Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
Почему возникает боль в скулах? Ушибы, переломы скуловой кости или повреждения стенки глазницы вызывают дискомфорт и затруднение при открывании рта. Длительное напряжение челюстей, например, при бруксизме также может привести к боли.
На какие симптомы обратить внимание? Если появились припухлость или отек в области скул, повышение температуры, затруднения при открывании рта, нужно записаться на прием к врачу. Только доктор сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Особенности боли в скулах
Скулы – это выступающие костные структуры лица, расположенные под глазами и обеспечивающие поддержку мягким тканям. Они формируют индивидуальные черты, усиливая выразительность. Их конфигурация и выраженность различаются у разных людей согласно генетическим особенностям и строению лицевого скелета. Выраженные скулы придают облику более запоминающийся вид.
При возникновении боли в скулах лица важна правильная систематизация этого синдрома, которая основывается на интенсивности, происхождении и специфике дискомфорта.
Источник: cookie_studio / freepik.com
По интенсивности различают легкую, среднюю и сильную боль. По происхождению выделяют травматическую, воспалительную, гнойную, онкологическую и другие формы. При оценке характера боли в скулах специалисты выявляют острую, давящую, простреливающую, ноющую или тупую разновидности. Однако классификации не раскрывают полностью суть и источник патологического процесса. Точный диагноз устанавливается после диагностических исследований.
Сопутствующие проявления боли в скулах могут различаться в зависимости от вызвавшей их причины. Среди возможных симптомов выделяются:
Головная боль как следствие дискомфорта в скуле характеризуется разными ощущениями – от тупой и пульсирующей до острой или длительной.
Боль в скуле часто охватывает смежные области головы – виски, лоб или затылок.
Повышенная восприимчивость к яркому освещению (фотофобия) и громким звукам (гиперакузия).
Ощущение неустойчивости и головокружения нередко сопутствуют сильной боли в скулах.
Возможно появление тошноты и рвотных позывов.
Характерно чувство сдавленности или сжатия в пораженной области.
При воспалениях, травмах – покраснение и отечность вокруг болезненного участка.
У некоторых пациентов возникает онемение или покалывание в пальцах, руках или в других зонах лица, связанных с очагом дискомфорта.
Причины боли в скулах
Физиологические факторы, вызывающие боль в скулах и челюсти, причина которых кроется в естественных процессах организма, требуют особого внимания. Рассмотрим основные из них:
Перегрузка мышц. Мускулы лица постоянно работают, и их чрезмерное напряжение может вызвать неприятные ощущения в скулах. Это часто случается, когда человек во сне стискивает зубы или долго держит голову в неудобном положении, например, при работе за компьютером.
Проблемы с сухожилиями. Представьте, что вы много раз повторяете одно и то же движение или слишком усердно тренируетесь. Такая нагрузка может привести к растяжению или повреждению сухожилий в области скул, вызывая острую боль.
Реакция кровеносных сосудов. Они постоянно меняют диаметр в зависимости от давления крови или воспалительных процессов. Когда это происходит в области скул, мы можем ощущать пульсирующую или давящую боль.
Различные нарушения нервной системы могут провоцировать боль в скулах. К таким состояниям относятся мигрень и тригеминальная невралгия, возникающие при повреждении или раздражении нервных окончаний.
Головная боль, отдающая в скулы, часто связана с воспалением придаточных пазух носа. При этом из-за отека слизистой возникает мучительное давление.
Существует множество заболеваний, способных вызывать болевой синдром в скуловой области. Рассмотрим основные патологические причины:
Мигрень может выражаться в специфической боли в скулах, когда она отдает в голову пульсирующими ощущениями. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам.
Кластерные головные боли. Достаточно редкое явление. Проявляется интенсивными приступами боли в скулах под глазами и вокруг них. Такие эпизоды могут повторяться сериями на протяжении нескольких недель или месяцев.
Тригеминальная невралгия. Пациенты испытывают острую боль в области лица, включая скулы. Причиной является раздражение тройничного нерва.
Синусит вызывает дискомфортные ощущения в скуловой области из-за воспаления и отека слизистой оболочки придаточных пазух носа.
Различные виды артрита (ревматоидный, остеоартрит) могут провоцировать воспалительный процесс и боль в виске и скулах при жевании.
Инфекционные заболевания, включая ОРВИ, грипп или воспаление лимфатических узлов. Они нередко сопровождаются болевым синдромом в области головы и скул.
Механические повреждения данной поверхности лица, полученные при ударе или другой травме. Они естественным образом вызывают болезненные ощущения.
Источник: prostooleh / freepik.com
Боль в щеках и скулах может сигнализировать о серьезных недугах, поэтому важно понимать их природу и возможные осложнения. Давайте рассмотрим основные опасные состояния:
Стоматологические проблемы. Боль в скулах и зубах часто возникает при кариесе, воспалении десен или пародонтите – недуге тканей, удерживающих зуб. Без своевременного лечения эти заболевания могут привести к образованию гнойников или распространению инфекции на соседние ткани лица и шеи.
Воспаление околоносовых пазух. При синусите возникает ноющая боль в скулах. Особенно опасно, когда воспаление становится хроническим или присоединяется бактериальная инфекция – в этом случае требуется специальное лечение.
Поражение тройничного нерва. Характеризуется «электрическими», простреливающими, резкими болями в области скул и щек. Это состояние существенно снижает качество жизни и требует помощи специалиста.
Механические повреждения. Травмы лицевой области могут вызвать серьезные осложнения – от переломов до повреждения нервов и сосудов, включая сотрясение мозга.
Суставные заболевания. Боль в скулах при жевании может указывать на артрит или нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Диагностика скул
Для установления причины дискомфорта в скуловой области пациента первично осматривает челюстно-лицевой хирург. При необходимости он направляет к другим специалистам – отоларингологу или неврологу. Врач подробно расспрашивает о времени появления болезненных ощущений, факторах, спровоцировавших их возникновение, а также о сопутствующих симптомах, помогающих определить точную локализацию и природу заболевания. Стоматологический осмотр помогает исключить проблемы с зубами.
Источник: freepik / freepik.com
При выявлении болей невропатического характера специалисты уделяют особое внимание поиску триггерных зон и проведению специальных тестов (например, с использованием дикаина и адреналина при воспалении крылонебного узла). Для постановки точного диагноза применяются следующие процедуры:
Рентгеновское обследование. Снимки скуловой кости, глазницы или гайморовой пазухи необходимы при травмах, воспалении костной ткани, синусите, комплексном воспалении пазух. Это помогает определить тип и сложность заболевания, выбрать тактику лечения.
Современные методы визуальной диагностики. Применяются как дополнительное исследование, если данные рентгенографии неоднозначны. Они дают точную картину расположения и характера патологического процесса.
Осмотр лор-врача. Назначается при боли в скулах и под ушами при заболеваниях данной области тела. Включает осмотр носовой полости и гайморовых пазух, прокол последних.
Анализы крови и другие лабораторные исследования. При воспалении наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ. Если процесс гнойный, проводится посев для определения возбудителя и подбора эффективного антибиотика.
Лечение скул
При сильном дискомфорте врачи прежде всего назначают обезболивающие препараты. Дальнейшая терапия зависит от выявленной причины:
При травмах скуловой кости без смещения пациенту рекомендуют соблюдать щадящий режим, избегать твердой пищи и проходить физиотерапевтические процедуры. Если произошел сдвиг фрагментов, сначала проводят их репозицию, а затем следуют тем же рекомендациям.
Лечение воспаления костной ткани базируется на применении антибиотиков. Их подбирают после определения чувствительности микроорганизмов. Препараты вводятся в мышцу или непосредственно в кость во время операции. Для промывания раны используют те же антибиотики или нитрофураны.
При невралгических состояниях используют противосудорожные средства. Дополнительно назначают препараты, снимающие спазм, антигистаминные и лекарства для улучшения кровотока. Воспаление нервного узла лечат аппликациями дикаина в носовой полости, иногда применяют специальные блокаторы. Хороший эффект дают лечебные блокады.
В стоматологической практике действуют в зависимости от заболевания. Проводят санацию зубной лунки или обработку больной единицы с последующим нанесением лечебных составов. Системно применяют антибиотики и сульфаниламиды.
При воспалении придаточных пазух, сопровождающемся болью в скулах и ухе, назначают антибактериальные, противовоспалительные средства, препараты для детоксикации, антигистаминные лекарства и иммуномодуляторы. Проводят пункции и устанавливают специальный катетер ЯМИК.
В зависимости от диагноза могут потребоваться и различные хирургические процедуры:
При травматических повреждениях проводится хирургическое восстановление положения скуловой кости или комплекса скула – глазница. Фиксация осуществляется с помощью специальных проволочных швов, тампонов, металлических или пластмассовых пластин.
В случае воспаления костной ткани хирург проводит разрез для оттока гноя, устанавливает дренаж и при необходимости удаляет ранее установленные металлические конструкции.
Лечение невралгии включает операции по устранению сдавливания нерва, его радиочастотное разрушение или стереотаксические методы.
При патологиях придаточных пазух носа применяются классическая или эндоскопическая операция на гайморовой пазухе: малоинвазивная или комплексная на всех полостях.
Часто задаваемые вопросы о боли в скулах
Каковы способы снять дискомфорт дома?
Облегчить неприятные ощущения помогут теплые компрессы. Они способствуют расслаблению лицевых мышц. Также эффективны аккуратные массажные приемы в зоне скулы. Рекомендуется исключить твердую пищу и минимизировать нагрузку на челюстной аппарат, особенно в моменты эмоционального напряжения.
Болезненные ощущения могут возникать из-за разных факторов. Среди них перенапряжение мышечных волокон, проблемы с зубами (кариес, воспаление десен), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нервное напряжение и бруксизм (скрежетание зубами) также часто провоцируют неприятные симптомы.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Если возникает боль в голове и скулах, которая становится хронической, усиливается или сопровождается дополнительными признаками – мигренью, затрудненным открыванием рта, отечностью – необходимо посетить врача. Только специалист может правильно определить причину и назначить эффективное лечение.
Помните: если дискомфорт не проходит или появляются сопутствующие симптомы (зубная, головные боли), незамедлительно обратитесь к врачу или стоматологу. Это может указывать на серьезный недуг.
Источник изображения на шапке: wayhomestudio / freepik.com
Материал основан на следующих источниках:
Агапкин С. Не дай голове расколоться! Упражнения, которые возвращают жизнь без головной боли. – Litres, 2019.
Есин О. Р. Особенности сбора анамнеза у алекситимичных подростков с головной болью //Наука сегодня: теоретические и практические аспекты. – 2019. – С. 106-108.
Оганесян Г. Р. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика БВ Петровского».
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
