02.04.2024
322
Сохранить статью:
Что это такое? Бюгельное протезирование — установка съемных протезов на металлической или полимерной дуге. Обязательное требование — наличие здоровых опорных зубов.
Какие бывают? Бюгельные протезы различаются по материалам изготовления. По способу крепления бывают на аттачментах, кламмерах, телескопические, шинирующие, а также Квадротти. Врач озвучивает подходящие варианты, но выбор остается за пациентом.
Когда установить несъемные протезы невозможно, специалисты рекомендуют обратить внимание на бюгельное протезирование.
Бюджетный вариант восстановления зубных рядов впервые появился в Германии. Дословный перевод слова «бюгель» с немецкого — «дуга». Каркас из металла, покрытый слоем акрила, помогает равномерно распределить нагрузку на десны и опорные зубы.
Бюгельный протез включает:
Бюгельное протезирование зубов применимо как для нижней, так и для верхней челюсти.
По своему функционалу протез представляет нечто среднее между мостовым и пластинчатым вариантом. Опорой для конструкции могут служить:
Бюгельный протез помогает восстановить жевательную функцию. При этом в зависимости от модели давление распределяется через металлический каркас на десны и другие опорные конструкции — собственные зубы, альвеолярные отростки, имплантаты, заднюю часть неба. Предпочтительны варианты, когда нагрузка распределена на опоры равномерно.
Протезирование с использованием бюгельных протезов пользуется популярностью. При опросе пациентов был выявлен целый ряд преимуществ. По сравнению с другими видами съемных протезов для них характерны следующие положительные моменты:
Несмотря на множество плюсов при протезировании съемными бюгельными протезами, есть и серьезные минусы.
Их надо иметь в виду, если перед вами стоит проблема выбора модели протеза. Остановимся на недостатках более подробно.
Современные стоматологические клиники используют различные бюгельные конструкции. Их классифицируют следующим образом:
Чтобы разобраться, что такое протезирование зубов бюгельным протезом, в чем заключается преимущество той или иной модели такого протеза, остановимся на способах изготовления и видах фиксации конструкции более подробно.
Бюгельные протезы создают в специализированных лабораториях. При этом используются различные способы изготовления, которые определяют срок службы конструкции и удобство в процессе использования:
К наиболее востребованным конструкциям при бюгельном протезировании относится цельнолитый вид. Есть два способа изготовления этих протезов:
Специалисты рекомендуют отдать предпочтение второму варианту. Дело в том, что такие протезы легче, идеально совпадают со слепком десны. Это гарантирует, что пациент адаптируется к ношению протеза в короткие сроки, не испытывая болезненных ощущений.
Конструкция бюгельного протеза подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Учитывается количество имеющихся и отсутствующих зубов, расстояние между ними. Бюгельные протезы отличаются друг от друга видом фиксирующих элементов:
Съемное бюгельное протезирование обеспечивает надежное крепление протеза. В отличие от конструкций на присосках позволяет не переживать по поводу выпадения протеза изо рта.
В бюгельном протезировании способ фиксации конструкции имеет решающее значение. Именно от способа крепления ортопедического приспособления зависят эстетические характеристики протеза. Замковая фиксация отвечает всем требованиям, которые затрагивают вопросы эстетики.
Бюгельные протезы с кламмерами уступают замковым моделям, прежде всего в эстетическом плане. Дело в том, что фиксирующие элементы расположены на зубе таким образом, что хорошо видны во время улыбки. Разработчики этого вида крепления регулярно предлагают новинки, которые направлены на исправление недостатка. Однако до сих пор не удалось добиться ощутимого прогресса в этом вопросе, замаскировать крепежные детали.
Протезирование бюгельным протезом с кламмерной фиксацией рекомендуется в том случае, если:
Технология протезирования с использованием съемных шинирующих бюгельных протезов постоянно совершенствуется. Для изготовления конструкций используют мягкие полимерные материалы. В процессе использования такое ортопедическое устройство практически незаметно. В качестве примера можно привести Квадротти и Акри-Фри.
Для производства Акри-Фри используют пластик, свойства которого аналогичны нейлону. В результате получается не только эластичный, но и прочный протез. Фиксирующие элементы — крючки, они почти не видны. Однако на близком расстоянии от собеседника их несложно обнаружить. Установка протеза по сравнению с кламмерным бюгелем обойдется дороже. Это того стоит, поскольку период адаптации будет примерно в два раза меньше.
Шинирующие протезы устроены таким образом, что сочетают в себе все важные характеристики — удобство в процессе использования, эстетику и функциональность. Ортопедическое устройство показано в том случае, если зубы находятся в расшатанном состоянии. Это повышает популярность конструкции с шинирующим эффектом.
Основа конструкции — дуга из металлического сплава. Она плотно прилегает к зубному ряду с внутренней стороны. Элементы крепления есть на каждом зубе. Каждый из них зафиксирован на металлической дуге и имеет форму когтя. В этом заключается особенность шинирующего протеза. Такое строение позволяет равномерно распределить нагрузку по здоровым зубам. На зубы, исполняющие роль опоры, ставят коронки.
Протезы изготавливают из прочных металлических сплавов. Они не всегда имеют достаточно высокие эстетические характеристики. Это оправдывается функционалом устройства, позволяет обеспечить надежность и долговечность конструкции.
Бюгельная шинирующая система протезирования показана для таких случаев, когда:
Установка шинирующих протезов противопоказана в случае беременности пациентки. Следует отказаться от протезирования, если обнаружена злокачественная опухоль, очаги воспаления в полости рта, есть проблемы с сердцем, неустойчивая психика, легочные заболевания с нарушением дыхания. Шинирующий протез может спровоцировать аллергические заболевания.
Противопоказана технология в случае беременности, после проведения лучевой терапии, при онкологических заболеваниях, острых воспалительных процессах полости, проблемах с психикой, сердцем, дыхательной системой, костной тканью. Может возникнуть аллергия на материал изделия, если ротовая полость систематически не очищается и не проводится гигиеническое обслуживание протеза.
Установка любых протезов предполагает, что пациент будет тщательно следить за состоянием ротовой полости, соблюдать правила гигиены. Надо исключить прием наркотиков и избыточных доз алкоголя. Метод невозможно применить в случае отсутствия опорных элементов или недостаточной их высоты, патологии прикуса.
Бюгельное протезирование с использованием аттачментов в качестве фиксирующих элементов относится к более совершенным видам.
Аттачмент — это своего рода устройство с замковой фиксацией, которое надежно закрепляет конструкцию в ротовой полости. С точки зрения эстетики такое стоматологическое изделие превосходит другие зубные конструкции. Процесс изготовления связан с использованием ручного инструмента.
Аттачмент состоит из двух частей — матрицы и патрицы. Первая находится в базисе протеза, а вторая в опорном элементе — зубе, покрытом коронкой. В зависимости от индивидуальных особенностей ротовой полости пациента части замка меняют местами. Система удобна в эксплуатации, не видна с наружной стороны зубного ряда.
Преимущества аттачментов перед кламмерами:
Есть и отрицательные моменты бюгельного протезирования с замковой фиксацией, которые следует иметь в виду:
Это один из самых сложных и затратных видов бюгельного протезирования. Однако надо отдать должное — эстетические характеристики находятся на высоком уровне. Перед установкой протеза опорные элементы требуют особой подготовки.
На первом этапе проводят обточку опорных зубов (патрицы) с целью установки на них коронок из металлического сплава. Это несъемная часть протеза. В качестве опорной конструкции можно использовать имплантаты.
Съемная часть находится непосредственно на протезе. При фиксации коронка протеза надевается на коронку опорного элемента. Чтобы добиться надежности крепления, потребуется как минимум шесть таких двойных коронок. По причине дороговизны способ не пользуется популярностью.
Если в качестве опоры используют имплантаты, установка которых потребует серьезных материальных вложений, стоимость бюгельного протезирования возрастает в разы.
Однако не все так плохо. Телескопическое протезирование имеет ряд преимуществ:
На современном этапе развития стоматологии число опорных элементов для установки протеза с телескопическим вариантом фиксации варьируется от четырех до шести.
Если вы приняли решение установить бюгельные протезы, запишитесь на консультацию к стоматологу-ортопеду. Дело в том, что у каждого конкретного человека есть свои особенности состояния ротовой полости. После предварительного осмотра специалист порекомендует ту или иную модель протеза. Если конструкция подобрана с учетом всех факторов, то привыкнуть к протезу будет несложно. Он прослужит достаточно долго, не доставляя даже малейшего дискомфорта.
Если нет нескольких передних зубов, которые обнажаются во время улыбки, модель должна соответствовать требованиям в области эстетики.
Фиксирующие элементы не должны бросаться в глаза:
Любой из этих видов бюгельных протезов позволяет равномерно распределить нагрузку между опорными конструкциями в переднем ряду зубов.
В процессе жевания максимальное давление приходится на боковые моляры. По этой причине для изготовления протезов используют прочные сплавы из металлов. В качестве фиксаторов рекомендуется применять кламмеры.
При этом нет необходимости обтачивать опорные элементы. В случае установки Квадротти тоже подойдут кламмеры. Для протезирования боковых моляров их практически не используют. Причиной служат чрезмерные нагрузки, которые способны разрушить ортопедическую конструкцию.
Помимо жевательной функции нижняя челюсть участвует в произношении звуков. Она испытывает повышенные нагрузки в процессе пережевывания пищи. Чтобы избежать нежелательных последствий, при проведении бюгельного протезирования следует учитывать все особенности ротовой полости конкретного пациента. В противном случае возникает риск недостаточной степени пережевывания пищи. Это ведет к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Некоторые пациенты страдают от недостаточно четкой речи.
На нижнюю челюсть устанавливают металлические бюгели в том случае, если потеряно много зубов, но сохранились опорные элементы. В качестве фиксаторов в зависимости от ситуации подойдут как замки, так и кламмеры. При достаточном количестве средств можно установить телескопические коронки. Модель Квадротти не подходит для протезирования нижней челюсти. Для установки съемных протезов на нижнюю челюсть она должна иметь как минимум четыре опоры.
В процессе жевания верхняя челюсть испытывает незначительные нагрузки. В этом случае на первый план выходят эстетические характеристики. При улыбке в первую очередь видна передняя треть зубного ряда. Чтобы восстановить недостающие зубы верней челюсти, необходимо, чтобы на ней было порядка четырех – шести здоровых зубов или имплантатов, выполняющих роль опоры.
Модель протеза для верхней челюсти должна иметь небольшой вес и красивый внешний вид. Немаловажное значение имеет сохранение жевательной функции. Под такие требования подходят большинство бюгельных конструкций. Исключение составляет протез с кламмерами. Крепление будет бросаться в глаза как во время улыбки, так и при разговоре. Однако, если для пациента эта сторона вопроса не принципиальна, вариант не так и плох. К тому же это бюджетный способ протезирования.
При установке бюгельного протеза расположение дуги зависит от особенностей ротовой полости пациента. Имеет значение количество отсутствующих зубов, глубина небной ямки, степень склонности пациента к рвотному рефлексу. Дуга может проходить по центру, непосредственно за зубным рядом и сзади. Последний вариант считается оптимальным, поскольку в этом случае отсутствуют помехи для языка.
Бюгельное протезирование предполагает наличие опорных элементов. При полной адентии рекомендуется установить необходимое количество имплантатов. В противном случае следует прибегнуть к другому виду протезирования. Съемные бюгельные протезы на имплантатах имеют великолепные эстетические характеристики. Жевательная функция сохраняется в полной мере. Для фиксации, как правило, используют замковые фиксаторы или кламмеры.
Бюгельное зубное протезирование, как и другие медицинские процедуры, имеет показания и противопоказания.
Бюгельный протез показан в следующих случаях:
К противопоказаниям бюгельного протезирования зубов относятся:
Не следует проводить съемное бюгельное протезирование во время беременности.
На первом этапе стоматолог проводит тщательное обследование полости рта пациента. На основании полученных данных врач предлагает пациенту варианты протезирования. Если согласован бюгельный протез, стоматолог определяет, какие зубы будут исполнять роль опорных элементов. В случае необходимости назначает соответствующее лечение.
Протезы, конструкция которых предусматривает телескопическую или замковую фиксацию, требуют обточки зубов. Это необходимо для того, чтобы поставить коронку. Процедура обточки не проводится, если конструкция фиксируется при помощи кламмера.
Подготовка полости рта к бюгельному протезированию включает профессиональную чистку всех зубов. Чтобы установить модель, пациент должен прийти на прием к врачу ориентировочно четыре раза. Два визита отводится для примерки.
Этапы изготовления бюгельного протеза:
Такой подход к изготовлению протеза позволяет добиться идеальной посадки конструкции на челюсть. Протез приобретает устойчивость. По внешнему виду съемную модель практически не отличить от естественного ряда зубов.
Как правило, на процесс адаптации к бюгельному протезу отводится пара дней. Этого времени достаточно, чтобы пациент перестал испытывать неудобства. Однако есть люди, у которых чрезмерно низкий уровень болевого порога. Они продолжают ощущать дискомфорт еще на протяжении нескольких недель.
После установки бюгельного протеза могут появиться следующие ощущения:
Поводом для срочного обращения к специалисту является боль, которая носит локальный характер, гнилостный запах из ротовой полости, очаги воспаления. Стоматолог проведет работы по коррекции протеза, устранит причины воспалительных процессов, назначит лечение слизистой оболочки. Рекомендуется посещать ортопеда-стоматолога один раз в год для осмотра протеза и его перебазировки.
Модель изготовлена из пластика. Конструкция пластичная, но прочная, хорошо переносит динамические нагрузки, показана пациентам с аллергическими реакциями на металл. Протезы Квадротти рекомендуется устанавливать людям, деятельность которых связана с риском получить травму. Это спортсмены, военные, пожарные, представители других опасных для жизни и здоровья профессий.
Пластиковые протезы, которые не имеют каркаса, служат недолго, порядка двух – трех лет. Бюгельными конструкциями можно пользоваться около 10 лет.
Чтобы увеличить срок службы ортопедического изделия, необходимо организовать соответствующий уход. Он включает следующие правила:
На этот вопрос нет однозначного ответа. Если ваш протез изготовлен по современным технологиям, его можно оставить на ночь. При возникновении сомнений проконсультируйтесь у стоматолога-ортопеда. Он даст совет конкретно для вашего случая. Если вы оставляете протез на ночь, его необходимо тщательно промыть, чтобы конструкция не стала источником развития болезнетворных микроорганизмов.
Техника бюгельного протезирования — эффективный способ замены утраченных зубов, который решает все проблемы, возникающие перед пациентами.
Протезирование съемными бюгельными протезами все чаще используется для восстановления зубного ряда. Современная стоматология располагает самыми передовыми технологиями и материалами для изготовления протезов. Бюгельные конструкции помогают восстановить жевательную функцию, вернуть красоту улыбки.
Однако часто пациенты вынуждены отказаться от этого вида протезирования в пользу других съемных ортопедических устройств. Причина кроется в высокой стоимости бюгельных протезов.
Берлов А. В., Николаева И. Ю. Реабилитация съемными протезами стоматологических пациентов при полной и частичной адентии зубов //Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. – 2015. – №. 4. – С. 12-19.
Максюков С. Ю. и др. Структура осложнений операции синус-лифтинга, имплантационного и бюгельного протезирования у пациентов с частичным отсутствием зубов при повторном ортопедическом лечении в клиниках Ростовской области //Главный врач Юга России. – 2015. – №. ноябрь (47). – С. 19-21.
Ушакова В. А. Изготовление бюгельных протезов из современных материалов //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – №. 6. – С. 110-114.
Абагян А. А., Сеидов С. С. БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗ. – 2005.
