«Все на 6 имплантах»: полное описание протезирования
Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
О чем речь? «Все на 6 имплантах», или All-on-6-имплантация – современная стоматологическая процедура, позволяющая восстановить полный зубной ряд с помощью лишь шести имплантатов, которые служат основой для временного или постоянного протеза. Недостатков у метода почти нет.
На что обратить внимание? Процесс установки имплантатов проходит в несколько этапов, включая тщательное обследование и подготовку, а затем хирургическое вмешательство и последующее восстановление. Однако отнюдь не каждое медицинское учреждение способно осуществлять такую процедуру. Для ее выполнения требуется специальная подготовка хирурга-имплантолога, а также наличие соответствующего оборудования.
Что значит «все зубы на 6 имплантах»
Имплантация All-on-6, называемая также «6 зубов на всех имплантах», представляет собой метод восстановления отсутствующих зубов, при котором используется шесть имплантатов различных конструкций.
Они устанавливаются в различных частях рта: два в передней части для фиксации передних зубов и четыре в зонах жевательных зубов.
Путем наклонной установки имплантатов в боковых отделах достигается дублированный результат: возможность восстановления потерянных элементов при серьезном дефиците костной ткани и выявление участков с более качественной и обширной челюстной костью.
Кроме того, такой метод помогает устранить риск повреждения гайморовых пазух, которые при значительном обеднении челюстной кости находятся в непосредственной близости к патологической зоне.
Источник: cottonbro studio/ pexels.com
При отсутствии достаточного количества костной ткани важно учесть, что для имплантации шести зубов необходимо применять конструкции скулового типа.
Пациент может вернуться к своей обычной жизни через три дня после операции благодаря быстрой установке неподвижной временной конструкции. Методика имплантации, позволяющая закрепить протезы и имплантаты за один раз, относится к категории одноэтапных методов.
Это означает, что временная конструкция, которая не может быть снята, устанавливается в течение сокращенного времени сразу после хирургического вмешательства.
Виды протезов для All-on-6-имплантации
Различают два вида конструкций для установки зубных имплантов «все на 6»:
После установки зубов all-on-6 сразу устанавливают временные (адаптационные) конструкции. Эти конструкции могут быть легкими из пластика или более надежными из металлопластмассы. Срок службы таких протезов составляет до 3 лет, но со временем они начинают изнашиваться.
После завершения процесса остеоинтеграции, примерно через 4–12 месяцев, временный протез можно заменить на постоянный, если потребуется.
Выделяют два вида временных моделей:
Бескаркасные – пластмассовые зубы устанавливают на акриловое основание, которое характеризуется отсутствием металлических элементов и большой прочностью.
Каркасные – в центре этой конструкции находится металлический каркас, который придает дополнительную прочность и устойчивость. Также внутри присутствует металлический бюгель или балка, что делает изделие более удобным и легким в ношении.
Постоянные устанавливаются в основном после адаптационных, но иногда и сразу после all-on-6-имплантации зубов. Изготовленные из различных материалов, такие модели способны выдерживать высокую нагрузку при жевании в течение 15 лет и даже более.
Металлический каркас модели из титана, никель-хромовых сплавов или циркония покрыт современными видами пластика, главным образом акрилом.
Кроме того, модель может быть оснащена коронками из различных стоматологических материалов, таких как керамокомпозит, металлокерамика, диоксид циркония или керамика E.max.
Создаваемый с помощью цифровых технологий протез идеально подходит по форме к десне человека, что обеспечивает комфортное ношение и постепенное забывание о наличии конструкции во рту.
Возможные варианты постоянных конструкций:
Модель Anis Expert, изготовленная в России, имеет акриловый каркас на никель-хромовой основе, с зубами также из акрила. Она является относительно дешевой, при этом выглядит достаточно хорошо. Однако есть некоторые недостатки: модель может вызывать аллергические реакции, а гарантийный срок ограничен всего 2 годами. Но, несмотря на это Anis Expert может прослужить до 5 и даже больше лет.
Каркас из никель-хромового металла с акриловыми зубами Candulor шведского производства обещает быть более прочным и привлекательным внешне. С гарантией на 2 года и длительностью службы от 5 до 7 лет он, однако, сохраняет риск возникновения аллергических реакций.
Продукция шведской компании Candulor – это керамокомпозитные изделия, оснащенные акриловыми зубами, установленные на титановом каркасе. Они характеризуются высоким качеством, имеют гарантию на 5 лет и обеспечивают срок службы более 10 лет. Титановый каркас не вызывает аллергических реакций.
Модель Candulor шведского производства с акриловыми зубами на титановом каркасе от Nobel Procera предоставляет высокую степень комфорта и отличается легкостью и стильным дизайном. Этот вариант протеза идеально подходит для использования с имплантатами от компании Nobel, обладает гарантированным сроком службы в 5 лет, но способен прослужить гораздо дольше – до 10 или 15 лет. Следует иметь в виду, что стоимость этой модели довольно высока.
Модель с зубами из прессованной стеклокерамики, облицованная керамикой, представляет собой циркониевую коронку, которая является самым надежным, красивым и удобным для ношения вариантом. Это также самая дорогая модель, но она обеспечивает гарантию на 5 лет и может прослужить до 15 лет и более.
Показания и противопоказания к имплантации All-on-6
Показания:
Потребность и желание восстановить недостающие зубы в любой из челюстей, будь то полностью или фрагментарно.
Одномоментная экстракция зубов часто применяется при фиксации имплантов в верхнечелюстном или нижнечелюстном отделе, если есть возможность.
Метод All-on-6 предполагает замену пластинчатых или бюгельных устройств на дентальные имплантаты у пациента.
В случае, когда нельзя закрепить зубные протезы в форме моста и применить ортодонтические средства, такие как элайнеры и брекет-системы.
При неоптимальном распределении жевательного давления, если возникает риск уменьшения функциональных способностей челюсти.
При утрате зубов, которая может быть вызвана нарушением стабильности из-за патологических процессов в тканях пародонта и десневых тканях.
Пациент не желает проходить остеопластические процедуры либо против дополнительных ограничений в их проведении.
Имплантация зубов «все на 6 имплантах» не рекомендуется в случае сильной атрофии костной ткани челюсти, особенно если зуб отсутствовал долгое время, и когда пациент не согласен или не может пройти процедуру костной пластики или скуловой имплантации.
Источник: Arda Kaykısız/ pexels.com
Проведение операции возможно после лечения и устранения патологии, ибо все остальные противопоказания считаются относительными. В число таковых включаются:
заболевания пародонта, такие, как пародонтиты и пародонтозы, сопровождающиеся воспалением и дегенерацией тканей;
развитие кариеса зубов и его осложнений;
нарушения в свертывающей системе крови;
острые и хронические заболевания, снижающие работоспособность;
иммунодефициты, включая СПИД, и аутоиммунные процессы, такие как ревматоидный артрит;
онкологические заболевания;
декомпенсированный сахарный диабет с повышением уровня сахара в крови;
тяжелые психические заболевания и неизлечимые зависимости, например, алкоголизм и наркомания.
Преимущества и недостатки протезирования «все на 6 имплантах»
Преимущества имплантации «все на 6 имплантах»:
Возможность установки имплантатов в твердые устойчивые кости черепа, если имеется значительная атрофия челюстной кости.
Возможность проведения операции без предварительной костной пластики при атрофии челюстной кости средней степени.
Возможность одновременного проведения имплантации с подсадкой костного материала при необходимости.
Проведение имплантации зубов с минимальным повреждением околозубных тканей, включая ветви тройничного нерва как на верхней, так и на нижней челюстях.
Значительное сокращение списка противопоказаний для данного метода зубной имплантации.
Высокая эстетичность конструкции имплантов, они практически не отличаются от натуральных зубов.
Моментальное обеспечение устойчивости конструкции протеза сразу после проведения процедуры, создание благоприятных условий для быстрого приживления искусственных корней.
Быстрое привыкание организма к протезу без перегрузки соседних зубов, минимальный период адаптации с последующим полным комфортом при разговоре и приеме пищи.
Возможность сохранить для пациента вкусовые ощущения и легкий уход за протезом, что обеспечивается отсутствием небной пластинки на верхнем протезе.
Быстрые сроки. Установка искусственных корней с немедленной нагрузкой займет всего 3 дня.
Долговечность. При правильном уходе имплантаты могут прослужить всю жизнь. Протез же можно эксплуатировать от 2 до 15 лет.
Стоимость этой процедуры намного меньше, чем классическая имплантация в каждую лунку.
Имплантация методом «все на 6» под ключ отличается почти полным отсутствием недостатков. Но не каждое медицинское учреждение способно проводить этот вид операции из-за необходимости особых квалификаций у хирурга-имплантолога и наличия необходимого оборудования.
Для проведения процедуры нужна специальная подготовка специалиста, который должен обладать знаниями по применению данной методики и использовать соответствующее оборудование для создания компьютерной модели, правильного планирования операции и контроля над процессом остеоинтеграции (врастание искусственного корня в кость челюсти).
Установка имплантов «все на 6»
Процесс имплантации системы All-on-6 является сложным и многоэтапным, но при правильном планировании и выполнении может обеспечить долговечное и функциональное протезирование.
В данном описании подробно рассмотрены этапы имплантации All-on-6, где особое внимание уделяется протезированию:
Планирование перед операцией. Первоначальным шагом является предоперационная подготовка, во время которой специалист осматривает ротовую полость пациента, оценивает кость челюсти и разрабатывает план лечения. В процессе также делают слепки зубов и проводят рентгенографию для определения оптимального расположения.
Хирургическая установка. В ходе второго этапа производится хирургическая установка всех 6 имплантов, часто с применением местной анестезии или внутривенной седации. Специалист в области стоматологии выполняет разрезы в десне и вставляет импланты в кость челюсти. Несколько месяцев после этого имплантаты заживают и интегрируются в кость челюсти.
Протезирование. После самой установки, проведенной ранее, делают протезирование, при котором стоматолог удаляет временный протез и устанавливает постоянный протез на импланты. Для достижения естественного вида и длительной функциональности постоянный протез изготавливается из качественных материалов, таких как фарфор или диоксид циркония. Это важно для обеспечения правильного заживления и успешной интеграции имплантов.
Залогом успеха лечения являются правильная подгонка и качественное крепление протеза к имплантатам. Наиболее важным этапом, определяющим конечный результат лечения, является этап протезирования зубов «все на 6».
Возможные осложнения All-on-6-имплантации
При проведении процедуры установки All-on-6 во время хирургического вмешательства необходимо учитывать риски и возможные осложнения, несмотря на то, что данная операция обычно дает хорошие результаты. Существуют ряд основных проблем, с которыми могут столкнуться пациенты:
Встречаются хирургические опасности в связи с поломкой имплантатов, предназначенных для длительного использования. Их выход из строя возможен, хоть и изредка, из-за некорректной установки или неправильного сращивания костей. В таких ситуациях может понадобиться замена и удаление устройства.
Повреждение импланта. Иногда при длительном использовании имплантаты могут потребовать ремонта. Если кость не срастается должным образом, это может привести к поломке, и, возможно, придется делать процедуру удаления и замены имплантата.
Инфекция. В процессе хирургической операции всегда есть вероятность заражения. При возникновении инфекции может потребоваться назначение антибиотиков и проведение дополнительного лечения.
Могут быть повреждены нервы. В ротовой полости могут возникнуть онемение, покалывание или боль из-за повреждения нервов, которое иногда происходит при установке.
Болезни пазух. Установка зубных имплантатов в верхней челюсти иногда может вызывать осложнения с пазухами, например, болезненный синусит или дискомфорт в области пазух.
Перед началом процедуры протезирования All-on-6 важно провести детальное обсуждение с вашим стоматологом возможных осложнений и рисков. Эти осложнения крайне редки и поддаются успешному устранению при должном уходе.
Источник: Gustavo Fring/ pexels.com
Секрет успеха операции лежит в полном информировании и готовности пациента, поэтому особое внимание следует уделить данному аспекту.
Реабилитация и уход за протезом «все на 6 имплантах»
Протез All-on-6 — это превосходное решение для людей, у которых потеряно несколько зубов. Однако, чтобы сохранить долговечность и функциональность конструкции, важно соблюдать правила ухода за ней.
Периодические проверки у стоматолога и строгое соблюдение правил гигиены рта обеспечат долговечность протеза All-on-6.
Вот несколько советов по реабилитации и уходу:
Период заживления. Важный период восстановления. После проведения процедуры наступает этап реабилитации, который длится несколько первых недель. В это время жизненно важно соблюдать диету, состоящую из нежной пищи, и избегать жевания на стороне челюсти, где расположены имплантаты. Кроме того, курение должно быть исключено, а потребление алкоголя сведено к минимуму.
Людям с All-on-6 очень важно понимать, что правильная гигиена полости рта для них не менее значима, чем для обладателей естественных зубов. Устранение налета и остатков еды при помощи ежедневного применения зубной нити может существенно снизить вероятность возникновения инфекций и других проблемных ситуаций.
Сохранение целостности коронки и предотвращение ее повреждений можно обеспечить, если перестать грызть орехи или открывать зубами бутылки.
Для продления жизни и поддержания внешнего вида протеза All-on-6 при его повреждении следует оперативно провести ремонт. Поломки могут касаться абатментов – соединительных элементов имплантатов и протеза.
Для продления срока службы имплантатов зубов All-on-6 важно проводить систематические осмотры у стоматолога, чтобы своевременно выявить любые возможные проблемы и убедиться, что протезы функционируют правильно. Во время приема врач оценит состояние протезов на предмет признаков износа, разрыва или повреждения. Также будет выполнена процедура очистки протезов для удаления налета и остатков пищи.
Часто задаваемые вопросы об имплантах «все на 6»
Придется ли удалять зубы для имплантации All-on-6?
При размещении шести имплантов на челюсти необходимо иметь достаточное пространство. В случае поврежденных зубов или остатков корней требуется их извлечение. Врач выберет альтернативный способ восстановления зубов, если они здоровы и могут быть сохранены.
Имплантация «все на 6» – это больно?
Для предотвращения возникновения болевых ощущений при установке имплантов врач индивидуально подбирает анестетики. В случае повышенного болевого порога или тревожности может применяться седация.
Какова цена «все на 6 имплантах» под ключ?
Для того чтобы узнать конечную стоимость внедрения технологии All-on-6, необходимо сначала пройти консультацию у стоматолога.
Расходы на данный процесс будут определяться несколькими факторами, включая вид имплантатов, метод установления в кость (через лоскутную операцию или экспресс-внедрение), используемую ортопедическую конструкцию, а также необходимость проведения дополнительных манипуляций, таких как укрепление десен.
Источник: Kaboompics.com/ pexels.com
В ситуациях, когда у пациента наблюдаются значительные атрофические процессы в области костной ткани или имеются ограничения для выполнения традиционной поэтапной методики, современный метод имплантации «все на шести» становится незаменимым.
Данная технология активно используется в случаях, когда нет возможности или необходимости проводить остеопластику у пациента. Она представляет собой универсальный метод восстановления недостающих зубов на всей челюсти, позволяющий избежать опасных участков на кости, расположенных рядом с гайморовыми полостями.
Изображение в шапке статьи: Semih Demirbaş / pexels.com
Материал основан на следующих источниках:
Добрицкий А. П., Шелег В. Л. Имплантация с немедленной нагрузкой по методике All-on-6. Клинический опыт //Стоматологический журнал. – 2018. – Т. 19. – №. 3. – С. 213-216.
Вьюрков С. П. Отсроченная имплантация при полной адентии челюстей: преимущества, недостатки, опыт проведения //Уральский медицинский журнал. 2020.№ 12 (195). – 2020.
Шахдинарян Н. А. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ С БАЛОЧНОЙ СИСТЕМОЙ ФИКСАЦИИ НАДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ //75-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета. – 2021. – С. 86-87.
Сохранить статью:
