16.12.2024
179
Сохранить статью:
Почему болят колени при ходьбе? Причин болей множество, так как коленный сустав часто подвергается большим нагрузкам и травмам и может изнашиваться. Чаще всего симптом проявляется у пожилых людей и спортсменов.
Как лечить? В зависимости от поставленного диагноза врач назначает комплексное лечение. В случае, если оно не покажет свою эффективность, потребуется хирургическое вмешательство, в том числе замена сустава (эндопротезирование).
Боль в коленном суставе — это распространенная проблема, причины которой варьируются от незначительных травм до серьезных заболеваний. Дискомфорт может проявляться как во время активности, так и в спокойном состоянии, что существенно влияет на качество жизни.
Гонартроз, или остеоартрит коленного сустава, составляет от 30 до 40 % всех случаев боли в коленях. Обычно он наблюдается у людей старше 40–45 лет, однако в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.
На начальных стадиях боли незначительны и возникают только после длительной физической активности, такой как долгие прогулки или занятия спортом. По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается. Больные начинают испытывать трудности при выполнении обычных действий, таких как вставание со стула, спуск и подъем по лестнице. В неподвижном состоянии, как правило, боли не ощущаются.
На более поздних стадиях гонартроза к болевым ощущениям добавляется хруст в суставе, а также заметная деформация колена. Эти симптомы становятся всё более выраженными, что требует немедленного обращения ко врачу.
Менископатия, или повреждение менисков, составляет до 40 % случаев, когда болит колено при ходьбе. Повреждения менисков случаются в любом возрасте и затрагивают как мужчин, так и женщин. Чаще всего повреждается одно колено.
С возрастом мениски становятся менее эластичными и сильнее подвержены износу, что увеличивает риск травм даже при обычной активности. Простые действия, такие как резкое изменение направления, падение или неправильное приземление, могут спровоцировать повреждение мениска.
Часто менископатия возникает у спортсменов во время бега, прыжков, катания на лыжах или других видов физической активности, когда колено подвергается резким нагрузкам и неестественным движениям.
Менископатия проявляется рядом характерных симптомов, которые могут варьироваться по интенсивности. Острая боль обычно начинается внезапно, после травмы или неудачного движения.
Боль может быть настолько сильной, что пострадавший не способен двигаться. Иногда возникает характерный хруст. Через несколько часов после травмы колено значительно опухает, что связано с накоплением жидкости в суставе.
Если колено не только болит при сгибании и ходьбе, но также в нем возникает ощущение «вбитого гвоздя», это часто указывает на защемление мениска, что требует немедленного обращения к врачу.
Острый период менископатии обычно длится от двух до трех недель. В это время колено болит при ходьбе не так сильно, однако при отсутствии адекватного лечения состояние может перейти в хроническую форму. Консервативное лечение включает покой, применение льда, компрессов и противовоспалительных препаратов. Упражнения для укрепления мышц вокруг колена и улучшения подвижности полезны в восстановлении после травмы.
В случае серьезного повреждения мениска может потребоваться артроскопия для удаления или восстановления поврежденной ткани. После лечения важно пройти курс реабилитации, который поможет восстановить функции колена и предотвратить повторные травмы.
В 5–10 % случаев, когда сильно болит колено при ходьбе, диагнозом являются различные формы артрита. Чаще всего симптомы заболевания начинают проявляться в молодом возрасте.
Артрит — это общее название для группы диагнозов. В случае коленного сустава выделяют несколько основных видов артритов: ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева и суставный ревматизм.
Артриты характеризуются быстрым началом воспалительного процесса, который может развиваться в течение 1–3 суток. Симптомы включают явный отек и опухание колена, усиление болевого синдрома, особенно в ночное время и в состоянии покоя. Выраженность болей при артритах значительно выше, когда пациент находится без движения. Это отличает артрит от других заболеваний.
Чем лечить артрит, когда болит колено при ходьбе? Лечение будет направлено на снижение воспаления и облегчение болей. Противовоспалительные препараты уменьшают болевой синдром и отек, физиотерапия помогает восстановить подвижность сустава и укрепить окружающие его мышцы. Кортикостероиды могут быть назначены для быстрого снятия воспаления. В запущенных случаях может потребоваться операция, например, артроскопия или даже эндопротезирование.
Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, также является одной из причин, почему болит колено при ходьбе. По статистике, от 3 до 7 % пациентов страдают именно от этого заболевания. Несмотря на то, что подвижность колена остается сохранной, пациенты испытывают трудности при разведении ног в стороны и вращении ногами «от бедра».
Сосудистые боли в коленях составляют от 5 до 10 % обращений к врачам по поводу проблемы, когда колено болит при ходьбе, сгибании и разгибании. Эти боли обусловлены нарушением кровообращения в области коленных суставов. Особенно часто они начинают беспокоить в подростковом возрасте.
Одна из основных причин таких болей – несоответствие скорости роста сосудистой системы и костной ткани в период активного роста ребенка. В подростковом возрасте сосуды могут не успевать за ростом костей, что приводит к ухудшению кровообращения и, как следствие, к болевым ощущениям.
Чаще всего эти боли симметричны, то есть одинаково выражены в обеих конечностях. Кроме того, сосудистые боли усиливаются под воздействием различных факторов, таких как резкие перепады температуры, респираторные заболевания и физическая активность.
Симптомы сосудистых болей в коленях включают тупую или ноющую боль в области колена, чувство тяжести или дискомфорта, усталость в ногах, а также отеки или покраснение в области колена. Обычно боли не сопровождаются выраженными воспалительными процессами.
Лечение, как правило, не требует специального вмешательства. Основные методы лечения – это согревающие мази, массаж, препараты сосудорасширяющего действия и физическая активность.
10–15 % случаев связано с воспалением коленных сухожилий, которое носит название периартрит «гусиной лапки». Этот диагноз чаще встречается у женщин, особенно после 40 лет. Боль при воспалении возникает преимущественно при ходьбе вниз по ступенькам или ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности, как правило, не вызывает дискомфорта.
Боли локализуются на внутренних поверхностях коленей, на 3–5 см ниже точки соприкосновения коленей. Это делает диагностику и лечение более специфичными.
Диагностика начинается с тщательного осмотра коленного сустава пациента. Врач обращает внимание на внешний вид сустава, наличие деформаций, отеков, а также на легкость движений. Важно выяснить, почему болит колено при сгибании и ходьбе, интенсивность и характер боли. Также собирается информация о сопутствующих заболеваниях, таких как диабет, остеопороз или артрит.
Следующие этапы:
Важным аспектом диагностики является определение характера болей. Например, боль при артрите обычно резкая, может проявляться как в движении, так и в покое. Артроз характеризуется хрустом в суставе, деформацией и мышечными судорогами. Боль усиливается при физической активности. Боль при бурсите отмечается в области бурсы (синовиальной сумки), может быть острой и отечной.
Ответ на вопрос, что делать, если болит колено при ходьбе, требует комплексного подхода. Первоначально лечащий врач проводит тщательную диагностику, включая анализ жалоб пациента на характер и интенсивность боли, а также результаты рентгенологических и других исследований. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая может включать как консервативные, так и хирургические методы.
Медикаментозное лечение играет ключевую роль в купировании болевого синдрома и улучшении функционального состояния коленного сустава. К основным группам препаратов относятся: обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и местные препараты. В случае выявления инфекционного процесса может потребоваться назначение антибиотиков.
Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, снижают воспаление и ускоряют восстановление. Наиболее распространенные методы: импульсная магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафонофорез, грязевые аппликации и минеральные ванны. Массаж также может быть полезен для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области колена.
Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. Возможные операции включают артроскопическую санацию, резекцию сустава и эндопротезирование (замену поврежденного сустава на искусственный).
Реабилитация начинается с комплексного подхода, включающего лечебную гимнастику и массаж. Упражнения, подобранные физиотерапевтом, стимулируют кровообращение, ускоряют обмен веществ и помогают увеличить подвижность суставов. Профессиональный массаж способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и снятию болевого синдрома. Используются различные массажные техники, включая классический, точечный и лимфодренажный массаж.
На этапе реабилитации рекомендуется использовать ортезы и наколенники. Эти устройства помогают фиксировать коленный сустав, обеспечивая равномерное распределение нагрузки и снижая риск повторной травмы. Ортезы могут быть как жесткими, так и мягкими.
Когда очень болит колено при ходьбе, пациенты начинают избегать движения, что приводит к ослаблению мышц и ухудшению их функциональности. Постоянная боль ограничивает подвижность сустава. В запущенных случаях может потребоваться эндопротезирование.
Кроме того, отсутствие лечения приводит к воспалительным процессам, вызванным бактериальной флорой. При ослабленном иммунитете существует риск распространения инфекции на соседние органы и ткани.
Чтобы избежать развития заболеваний коленного сустава и снизить риск появления болей, важно проводить профилактические мероприятия:
Профилактические меры включают избегание переохлаждения и защиту от повреждений. Эффективный способ предотвращения ожирения – соблюдение принципов правильного питания, предполагающего исключение из рациона сладких, жирных, острых, соленых продуктов и фастфуда.
Также важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя.
Правильно подобранные методы лечения и профилактики помогут избежать серьезных последствий и вернуться к активной жизни. Не стоит игнорировать сигналы своего организма, когда колено опухает и болит при ходьбе. Своевременное медицинское вмешательство — залог успешного выздоровления.
