Боль в области предплечья: причины, диагностика, лечение
Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
О чем речь? Боль в области предплечья может указывать на различные патологические процессы в организме. Характер и интенсивность подобных ощущений значительно разнится в зависимости от причины их возникновения.
Что делать? При появлении боли необходимо исключить физическую нагрузку, обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и назначит УЗИ, МРТ или рентгенографию для установления заболевания.
Причины боли в области предплечья
Ноющая боль в предплечье
Следует учитывать, что ноющая боль в области предплечья может быть проявлением различных патологий — неврологического, вертебрологического характера. И связанных с нарушениями метаболических, иммунных, нейрорефлекторных или нейроваскулярных процессов в организме.
Венозный тромбоз — это патология, возникающая из-за образования сгустка крови (тромба) в вене, который перекрывает ее ток. Развивается воспаление сосудистой стенки и окружающих тканей. Боли могут быть разного характера: от тупых и ноющих до острых и резких. Особую угрозу представляет отрыв тромба. Он способен мигрировать по кровеносной системе, вызывая в важных органах (легкие, сердце, мозг) закупорку, что приводит к тяжелым последствиям.
Рефлекторные нейродистрофические и нейроваскулярные синдромы могут сопровождаться системными проявлениями, характерными для различных заболеваний. Так, к основным симптомам красной волчанки относятся:
выраженная слабость и утомляемость;
кожная сыпь;
воспаление суставов;
поражение внутренних органов (почки, сердце, легкие);
снижение массы тела;
выпадение волос (алопеция);
увеличение лимфоузлов;
васкулит (воспаление сосудов кожи);
анемия;
отеки кистей и стоп.
Острая боль в предплечье
Ничто так не изматывает. Постоянная, невыносимая боль в предплечье не только сковывает движения, но может полностью обездвижить руку. Такой симптом нередко указывает на серьезные патологии.
Источник: freepik/ freepik.com
Какие болезни могут вызывать подобную боль?
Подагра.
О ней часто говорят как о недуге, при котором из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови образуются солевые отложения в суставах. Однако не все знают, что это сопровождается невыносимыми, жгучими болями, возникающими в суставе большого пальца стопы и отдающими в предплечье. Без должного лечения подагра может привести к развитию полиартрита.
Плексит.
Это воспаление плечевого нервного сплетения. Чаще всего его вызывает травма. В тяжелых случаях развивается нарушение трофики тканей, затрагивающее верхние конечности. Заболевание протекает в двух формах: паралитической и невралгической. Первая проявляется слабостью мышц и их полным обездвиживанием. Невралгическая характеризуется внезапными, интенсивными болями в области плечевого сустава.
Позвоночная грыжа.
Особенностью недуга может быть отраженная боль в предплечье, хотя патологический процесс локализуется в шейном или грудном отделе позвоночника. При этом внешне предплечье не изменено, движения в руке не ограничены. Однако болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что способны разбудить человека ночью.
Дискомфорт в мышцах предплечья
Болевые ощущения в этой области чаще всего возникают из-за чрезмерных физических нагрузок или перенапряжения. Однако не стоит исключать и патологические причины — например, тендовагинит (включая его крепитирующий тип), синдромы скаленуса и туннельный, другие заболевания нервно-мышечной системы.
Крепитирующий тендовагинит (или паратенонит предплечья) проявляется болью при движении и крепитацией. Воспаление развивается остро, но может перейти в хроническую стадию. Боль при этом состоянии начинается в руках, чаще всего с кисти правой руки. Возникает она из-за однообразной нагрузки — например, у людей, длительно работающих за компьютером. Также развитие синдрома могут провоцировать:
гормональные изменения при беременности;
воспалительные заболевания суставов (например, артрит);
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
избыточная масса тела;
нарушение углеводного обмена (диабет);
постоянное выполнение однотипных движений руками;
переломы или ушибы запястья;
образование костных шпор;
вредные привычки, включая курение.
Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы) возникает при ее спазме, уплотнении или утолщении. Часто приводит к боли и нарушению чувствительности в предплечье.
Ноющая боль в области правого предплечья
Такой дискомфорт, вне зависимости от стороны (правая или левая часть), может быть вызван разными причинами:
Простудные состояния, сопровождающиеся общей мышечной слабостью и ломотой при повышении температуры.
Капсулит — воспаление суставной капсулы. Это заболевание может привести к длительному ограничению подвижности, даже временной инвалидности. Чаще бывает у людей старше 50 лет, хотя случаи у пациентов до 40 лет тоже зафиксированы. Боль может быть и ноющей, и острой. Характерный признак — ограничение движений, особенно внутренней ротации руки. Возникнуть патология может как после травмы, так и спонтанно.
Плечелопаточный периартрит, недолеченные суставные повреждения — частые причины ноющих болей в области предплечья правой руки «на погоду». Основные факторы:
травмы плеча (вывихи, ушибы, перегрузка);
дегенеративные изменения в позвоночнике, влияющие на питание околосуставных тканей;
рефлекторные реакции при системных патологиях, например, при инфаркте миокарда.
Тянущая боль в предплечье
Такой тип дискомфорта часто наблюдается у принимавших антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови. В редких случаях это может привести к внутримышечному кровоизлиянию в области предплечья. Боль при этом ощущается как ноющая или тянущая, возможны отек и появление гематом. При этом травма не обязательно является причиной.
Еще одна частая причина тянущей боли в предплечье — перегрузка плеча. Она обычно – следствие поднятия тяжестей или резких движений.
Резкая боль в предплечье
К ней могут привести разные патологии, упоминавшиеся ранее. Среди наиболее частых причин:
Шейный остеохондроз — заболевание, при котором происходит износ межпозвоночных дисков. Представьте позвоночник как механизм, которому нужна «смазка» для бесперебойной работы. При ее недостатке диски начинают тереться друг об друга, проседают и повреждаются. Это может вызывать резкую боль, отдающую в предплечье.
Бурсит — воспаление околосуставной сумки (бурсы), выполняющей амортизирующую функцию. Помимо острой боли в предплечье, возможны местные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение температуры в области поражения и ограничение подвижности.
Ноющая боль в области левого предплечья
Эта сторона тела содержит множество жизненно важных органов: сердце, часть желудка, левая почка и мочеточник, селезенка, поджелудочная железа и другие. Поэтому ноющая боль в области предплечья левой руки не всегда связана с мышечными или костными патологиями. Она может быть сигналом о нарушениях в работе внутренних органов, особенно сердца.
Источник: stockking / freepik.com
Если дискомфорт вызван именно кардиологической патологией, боль, как правило, распространяется по всей левой руке, включая предплечье и кисть. Она носит скорее иррадиирущий, давящий или «немеющий» характер — напоминает ощущение отлежанной руки. В таких случаях человеку трудно находиться на левом боку, а также он испытывает дискомфорт в покое, иногда даже во сне.
Боль слева в области предплечья может указывать и на другие патологии:
воспаление сухожилий левого плеча;
тендинит двуглавой мышцы (бицепса);
бурсит — воспаление околосуставной сумки;
отложение кальциевых солей в тканях;
травмы различного характера;
непатогенные и злокачественные опухоли;
плечелопаточный периартрит — воспаление тканей вокруг плечевого сустава;
импинджмент-синдром — защемление сухожилий в области плеча;
кальциноз предплечья — накопление кальция в мышцах или связках;
артроз и артрит — дегенеративные или воспалительные поражения суставов.
Боль в плече и предплечье
В этих зонах она часто возникает из-за образа жизни: малоподвижность, неправильная осанка, перегрузки и переутомление мышц приводят к проблемам с суставами, нервами и связками. Небрежное отношение к здоровью сегодня может стать причиной боли завтра. Как именно стиль жизни влияет на появление дискомфорта в плече и предплечье — расскажем далее.
Источник: freepik/ freepik.com
Основные причины боли в области плеча и предплечья:
Малоподвижный образ жизни и неправильная осанка — длительное нахождение в одной позе, неудобный матрас, сквозняк во время сна негативно влияют на мышцы и суставы.
Переохлаждение. Резкий контакт с холодом без закаливания, дуновение сквозняка или одежда не по погоде могут привести к воспалению мышц и нервов.
Чрезмерные физические нагрузки. Излишнее увлечение тренировками или поднятие тяжестей без подготовки вызывают растяжения, травмы суставов и костей. Особенно важно соблюдать технику безопасности при работе с грузом. Необходимо помнить о допустимых весовых ограничениях и использовать спецсредства. В конечном итоге, здоровье всегда важнее любой работы.
Однако не все зависит от нас. Наследственная предрасположенность к таким заболеваниям, как артрит или гемофилия, случайные бытовые травмы — вывихи, переломы — тоже могут стать причиной болей в плече и предплечье.
Острая боль в предплечье
Это не просто дискомфорт, а зачастую серьезный сигнал организма. Ее могут вызывать различные патологии, среди которых:
Тендинит — воспаление сухожилий, часто возникающее из-за перегрузки.
Неврит плечевого нерва — поражение нервных волокон, сопровождающееся резкой болью и нарушением чувствительности.
Артрит может стать причиной нестерпимого дискомфорта в предплечье и даже привести к деформации сустава. Заболевание не щадит и возраст — проявиться оно может как у пожилых, так и у детей. Основные причины артрита:
Инфекции различной природы — от банальной простуды, ОРВИ, гриппа до туберкулеза, ЗППП и других бактериальных недугов. Чаще всего к развитию артрита приводят золотистый стафилококк и стрептококк.
Механические повреждения — травмы плеча, хирургические вмешательства в область сустава.
Генетическая предрасположенность. Хотя артрит нельзя назвать полностью наследственным заболеванием, наличие случаев болезни в семье требует повышенного внимания к своему здоровью и профилактического обследования.
Артроз чаще всего встречается у пожилых людей. Его отличительным признаком является острая боль в предплечье, возникающая даже при незначительных движениях и усиливающаяся при нагрузке на руку или плечо.
Источник: freepik/ freepik.com
Пораженная конечность становится малоподвижной — особенно затруднено движение ее подъема. Развивается артроз не сам по себе. Часто его провоцируют такие состояния, как ревматоидный артрит или псориаз. Также важную роль играет нарушение обмена веществ в тканях сустава, что со временем приводит к его дегенеративным изменениям.
Диагностика боли в области предплечья
Для точной постановки диагноза при болях в предплечье врач начинает с комплексной оценки состояния пациента. В нее входит сбор анамнеза и физикальный осмотр. Специалист изучает внешний вид руки, объем движений, наличие деформаций, отеков, патологической подвижности и болезненности. Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
Рентгенография предплечья — основной метод визуализации костей. Проводится при травмах, подозрении на остеомиелит, периостит, опухоли. Позволяет выявить переломы, трещины, уплотнения/разрежения ткани, исключить патологии скелетной системы.
КТ костей предплечья — назначается при неясных результатах рентгенографии. Метод особо эффективен для оценки плотных структур, позволяет точно определить размер патологического очага и локализацию. Можно выявить даже минимальные изменения и построить трехмерное изображение пораженного участка для более точной диагностики.
МРТ применяется на завершающих этапах диагностики, как и КТ. Позволяет детально оценить состояние костей, мягких тканей, суставов и нервных структур. На МРТ четко визуализируются изменения надкостницы, признаки воспаления или дегенеративные процессы в мышцах и сухожилиях.
Электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ, ЭНМГ) помогают выявить неврологические причины боли. Они оценивают нервную проводимость, состояние мышц.
Лабораторные тесты назначают для оценки воспаления при гнойных процессах, выявления специфических маркеров ревматоидного артрита, при подозрении онкологии.
Лечение боли в области предплечья
Перелом лучевой кости на типичном участке, как правило, лечат консервативно. Однако при других его видах выбор метода зависит от характера и тяжести повреждения. Могут применяться и консервативные средства, и хирургическое вмешательство. Место перелома обезболивают, при необходимости проводят репозицию (вправление) отломков и накладывают гипсовую повязку для иммобилизации.
Традиционная терапия включает коррекцию физических нагрузок, лекарственное и немедикаментозное воздействие. Основные методы:
Ограничение нагрузки. Пациенту рекомендуется обеспечить покой пораженной конечности. При необходимости накладывают гипсовую повязку или используют косынку. В ряде случаев назначают ортопедические фиксаторы для постоянного применения либо только в период работы или ночью.
Медикаментозная терапия. Наиболее часто применяются НПВС — в форме таблеток, гелей и мазей. При выраженных болях показаны инъекции кортикостероидов (блокады). Если присутствует гнойный процесс проводится антибактериальная терапия.
Немедикаментозные методы. Широко используются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, а также лечебный массаж и ЛФК.
При легких травмах предплечья рекомендована иммобилизация с помощью косынки и прикладывание холода для снижения отека. Если есть подозрение на перелом, используют шину, охватывающую кисть и верхнюю часть плеча, и вводят обезболивающее. Все манипуляции с поврежденной рукой должны быть щадящими — грубые движения могут усугубить ситуацию.
При инфекционных процессах эффективны местные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Немедленного обращения к врачу требуют такие тревожные признаки, как сильная боль, отек, покраснение. Не пропустите признаки гнойного воспаления.
Часто задаваемые вопросы о боли в области предплечья
Когда нужно обратиться к врачу?
Если боль в предплечье интенсивная, длительная или сопровождается такими симптомами, как отек, покраснение, нарушение чувствительности, ограничение движений. Если дискомфорт возникает без явной причины.
Может ли боль в предплечье указывать на опасные патологии?
Да. Она может быть связана не только с травмами, но и с такими состояниями, как артрит, остеохондроз, туннельный синдром, отражать проблемы с сердцем — например, стенокардию.
Как избежать боли в предплечье?
Чтобы минимизировать риск дискомфорта, важно избегать перегрузок, соблюдать правильную технику при физических нагрузках, следить за осанкой, регулярно укреплять мышцы и сухожилия.
Боль в предплечье может быть признаком различных патологий — от ортопедических и неврологических недугов до воспалений мягких тканей, повреждений костей и суставов. Причин возникновения дискомфорта множество, поэтому точный диагноз может установить только квалифицированный специалист.
Материал основан на следующих источниках:
Олюнин Ю. А. Боль в области шеи и плечевого сустава в практике ревматолога //Современная ревматология. – 2012. – №. 3. – С. 32-36.
Доронин Б. М., Доронина О. Б. Некоторые актуальные вопросы диагностики и лечения боли в спине //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. – №. 4. – С. 24-28.
Исайкин А. И. и др. Боль в спине. Клинические рекомендации. – 2021.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
