Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
18.04.2025
262
Сохранить статью:
О чем речь? Иррадиация боли в руку – достаточно частая жалоба людей разного пола и возраста на приеме у врача. Болевой синдром подобной локализации выступает симптомом разных заболеваний по этиологии и клинической картине.
На что обратить внимание? Иррадиирующей болью в руке могут сопровождаться патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной систем организма. Поэтому важно не игнорировать болевой синдром, списывая на переутомление или переохлаждение, а обращаться за медицинской помощью.
Иррадиирующая боль (или синалгия) – это состояние, при котором болевые ощущения распространяются за пределы поврежденного органа. Чаще всего это связано с тем, что пораженный орган и другие участки тела имеют общие нервные пути.
Точные механизмы ее возникновения до конца не изучены, но существует несколько обоснованных гипотез. Согласно одной из них иррадиация боли связана с повышенной чувствительностью нервных волокон в определенных зонах кожи и внутренних органов.
Подобные боли могут сопровождать заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, например стенокардию, инфаркт, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменную болезнь.
Источник: kirisa99/ freepik.com
Поэтому если у человека появляется иррадиация боли в руку, ее причина напрямую зависит от первичного источника проблемы.
Болевые ощущения могут быть разного характера. Чаще всего они острые, но также возможны тупая боль, жжение, покалывание или ощущение электрического разряда. Иррадиирующая боль может сопровождаться скованностью в области шеи и плеча, снижением подвижности, а в некоторых случаях – головной болью. Характер болевых ощущений имеет диагностическое значение и помогает врачу определить причину боли.
При появлении таких тревожных симптомов, как усиливающаяся боль, выраженная слабость, ощущение холода в конечностях, деформация, повышение температуры, а также головокружение, затрудненное дыхание, иррадиация боли в левую руку или внезапное онемение, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Сердечная боль – одна из самых распространенных разновидностей болевых ощущений наряду с головной болью. В некоторых случаях она сигнализирует о критическом состоянии, требующем немедленного медицинского вмешательства, поэтому важно уметь распознавать ее особенности.
Иррадиация боли в левую руку является характерным симптомом различных кардиологических заболеваний. Ее появление может указывать на серьезные проблемы с сердцем, требующие своевременной диагностики и лечения.
ИБС – одна из самых распространенных причин появления боли одновременно в области сердца и левой руки.
Согласно классификации ВОЗ (МКБ) этот термин объединяет несколько заболеваний, различающихся по степени и характеру поражения сердечной мышцы.
Наиболее распространенные формы – стенокардия и инфаркт миокарда.
Боль при стенокардии чаще всего возникает в ответ на физическую нагрузку или сильный стресс, особенно у людей с повышенной нервной возбудимостью.
Источник: stockking/ freepik.com
Для стенокардии характерна иррадиация боли не только в левую руку, но и в область плеча и лопатки. Приступ сопровождается ощущением сильного страха, который усиливается по мере нарастания боли.
Особенность стенокардического приступа – кратковременность. Он обычно длится не более 10 минут.
Боль может пройти самостоятельно или быстро купироваться после приема нитроглицерина или других сосудорасширяющих препаратов, улучшающих кровообращение в коронарных сосудах.
Если приступ стенокардии продолжается более 30 минут, это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда. В отличие от стенокардии, при инфаркте происходит некроз (отмирание) участков сердечной мышцы, и эти изменения необратимы.
Болевые ощущения при инфаркте схожи со стенокардическими: боль в области сердца, онемение или иррадиация боли в левую руку. Однако при инфаркте боль чрезвычайно интенсивная и не проходит после приема нитроглицерина.
Помимо нее у пациента часто возникает панический страх смерти, характерный для этого критического состояния. В редких случаях инфаркт может протекать со слабыми симптомами и выявляться случайно, например во время обследования.
Миокардит – это воспалительное поражение сердечной мышцы, приводящее к нарушению ее возбудимости, проводимости и сократимости.
Одним из возможных симптомов этого заболевания является боль в области сердца, которая может сопровождаться онемением левой руки.
Несмотря на разнообразие форм миокардита, его первые признаки обычно появляются через 7–10 дней после начала болезни. Среди наиболее характерных симптомов:
Что означает иррадиация боли в левое плечо или руку, если проблемы с сердечно-сосудистой системой исключены? Это может быть связано с неврологическими причинами.
Одной из причин может быть невралгия – поражение периферических нервов. Например, межреберная невралгия, которая часто развивается на фоне остеохондроза позвоночника.
Это заболевание наиболее распространено среди людей в возрасте 40–60 лет и характеризуется острыми, жгучими болями в грудной клетке, которые не устраняются с помощью сердечных препаратов.
При межреберной невралгии не наблюдается изменений на ЭКГ или в анализах крови, и температура тела остается в пределах нормы.
Однако боль может распространяться в левую руку, что иногда путают с сердечными заболеваниями.
Среди факторов, способных спровоцировать межреберную невралгию, можно выделить:
Межреберная невралгия, упомянутая ранее, является одним из проявлений остеохондроза, который часто сопровождается иррадиацией боли в руку.
Такой тип боли характерен для остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника и проявляется тупыми, ноющими болями, имеющими опоясывающий и разливающийся характер.
Это состояние может сопровождаться ощущением «мурашек» на коже или онемением отдельных участков.
Основная особенность болей при остеохондрозе – они обычно усиливаются к вечеру, что связано со сдавливанием нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.
Для точной диагностики остеохондроза позвоночника одного лишь осмотра и анализа симптомов недостаточно. Для подтверждения диагноза требуются следующие исследования:
Цервикобрахиалгия – это рефлекторный синдром, возникающий из-за сдавления нервных корешков шейного отдела позвоночника.
Этот симптом не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других неврологических нарушений.
В зависимости от причины цервикобрахиалгия бывает двух типов: вертеброгенная, возникающая при различных заболеваниях позвоночника, и невертеброгенная, которая является симптомом заболеваний сердца, сосудов или суставов.
Патология проявляется такими признаками:
Это заболевание чаще встречается у людей среднего и молодого возраста и может приводить к потере трудоспособности, снижению качества жизни и ограничению подвижности.
Что еще означает иррадиация боли в левое плечо или руку? Такая боль может возникать и после хлыстовой травмы, которая часто является результатом ДТП.
В таких случаях повреждения или смещения позвонков в шейном отделе позвоночника могут привести к ущемлению спинномозгового корешка, что вызывает симптомы, схожие с остеохондрозом.
Зоны, где возникает боль и расстройства чувствительности, могут помочь врачам определить, какой именно спинномозговой корешок пострадал. Обычно затрагиваются корешки, выходящие на уровне 6, 7 и 8 шейного позвонка:
Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и оценки общей клинической картины. Врач спрашивает о месте боли, времени ее появления, условиях, которые усиливают или ослабляют болезненные ощущения, а также об интенсивности.
Он также уточняет наличие других симптомов и заболеваний. Затем специалист проводит физикальный осмотр, проверяя подвижность конечностей, состояние кожи и выполняя специальные неврологические тесты. В некоторых случаях диагноз ставится только на основании этих данных.
Однако из-за множества причин, которые могут вызвать боль, для точной диагностики часто прибегают к инструментальным методам исследования.
Для каждого заболевания существует определенный метод диагностики, который считается наилучшим, поэтому перечень обследований выбирается в зависимости от предполагаемой причины проблемы.
Чаще всего для установления диагноза при боли в руке проводятся следующие исследования:
Источник: EyeEm/ freepik.com
В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы, такие как:
Терапия подбирается индивидуально после точного установления диагноза. Пока проводятся диагностические процедуры и анализы, врач может назначить симптоматическое лечение, чтобы иррадиация боли в руку не приносила дискомфорта. Но это не устраняет саму причину заболевания.
Наилучший эффект дает комплексный подход, сочетающий медикаментозное лечение, физиотерапию и методы фитотерапии.
Использование нескольких способов лечения одновременно способствует более быстрому выздоровлению, улучшает прогноз и помогает восстановить трудоспособность.
В зависимости от причины болевого синдрома, лечением могут заниматься разные узкопрофильные специалисты: травматолог – если боль вызвана артрозом или травмой; невролог – при невритах и других поражениях нервной системы; ревматолог – если причиной является ревматоидный артрит или аутоиммунные заболевания.
Источник: rawpixel.com/ freepik.com
Лучше всего, если на диагностическом этапе больного осмотрят несколько специалистов, чтобы быстрее установить точную причину боли. После постановки диагноза ведение пациента берет на себя врач соответствующего профиля.
В большинстве случаев мануальная терапия может быть полезна, за исключением острой фазы воспалительного процесса. Однако после его устранения этот метод помогает избавиться от причины болевого синдрома и облегчить состояние.
Первая помощь зависит от причины появления боли. Если есть подозрение на инсульт или инфаркт, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
При сильной острой боли, связанной с травмой, следует зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении, а затем обратиться в травмпункт.
Если боль вызвана защемлением нерва (например, при остеохондрозе), можно принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). В ситуациях, когда боль становится нестерпимой и ограничивает движения, возможно проведение лечебной блокады, но исключительно в медицинском учреждении.
Лечебная физкультура особенно эффективна при остеохондрозе, артритах, артрозах, проблемах с кровообращением и в период реабилитации после травм. Главное – заниматься регулярно, выполняя комплекс упражнений, назначенный врачом, избегая резких движений и чрезмерных нагрузок.
Иррадиация боли в руку – распространенная проблема как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего болевой синдром встречается у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом или длительной работой за компьютером, музыкантов, а также у пожилых.
Причины возникновения болевого синдрома могут быть разными, и зачастую только врач может точно определить его источник.
Изображение в шапке статьи by: psodaz/ freepik.com
