Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
Что делать, если отеки на ногах? Если они не проходят самостоятельно или сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Только врач может определить точную причину отеков и назначить препараты.
Что учесть? Для профилактики отеков ног нужно носить удобную обувь, которая не передавливает сосуды. Регулярные прогулки, плавание или упражнения улучшат кровообращение. Нужно контролировать нагрузку, не перенапрягать ноги длительной ходьбой или стоячей работой.
Разновидности отеков на ногах
Отечность ног является одной из наиболее частых жалоб пациентов преклонных лет. В средней возрастной группе данная проблема встречается значительно реже, а у молодых людей и детей – практически не наблюдается.
Механизм развития отечности связан с избыточным накоплением лишней жидкости в тканевых структурах. Само по себе данное состояние редко приводит к тяжелым осложнениям. Чаще всего оно выступает в качестве симптома, сигнализирующего о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, почечного аппарата, печени или органов желудочно-кишечного тракта.
Отеки нижних конечностей подразделяются по различным критериям:
Воспалительные и нет формы.
Воспалительная отечность развивается на фоне одноименного процесса. И сопровождается гиперемией, болезненностью, повышением температуры в пораженной области. Иные формы обычно не имеют подобных проявлений.
Местные и распространенные отеки.
Первые ограничиваются конкретной областью тела, например, только нижние конечности – исключительно голени или стопы. Распространенные отеки характеризуются поражением множественных участков организма и могут одновременно наблюдаться на ногах, в поясничной области, на лице и других частях, что указывает на системные нарушения.
Одно- и двусторонние отеки.
Важным диагностическим критерием является симметричность. Отеки могут быть одно- или двусторонними, что помогает в диагностике.
Источник: nensuria / freepik.com
Односторонние отеки поражают только одну конечность и часто указывают на локальные проблемы, такие как травмы, инфекции или нарушения венозного оттока. Иные же затрагивают обе ноги одновременно и обычно свидетельствуют о системных заболеваниях – патологии сердца, почек или эндокринной системы.
Причины отеков на ногах
Физиологические факторы
Есть несколько причин, по которым они могут появиться:
Влияние внешней среды и образа жизни:
Жара и много жидкости: в горячее время или при обильном питье организм может задерживать больше воды, что приводит к проблемам.
Высота: подъем на большую высоту способен спровоцировать физиологические отеки.
Соленая пища и алкоголь помогают задержке жидкости в организме.
Проблемы с кровообращением в конечностях:
Долгое стояние на ногах может нарушить его, приводя к отекам.
Неудобная обувь: узкая, тесная или туфли на высоком каблуке также затрудняют нормальный отток крови и лимфы, вызывая проблемы.
Гормональные изменения у женщин:
Перед менструацией. Это связано с тем, что колебания гормонов влияют на проницаемость капилляров, из-за чего жидкость может задерживаться в тканях.
Беременность. Отеки на ногах при этом — довольно частое явление. Во время беременности изменяется гормональный фон, приводя к задержке натрия в организме и накоплению жидкости. Еще по мере роста матка может сдавливать крупные вены, особенно когда будущая мама лежит на спине, что затрудняет отток крови от ног.
Патологические причины
Помимо временных, физиологических отеков, существуют и те, что указывают на проблемы со здоровьем. Чаще всего патологические проблемы ног связаны с недугами почек, сердца или хронической венозной недостаточностью.
Болезни почек.
Почки играют ключевую роль в регуляции водного баланса организма. Если они не справляются, могут возникнуть отеки по двум основным причинам:
Потеря белка. При таких заболеваниях, как гломеруло- или пиелонефрит, почки начинают выводить его с мочой. Белок помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах. И его потеря приводит к тому, что вода «просачивается» в ткани, вызывая отеки. Они обычно равномерно распределены по всему телу.
Задержка натрия и воды. Иногда, например при почечной недостаточности, снижается фильтрационная способность почек. Это может привести к увеличению выработки гормона альдостерона, который заставляет организм задерживать воду и натрий.
Как распознать почечные отеки? Они, как правило, наиболее выражены утром и, помимо ног, часто отражаются на лице.
Сердечная недостаточность.
При ней сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к застою жидкости в организме.
Скрытые отеки. На ранних стадиях они могут быть незаметными, так как организм способен удерживать до пяти литров жидкости без явных признаков.
Симптомы: сначала отекают ноги (обычно к вечеру). У лежачих пациентов это может распространяться на поясницу, а в тяжелых случаях — на половые органы и брюшную стенку. Отеки бывают симметричными, если человек сидит или стоит. Но при лежании на боку могут стать иными. Утром они уменьшаются, а к вечеру усиливаются, особенно после долгого сидения или стояния.
Источник: pressfoto / freepik.com
Что делать, если вы заметили признаки сердечных отеков на ногах? Немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Обычно врачи рекомендуют:
Ограничить потребление соли и жидкости (по индивидуальным рекомендациям).
Принимать мочегонные препараты (диуретики) по назначению.
Следить за весом тела.
Избегать длительного стояния или сидения.
Регулярно отдыхать с приподнятыми ногами.
Носить компрессионный трикотаж, если его рекомендовал кардиолог.
Строго следовать назначениям врача по лечению основного заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность.
ХВН возникает, когда клапаны в венах ног работают неправильно или тонус стенок этих сосудов снижен. Это приводит к повышению давления в поверхностных венах, и часть жидкости просачивается в окружающие ткани, вызывая отеки.
Симптомы. Отеки при ХВН часто симметричны и локализуются преимущественно на голенях, реже — на бедрах. Они не зависят от положения тела и появляются, как правило, во второй половине дня, усиливаясь к вечеру и из-за длительной ходьбы. После ночного отдыха такие отеки могут полностью исчезать.
Дополнительные признаки. Пациенты часто жалуются на тяжесть в ногах, боль, распирание в области вен и икроножных мышц, а также на чувство "горячих ног" и судороги. На ранних стадиях могут появляться сосудистые звездочки и сеточки. При хроническом течении патологии кожа подвергается дегенеративным изменениям: становится тонкой, покрывается пигментными пятнами, возможно образование трофических язв.
Диагностика отеков на ногах
Это не самостоятельная болезнь, а симптом. Он может указывать на разные, иногда серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы избавиться от отеков, надо выявить и устранить их первопричину.
Когда бить тревогу:
Если отек возникает внезапно и затрагивает только одну ногу, быстро увеличиваясь в размерах. Это может быть признаком острого венозного тромбоза. При таком состоянии нога отекает резко, внезапно, на фоне общего благополучия.
Часто появляются распирающие боли, а венозный рисунок на бедре и в паху становится более заметным. Отек при этом нередко охватывает как голень, так и бедро. Острый тромбоз глубоких вен — очень опасное состояние, поскольку сгусток может оторваться и с током крови попасть в легкие, вызвав тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) или инфаркт легкого. Это часто смертельно.
Помимо самой припухлости, отеки могут сопровождаться болью и чувством тяжести в ногах, быстрой утомляемостью при ходьбе, зудом кожи, дерматитами, появлением на коже темных пятен и даже трофических язв в запущенных случаях.
Важно понимать, что это не болезнь, а симптом. Поэтому главная задача врача — найти причины отеков на ногах и решить, что делать. Медик обязательно соберет полный анамнез, выявит жалобы и сформирует историю болезни, проведет осмотр, назначит исследования.
При одно- и двустороннем отеке, который сопровождается болью, асимметрией или покраснением конечностей, обычно назначают ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов.
Источник: freepik/ freepik.com
Среди других методов могут использоваться:
флебография (рентген вен с контрастом);
электрокардиография (ЭКГ) для оценки работы сердца;
КТ (компьютерная) или МРТ (магнитно-резонансная томография), если причина отеков неясна или есть подозрение на лимфедему (нарушение оттока лимфы).
Врач также назначит лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, электролиты, гормональный профиль, D-димер при подозрении на тромбоз).
Помните: самолечение может быть опасным.
Лечение отеков на ногах
Оно всегда зависит от их причины. Если отек не связан с серьезным заболеванием, а вызван, например, неправильной нагрузкой, то помочь себе можно и дома. Однако, если причина кроется в патологии, без помощи врача не обойтись.
Когда отек возник из-за местной реакции, такой как ушиб, аллергия или инфекция, первая помощь направлена на поврежденную область:
Обработайте ее: примените антисептическое средство или заживляющую мазь (например, «Бепантен»).
Приложите холод: лед или что-то похожее поможет уменьшить припухлость.
Примите лекарство: по ситуации (например, антигистаминное при аллергии).
Обычно по мере заживления тканей припухлость проходит в течение нескольких дней.
Как снять отечность после ушиба
Возникает из-за повреждения мелких сосудов и скопления жидкости под кожей. Она давит на нервные окончания, вызывая боль. Уменьшение отека помогает справиться с дискомфортом.
Если после ушиба появились отеки на ногах и ступнях, что делать дома:
Обеспечить покой конечности, по возможности приподняв ее.
Сделать холодный компресс.
Наложить давящую повязку.
Использовать наружные средства с троксерутином или гепарином. Они укрепляют капилляры, нормализуют вязкость крови и снимают воспаление.
Как снять отечность ног, вызванную жарой
Отеки на ногах у женщин, особенно в такую погоду, часто встречаются. Что же делать? Лучшее «лекарство» в этом случае — гравитация.
Поднимите конечности. Придя домой, снимите тесную обувь и лягте, положив ноги повыше – на несколько подушек, или прислоните к стене.
Прохладный душ. В идеале — контрастный, чтобы «тренировать» сосуды. Или просто прохладный. Направьте струю воды на ступни для гидромассажа, это поможет восстановить кровообращение.
Легкие упражнения: потяните носок на и от себя, повращайте стопами, слегка поприседайте. Но если ноги сильно болят, не перегружайте их.
Ванночки для ступней.Полезны даже с обычной прохладной водой. Можно добавить морскую соль или травяные отвары (например, из ромашки). Компрессы из капустных листьев или бинты, смоченные в отваре листьев березы, тоже могут принести облегчение.
Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности
Пациенты с этими недугами должны находиться под врачебным контролем. При острых состояниях может потребоваться реанимация. Что делать, если заболевание переходит в хроническую форму, не спадают отеки на ногах? Их снимают с помощью мочегонных препаратов (диуретиков) и коррекции питания – только по назначению врача.
Источник: freepik/ freepik.com
Медикаментозное лечение должно быть направлено на:
Стабилизацию артериального давления.
Выведение избытка натрия из организма.
Предотвращение потери белка (при почечных проблемах).
Нормализацию скорости кровотока.
Важно строго следовать дозировке мочегонных препаратов, назначенной врачом. Превышение нормы может вызвать медикаментозные отеки на отмене, когда почки начинают реагировать на резкие изменения в режиме вывода жидкости.
Снятие отечности при беременности, после родов и кесарева сечения
Что же делать, если вы столкнулись с отеками на ногах во время беременности? Важно проконсультироваться с врачом. Он поможет определить причину и подберет индивидуальные рекомендации.
Во время беременности повышается уровень прогестерона, что способствует появлению физиологических отеков. Снижать прогестерон нельзя: он нужен для поддержки состояния плода.
При физиологической отечности во время беременности нет необходимости в агрессивном лечении. Главное — не допустить ее усугубления. Рекомендуются водные процедуры (прохладный душ), умеренная физическая активность, ограничения в употреблении соли, адекватное питье с учетом рекомендаций врача и отдых на левом боку, чтобы уменьшить давление матки на крупные вены.
Если отеки на ногах у женщин возникают после родов или после кесарева, это также может быть связано с гормональными изменениями и перераспределением жидкости в организме. Что делать? Как правило, такие отеки проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Если они сохраняются, усиливаются или сопровождаются болью, покраснением, это повод обратиться к врачу.
Патологию отеков у беременных и родивших женщин может установить только врач по результатам анализов (в частности, по наличию белка в моче). Обнаружив причину, он назначит соответствующее лечение. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства строго запрещено.
Профилактика отеков на ногах
Что делать, чтобы предотвратить появление отеков на ногах? Важно вести здоровый образ жизни. Ваша активность напрямую влияет на состояние сосудов и кровообращение.
Движение — жизнь для ваших вен.
Гуляйте. Умеренная физическая активность, особенно ходьба, отлично улучшает тонус венозных стенок. Когда вы ходите, мышцы стоп и икр активно работают, стимулируя отток крови и предотвращая ее застой. Это ключевой момент для профилактики отеков.
Отдыхайте после нагрузок.
Делайте гимнастику и массаж. Регулярные упражнения и разминание помогают разгрузить мышцы ног и ускоряют их восстановление, что также способствует лучшему кровообращению.
Здоровье сосудов тесно связано с образом жизни. Чтобы поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии, предотвращать отеки на ногах, что надо делать в первую очередь:
Отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на сосуды.
Питаться правильно. Сбалансированный рацион поддержит здоровье кровеносной системы.
Избегать стрессов. Это может негативно сказаться на работе сердца и сосудов.
Регулярно проходить обследования, чтобы выявить возможные заболевания на ранних стадиях.
Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск возникновения отеков и поддерживать здоровье своих ног.
Часто задаваемые вопросы о лечении отеков на ногах
Сильные отеки на ногах, почему, что делать?
Это может указывать на серьезные заболевания сердца, почек или сосудов. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.
Как снять отек ног при варикозе?
Что делать, если большие отеки на ногах связаны с варикозным расширением вен или тромбофлебитом? Необходима медикаментозная терапия под контролем флеболога. Самолечение бывает опасным. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления тонуса вен (например, с помощью таких препаратов, как «Флебодиа») и улучшения кровообращения внешние симптомы исчезают. А, например, во время беременности, когда тело женщины претерпевает значительные изменения, специальные методы лечения могут и вовсе не потребоваться.
Опухают ноги — к какому врачу идти?
При возникновении этих проблем первичное обращение следует сделать к врачу-терапевту. Специалист общей практики проведет комплексную оценку состояния пациента, определит наиболее вероятную причину появления отеков на ногах, выявит, какая система органов нуждается в более детальном обследовании и решит, что надо делать дальше. На основании результатов первичной диагностики терапевт даст направление к узкопрофильному медику для дальнейшего лечения.
Помните о важности регулярных профилактических осмотров у специалистов. Ежегодные обследования у эндокринолога, кардиолога, уролога, гинеколога и проведение комплексного медицинского осмотра позволяют выявить патологии на раннем этапе и предотвратить развитие осложнений.
Источник изображения на шапке: freepik/ freepik.com
Материал основан на следующих источниках:
Пигулевская И. Боль. Всё, что вы не знали. Источники и причины боли. Лекарственные препараты. Дозы. Народная медицина. – Litres, 2024.
Конюхова Н. В. Связь отеков в органах и системах человеческого организма с изменением массы тела: анализ факторов влияния //Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. – 2023. – №. 2. – С. 96-100.
Мишина И. E. Дифференциальный диагноз при отечном синдроме в праÍтиÍе терапевта //Consilium Medicum. – 2008. – Т. 10. – №. 11.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
