Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
Почему? Если начался кашель с кровью, причины нужно искать немедленно. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждение целостности бронхолегочной системы, перфорацию отдельных структур.
Насколько опасен? Появление крови при кашле должно стать сигналом к срочному визиту к врачу и проведению тщательной диагностики. Пренебрежение этим симптомом может привести к необратимым изменениям в дыхательных путях и развитию осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Виды кровохарканья
Необходимо отличать истинный и ложный гемоптизм.
Первая разновидность появляется при выделении крови из сосудистой системы дыхательных путей, которая способна соединяться с отделяемым бронхов и слюной. Можно предположить развитие именно этого вида, когда в анамнезе имеются заболевания легочной системы или сердечно-сосудистая патология.
Ложный формируется при проникновении крови в дыхательные пути из иных органов, к примеру из травмированных сосудов ротовой полости. Также это могут быть опухоли различной этиологии, первичная легочная гипертензия, пневмония и целый сонм других различных заболеваний.
Причины появления кашля с кровью
Факторов возникновения этого множество. Даже продолжительное пребывание в помещении с горячим, пересушенным воздухом способно вызвать кашель с кровью, причины которого могут быть самыми разными. Однако чаще всего это проявление серьезного заболевания, нуждающегося в профессиональной диагностике и лечении.
Туберкулез легких
В данном случае это типичное проявление болезни. Пациент с таким диагнозом выделяет гнойно-кровянистую мокроту. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей. Выделение пенистой крови коричневатого цвета и сгустков ярко-красного оттенка свидетельствует о начале гематизма. Симптом протекает хронически или возникает эпизодически.
Заболеванию также свойственны: интенсивная ночная потливость, повышение температуры, стремительная утрата веса, непрекращающийся кашель.
Новообразования легких и бронхов
Опухоли органов дыхания часто протекают с кровохарканьем. Данное проявление возникает из-за врастания новообразования в сосудистую систему бронхиальной стенки, сдавления артерий. При онкологических заболеваниях именно эпизодическое возникновение кровохарканья становится поводом для визита к врачу. Подобное нарушение способно указывать на формирование таких патологий:
Бронхогенный рак. Умеренное кровохарканье протекает с симптомами: затрудненное дыхание, быстрая утрата массы тела, грудные боли, интенсивный кашель. Под угрозой находятся курящие мужчины старше 40 лет.
Аденома бронха. Болезни свойственен интенсивный сухой кашель со свистящим дыханием.
Гемангиома легкого. Часто при сосудистых опухолях отмечается одышка или заболевание развивается скрыто. Причины мокроты с кровью при кашле обусловлены значительными расстройствами, проявляющимися во время физических усилий и возобновляющимися с определенной периодичностью.
Другие новообразования легких. Проявление фиксируется при плазмоцитоме, саркоме, бронхиолоальвеолярном раке, а также при распространении метастазов на этот орган.
Эндометриоз легких
Болезнь проявляется среди прочего во время критических дней. Количество кровянистых выделений напрямую зависит от обильности менструации. Они могут быть как скудными, так и чрезмерными. В последнем случае это может привести к малокровию. Во время вынашивания плода гематизм полностью останавливается, но прерывание беременности нередко усиливает проявления.
Пневмония
Воспалительным процессам в легких присуще выделение крови при откашливании. Изначально развиваются типичные признаки недомогания — утомляемость, озноб, повышение температуры, затрудненное дыхание. При простуде постепенно присоединяется кашель с кровью, причины которого связаны с прогрессированием воспалительного процесса.
Источник: stockking / freepik.com
Виды пневмонии:
Крупозная. Для данного типа воспаления характерны незначительные кровянистые выделения, появляющиеся на вторые сутки болезни. В откашливаемой слизи присутствуют темно-красные или коричневатые включения.
Пневмония Фридлендера. Течение весьма тяжелое с высокой температурой, отравлением организма, кровотечениями под кожей и на слизистых. Также характерна острая боль при дыхании. Мучительный кашель сопровождается густой кровянистой мокротой с неприятным запахом.
Геморрагическая пневмония. Происходит активное выделение ярко-алого пенящегося содержимого.
Гнойные поражения легких. Прорыв абсцесса при омертвении тканей повреждает сосудистую систему, что может послужить причиной кашля с кровью и с температурой. Отмечаются болезненность в грудной клетке, отравление, жар, затрудненное дыхание. Образуются полости с гнойно-кровянистой массой с отвратительным запахом.
Иные формы. Мучительные приступы с коричневатой мокротой при бензиновом типе. Гнойно-кровянистые выделения характерны для микроплазменной и орнитозной форм.
Инвазии, вызванные паразитами и грибками
Когда глисты поражают легкие, у человека начинается кровохарканье. Это происходит потому, что паразиты передвигаются по дыхательным органам, повреждая их. Больной откашливает мокроту с гноем и кровью. При этом ему тяжело дышать, а бронхи сжимаются. Грибковые болезни также вызывают кашель с кровью без видимой причины. Такие приступы случаются время от времени. В слизи, которая отхаркивается у больного, видны красные прожилки. Человека мучает сильный кашель, дышать становится трудно, поднимается жар.
Патологии бронхов
Это часто вызывает откашливание с кровяными примесями. Встречаются следующие состояния:
Бронхиты. Когда хроническое воспаление обостряется или развивается острая форма, появляется кашель с прожилками крови, причины которого связаны с повреждением слизистой. В гнойной мокроте видны красные включения.
Бронхоэктазы. Откашливание гнойного секрета с кровью происходит при усилении воспалительного процесса.
Попадание посторонних предметов в дыхательные пути. Чаще встречается у малышей. Проявляется резкими приступами с выделением кровянистой мокроты.
Бронхолитиаз. Могут развиваться сильные повторяющиеся эпизоды выделения крови при кашле.
Бронхиальные свищи. Этот недуг дает такой симптом, как кровавую рвоту.
Сердечно-сосудистые патологии
Ряд болезней этих органов может являться причиной отхаркивания крови с кашлем:
Тромбоэмболия легочной артерии. Причиной кашля с кровью у взрослого может быть данное заболевание. Оно может быть осложнено инфарктом легкого. Типичны затруднения дыхания, усиливающиеся в положении стоя, боль сбоку грудной клетки, повышение температуры. Проявляется выделением сгустков или небольшим количеством крови в мокроте.
Отек легких. Возникает при нарушениях ритма, миокардите, инфаркте миокарда. Характеризуется пенистой розоватой мокротой. Сочетается с мучительными приступами и удушьем.
Легочная гипертензия. Проявления при данной болезни имеют слабо выраженный или средний характер.
Аневризма легочной артерии. Постепенно усиливающееся кровохарканье предупреждает о её возможном разрыве. Появляется при нагрузках, сильном кашле или спонтанно.
Травмы легких и бронхов
Повреждение сосудов дыхательной системы способно вызвать выделение крови при кашле. Симптом возникает непосредственно после получения травмы или через определенный период, может проявляться однократно или с повторениями.
Различают следующие варианты:
Эндобронхиальные вмешательства. Если после взятия материала для анализа откашливается мокрота с кровью, причиной может быть травмирование оболочки бронха.
Повреждение легочной ткани. Спровоцировать выделение крови способны сломанные ребра, колотые или пулевые раны. Отмечается выраженная боль в области грудной клетки.
Аутоиммунные заболевания
Васкулиты, которые осложняются поражением легочных сосудов, характеризуются выделением крови во время кашля. Болезнь протекает с рецидивами.
Наследственные и врожденные патологии
Следующие структурные изменения и нарушение работы легких могут быть причиной, почему появляется кашель с кровью:
Муковисцидоз. Болезнь протекает с признаками хронического легочного воспаления: откашливание густой кровянистой мокроты, озноб, проблемы с дыханием, нехватка воздуха.
Наследственная телеангиэктазия. Для данной патологии типичны внезапные кровохаркания.
Пороки развития легких. Симптом связан с обострениями на фоне отравления организма и воспалительного процесса, что объясняет причину, почему выделяется мокрота с кровью при кашле. Пороки развития лёгких могут проявиться в детстве или взрослом возрасте и сопровождаются множественными проявлениями, в том числе и такими.
Патологии крови
Это большая группа заболеваний, при которых снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. При этом кровянистые выделения во время кашля встречаются нечасто. Заболевания, способные вызвать данный симптом:
Осложнения лечения антикоагулянтами. Превышение дозы способно спровоцировать появление крови.
Лейкоз. Кровоизлияния в легочную ткань вызывают появление соответствующих выделений.
Коагулопатии. Появляются внезапно, периодически возобновляются.
Когда при появлении кашля с кровью необходимо обратиться к врачу
Обнаружение таких выделений в мокроте обычно пугает людей. Насколько серьезен данный признак? Все зависит от того, что его спровоцировало. Например, при вирусной инфекции несколько красных прожилок в отделяемом не указывают на серьезную болезнь. При наличии сухого кашля с кровью причины могут быть разными, поэтому для успокоения и точного выяснения происхождения симптома стоит посетить доктора.
Источник: freepik/ freepik.com
Когда гемоптизм возникает периодически или регулярно, выделения приобретают красноватый или бурый оттенок — стоит обратиться к пульмонологу. Причины появления с утра кашля с кровью требуют быстрой диагностики и правильной терапии.
Экстренная помощь требуется:
При болевых ощущениях в груди.
При повторяющемся откашливании крови.
При затрудненном дыхании.
При выделении кровянистого содержимого объемом несколько чайных ложек.
При головокружении.
При обнаружении крови в испражнениях и урине.
При лихорадке.
При помутнении сознания.
Диагностика кашля с кровью
При таких симптомах проводят следующие тестовые процедуры:
Рентген органов грудной клетки. Для углубленного обследования выполняют бронхиальную артериографию, бронхографию, ангиопульманографию.
Компьютерную томографию. Данная методика показывает максимально точные результаты. Получить дополнительные сведения о состоянии артерий бронхов и сосудистой системы можно через мультиспиральную компьютерную томографиюлегких с введением контрастного вещества.
Фибробронхоскопию. Данную технологию применяют для диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы. Точнее говоря, для выявления эндобронхиальных нарушений. Помимо постановки диагноза, эта процедура открывает возможности для удаления посторонних предметов, получения образцов мокроты, остановки кровотечения из поврежденных сосудов. Также она показана для устранения эндобронхиальных опухолей.
Лабораторные исследования крови. Общий анализ покажет выраженность анемии и масштаб геморрагии. При подозрении на инфекцию изучают количество лейкоцитов. Когда присутствуют серьезные нарушения дыхания, анализируют газовый состав и кислотно-щелочное состояние крови.
Изучение бронхиального секрета. Образцы кровянистой мокроты проверяют на присутствие грибковых организмов, туберкулезных бактерий, паразитарных личинок, злокачественных клеток.
Хирургическую диагностику. Если описанные методы не дали результата, при наличии травматических повреждений легких или усилении кровотечения назначают торакоскопию или эксплоративную торакотомию.
Кардиологическое обследование. ЭКГ требуется при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Лечение кашля с кровью
При гемоптизме необходимо обратиться к врачу терапевтического профиля. После осмотра он назначит комплекс исследований и направит к узкому специалисту. Могут понадобиться консультации самых разных врачей. Когда причины ясны, устраняют кровотечение. Попутно выявляются факторы, вызывающие данный симптом. Главные способы борьбы с кровотечением включают:
Эмболизацию бронхиальной артерии, когда сосуд блокируют для предупреждения кровопотери.
Бронхоскопию. Она позволяет врачу достичь очага кровотечения и остановить его.
Хирургические вмешательства. Это проводят при тяжелых состояниях, угрожающих жизни, включая удаление легкого.
Источник: gpointstudio / freepik.com
Поскольку причины кашля с кровью и методы лечения различаются, применяют разнообразные терапевтические подходы:
антибиотики назначают при пневмонии или туберкулезе;
химиотерапию или радиотерапию — при онкологических заболеваниях;
Иногда необходимо переливание крови или ее составляющих. Если же гемоптизм вызван приёмом лекарственных средств, врач проведёт коррекцию терапии или отменит её при необходимости.
Часто задаваемые вопросы о причинах кашля с кровью
Можно вылечить дома?
Это категорически запрещено, так как способно спровоцировать серьезные осложнения и смертельный исход.
К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?
Потребуется визит к доктору общего профиля: терапевту или педиатру. После осмотра специалист назначит необходимые инструментально-лабораторные обследования и при потребности направит к профильному врачу. Может понадобиться помощь пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога.
Какие есть меры профилактики?
Чтобы уменьшить вероятность развития кровотечения, нужно прекратить курение, больше бывать на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой по рекомендациям доктора и ввести в режим дня регулярные физические нагрузки.
Итак, кровохарканье способно указывать на различные патологии, часть которых нуждается в экстренной медицинской помощи. При обнаружении подобного проявления не практикуйте самотерапию и не затягивайте с походом к доктору. Врач проведет обследование, выяснит причины кашля с кровью и подберет адекватное лечение. Важно помнить: своевременная медицинская помощь способна сберечь здоровье и жизнь.
Материал основан на следующих источниках:
Терехова Т. Н., Забелина Н. А., Забелина О. А. Применение крема Remin Pro при лечении гиперестезии зубов //Современная стоматология. – 2015. – №. 2 (61). – С. 55-56.
Терехова Т. Н., Забелина Н. А., Забелина О. А. Применение крема Remin Pro при лечении гиперестезии зубов //Современная стоматология. – 2015. – №. 2 (61). – С. 55-56.
Терехова Т. Н., Забелина Н. А., Забелина О. А. Применение крема Remin Pro при лечении гиперестезии зубов //Современная стоматология. – 2015. – №. 2 (61). – С. 55-56.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
