24.07.2024
150
О чем речь? Удаление резцов мало чем отличается от экстракции коренного зуба. Процедура состоит из тех же этапов, показания и противопоказания идентичны. Некоторые стоматологи отмечают, что резцы быстрее удаляются: на все про все уходит около 20 минут.
Что учесть? После удаления зуба врач должен дать рекомендации по уходу за лункой, которые нужно неукоснительно соблюдать во избежание осложнений. О них скажут долго не останавливающееся кровотечение, сильные боли и повышение температуры.
Резцов, или dentes incisivi, на каждой челюсти по четыре, они снабжены коронкой в виде режущих долот, что позволяет им разрезать пищу. Коронка верхних резцов широкая, тогда как у нижних она вдвое уже. Корень одиночный, а у нижних резцов он сжат с боков. Кончик корня верхних резцов слегка наклонен в сторону.
Верхний медиальный резец — самый крупный среди резцов. Лабиальная поверхность его коронки выпуклая в обеих плоскостях — поперечной и продольной. Он разделен на три небольших продольных валика, каждый из которых заканчивается зубцом на жевательной кромке.
С обеих сторон центрального ролика имеются продольные выемки. Язычная поверхность коронки вогнутая как в продольном, так и в поперечном направлении.
В пришеечной части коронки имеется бугорок (tuberculum dentale). От него отходят валики, направленные по дистальному и медиальному краям язычной поверхности к жевательному краю.
Из трех признаков зуба наиболее выраженным является кривизна коронки. Корень имеет коническую форму и длиннее коронки; боковые борозды на нем выражены слабо. Корень имеет три поверхности: лабиальную и две аппроксимативные.
Верхний латеральный резец меньше по размеру по сравнению с медиальным резцом и имеет ряд отличительных особенностей. На лабиальной поверхности коронки часто имеется срединная продольная борозда. По ее обеим сторонам на режущем крае нестертых зубов располагаются небольшие бугорчатые возвышения.
Язычная поверхность коронки имеет более выраженные латеральные валики по сравнению с медиальными резцами. На этой поверхности часто имеется углубление, расположенное ниже зубного бугорка.
Мезиальная поверхность верхнего латерального резца длиннее дистальной и переходит в режущий край почти под прямым углом, а дистальная поверхность образует значительное закругление. Выражен знак угла коронки.
Корень этого резца короче медиального и сжат в мезиодистальном направлении. В большинстве случаев он прямой и имеет боковые бороздки. Дистальная поверхность корня более выпуклая, чем мезиальная.
Медиальные и латеральные нижние резцы — самые маленькие зубы на обеих челюстях. Медиальный резец меньше своего дистального соседа. Оба зуба имеют все характерные черты резцов.
Коронка имеет типичную долотовидную форму. Передняя поверхность ее слегка выпуклая в продольном направлении и уплощенная в поперечном направлении, задняя поверхность вогнутая в продольном направлении и уплощенная в поперечном направлении. Валики слабо выражены или отсутствуют. Корень сильно уплощен.
Медиальный резец не имеет признаков искривления угла и корня. Более выраженная латеральная продольная борозда у корня помогает отличить правый медиальный резец от левого.
Латеральный резец имеет более широкую коронку и более массивный корень, чем медиальный резец. Имеет отчетливые признаки угла и корня, признаки кривизны выражены слабо.
Когда речь идет об удалении резцов в контексте стоматологии или хирургии, это означает процедуру избавления от одного или нескольких из них (верхних или нижних).
Данная процедура может понадобиться при серьезных стоматологических проблемах, таких как сильное поражение кариесом, аномальный рост зубов, воспалительные процессы в корнях и другие состояния, когда для восстановления или сохранения здоровья полости рта необходимо удалить резец.
Здоровая и привлекательная улыбка — мечта многих людей. К счастью, современные стоматологические технологии позволяют исправить большинство дефектов и воплотить эти мечты в жизнь.
Однако бывают случаи, когда сохранить зубной ряд невозможно, и единственным выходом является хирургическое удаление резцов или нескольких зубов.
При лечении стоматологических заболеваний врачи всегда отдают предпочтение приемам и методам лечения, направленным на сохранение целостности зубов. Это неудивительно, ведь зубы играют важную роль в процессе жевания, произношения речи и внешнего вида.
Поэтому удаление — это крайняя мера, к которой прибегают только в определенных ситуациях, таких как:
Противопоказаниями являются следующие моменты:
В современной стоматологии возможно использование как местной, так и общей анестезии. В первом случае анестетик вводится в глубокие слои мягких тканей, расположенных рядом с пораженным зубом. Например, если необходимо удалить передние верхние зубы, над ними вводится лекарство.
Общая анестезия погружает пациента в глубокий сон во время хирургической процедуры. Поэтому его применяют только в тех случаях, когда это необходимо по строгим показаниям.
Общая анестезия в стоматологии может потребоваться в следующих случаях:
Для удаления резцов и клыков на верхней челюсти используются специальные инструменты, такие как щипцы и элеваторы. Щипцы — инструмент с двумя соединенными между собой рычагами, снабженными узкими щечками, служащими рабочей зоной для захвата зуба.
Ось щечек находится в одной плоскости с осью ручек для удобства использования. Такая конструкция щипцов обусловлена особенностями расположения удаляемых резцов и клыков на верхней челюсти.
Разные типы зубов требуют использования различных типов инструментов для успешного удаления. Для нижних резцов используются щипцы особой формы, называемые клювовидными. Они имеют закругленные щечки и бороздки, обеспечивающие удобный захват коронки и шейки зуба во время процедуры.
Элеваторы в стоматологии используются как вспомогательный инструмент при удалении зубов. Они действуют по принципу рычага или ворот. Однако в определенных ситуациях, например при повреждении коронки верхнего резца или при удалении сложных, неправильно расположенных зубов, элеватор можно использовать как основной инструмент для безопасного удаления.
Благодаря особенностям конструкции и принципу работы рычага элеваторы являются ценным инструментом врачей-стоматологов в сложных случаях удаления зубов.
В некоторых ситуациях элеватор используется для первоначального подъема зуба, после чего врач завершает процедуру щипцами. При удалении однокорневых резцов стоматологи редко обращаются к элеватору, поскольку такие зубы легко и без особого труда извлекаются из костных альвеол.
Удаление нижних резцов или однокорневых передних верхних обычно не вызывает затруднений у врача-стоматолога. Процедура безболезненна и занимает около 20 минут, включая время на анестезию. Операцию проводит опытный хирург-стоматолог следующим образом:
Удаление резцов, хотя и проходит чаще всего без осложнений, но все же является хирургическим вмешательством.
И после него важно соблюдать определенные правила, чтобы избежать проблем:
Заживление мягких тканей после удаления резца обычно завершается в течение недели, однако скорость этого процесса определяется несколькими факторами:
После удаления резца могут возникнуть боль, отек и незначительное повышение температуры до 37,5 °С. Эти симптомы обычно исчезают в течение трех дней и являются естественными послеоперационными проявлениями.
Однако если эти признаки сохраняются дольше, ухудшаются или наблюдается кровотечение из лунки зуба, важно обратиться к врачу.
При выборе материала для коронок на передние зубы, которые будут видны при улыбке, рекомендуется отдавать предпочтение керамике или диоксиду циркония. Эти материалы имеют естественный цвет и прозрачность, обеспечивая незаметное сочетание с остальными зубами.
В то же время металлокерамические коронки менее желательны из-за металлического каркаса, придающего им сероватый оттенок, что не совсем эстетично для передних зубов.
При отсутствии противопоказаний имплантат и временную коронку можно установить сразу после удаления резца. После приживления имплантата (через 4–6 месяцев) временную пластиковую коронку можно заменить на керамическую или циркониевую.
Во избежание нарушения процессов регенерации и предотвращения воспалительной реакции любые манипуляции с оставшимися зубами рекомендуется отложить минимум на 7–10 дней после операции удаления зубов, независимо от их расположения на верхней или нижней челюсти.
Удаление зуба, хотя и является относительно простой процедурой, все же сопряжено с риском осложнений из-за травмирования мягких тканей. Некоторые из потенциальных осложнений включают в себя:
Цена на удаление корня резцов устанавливается индивидуально, и окончательную стоимость определяет только врач-стоматолог, исходя из ряда факторов.
Важными моментами являются возможные осложнения, количество удаляемых зубов и выбор вида анестезии. Эти факторы могут повлиять на окончательную цену процедуры.
Удаление передних зубов обычно является менее сложной процедурой по сравнению с молярами. Тем не менее данное хирургическое вмешательство требует особой осторожности, учета противопоказаний и точного выполнения рекомендаций врача. Правильная подготовка и профессионализм специалиста снижают вероятность осложнений и обеспечивают успешное проведение процедуры.
Бимбас Е. С., Шишмарева А. С., Хайдаршина Н. Д. Сроки прорезывания постоянных зубов у детей после раннего удаления временных резцов верхней челюсти //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2017. – Т. 16. – №. 3. – С. 29-33.
Иорданишвили А. К., Музыкин М. И., Жмудь М. В. Операция удаления зуба. Осложнения и последствия, их профилактика и лечение. – 2019.
Базикян Э. А. и др. Операция удаления зуба. – 2016.