Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
В чем проблема? Лечение боли в бедре зависит от заболевания, спровоцировавшего дискомфорт. Разобраться в причине поможет врач-невролог или ортопед. Также можно обратиться к терапевту, который окажет помощь в определении дальнейшей тактики обследования и направит к необходимому специалисту.
Что учесть? В любом случае болезнь проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики болевых ощущений в бедрах необходимы отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, рациональная физическая нагрузка, избегание травм и повреждений.
Причины боли в бедре
Болевые ощущения в бедренной области могут быть вызваны разнообразными патологическими состояниями, включая травматические повреждения, дегенеративно-воспалительные процессы, неврологические нарушения и системные заболевания.
Источник: kjpargeter/ freepik.com
От локализации и типа боли в бедре зависит лечение. Рассмотрим наиболее распространенные причины болевого синдрома.
Травмы
Бедренная область подвержена различным видам травм:
Ушибы мягких тканей с образованием гематом, сопровождающиеся давящей болью. Также могут пострадать мышцы и суставы. Так, при ушибе тазобедренного сустава боль из резкой переходит в ноющую.
Растяжения и разрывы мышечно-связочного аппарата. Зачастую для данного вида травм характерна острая, резкая боль.
Компрессионные переломы поясничных позвонков.
Болезни тазобедренного сустава
Кроме того, боль в области бедра может сигнализировать о различных проблемах со здоровьем. Разберем, какие заболевания могут скрываться за этим симптомом.
Коксартроз
Коксартроз – это износ тазобедренного сустава, когда хрящ постепенно разрушается. Человек ощущает дискомфорт в паху, который нередко «отдаёт» в бедро — чаще по передней или боковой его части.
Иногда боль распространяется до колена или ягодицы. Неприятные ощущения обычно возникают при движении: ходьбе, подъеме по лестнице или вставании со стула.
Сустав может хрустеть, а нога со временем теряет подвижность. На поздних стадиях пораженная конечность может стать короче, что заметно даже невооруженным глазом.
Источник: freepik/ freepik.com
Артрит.
Воспаление тазобедренного сустава вызывает массу проблем, особенно по ночам. Артритная боль в бедре обычно проявляется в покое.
Может показаться, что днём при ходьбе неприятных ощущений нет. Однако необходимо обратиться за лечением, иначе заболевания продолжит играть в «прятки», изматывая своей непредсказуемостью
Асептический некроз головки бедренной кости
Его еще называют «инфарктом сустава», и не зря — ткани кости отмирают из-за нарушения кровоснабжения. Мужчины сталкиваются с этим чаще, причем иногда в довольно молодом возрасте.
Боль нарастает быстро: уже через пару дней она достигает максимума. Ночью ощущения становятся почти невыносимыми, но к утру немного отпускают. А вот при ходьбе она снова усиливается, заставляя человека хромать.
Воспалительные заболевания сухожилий и мышц
Обычно за лечением данного типа боли в бедре обращаются женщины в период менопаузы или после родов. Вторая категория – это спортсмены, которые много времени проводят на изнурительных тренировках.
Боль охватывает одно бедро или сразу оба, развиваясь стремительно — хватает от нескольких дней до пары недель. Движения превращаются в испытание, особенно если попытаться лечь на больную сторону: мягкие ткани тут же дают о себе знать резкими прострелами.
Синдром грушевидной мышцы
Эта проблема требует лечения и может возникнуть после стресса, неудачного поворота ноги или подъема тяжестей. Боль отдаёт в заднюю часть бедра, но, как правило, концентрируется в ягодице. Обычно страдает только одна сторона тела. Симптомы нарастают за пару дней, превращая каждый шаг в испытание.
Опухоли
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. К первым относятся хондромы или остеомы. Они растут медленно, иногда годами, и боли при них слабые, почти незаметные.
Но если хондрома появляется у ребенка, она может искривить ногу или замедлить ее рост.
Злокачественные опухоли — совсем другая история. Хондросаркома любит верхнюю часть бедра, остеогенная саркома поражает и верх, и низ, а саркома Юинга предпочитает нижнюю зону.
Боль усиливается по мере роста опухоли, становясь на поздних стадиях просто невыносимой. К ней прибавляются слабость, потеря веса и общее ухудшение самочувствия.
Другие причины болевого симптома
Боль в бедре не всегда связана с суставами или мышцами — иногда ее причины скрываются глубже. Её могут вызывать следующие болезни и патологии:
Проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Например, межпозвоночная грыжа может зажать нерв в пояснице, а боль при этом «путешествует» вниз, до самой ноги. Человек может даже не подозревать, что источник неприятностей — не в бедре, а в спине.
Болезнь Бехтерева. Это ревматическое заболевание разрушает костную ткань. Боль начинается в спине, но быстро спускается в бедро, а иногда и дальше — по всей ноге. Утром, после сна, тело словно деревянное, а движения только усиливают дискомфорт.
Воспаление бедренного нерва (неврит). Тесные джинсы или пояс, сдавливающий кожу, могут вызвать эту проблему. Неврит часто встречается у людей с диабетом, а еще у будущих мам — из-за изменений в теле во время беременности. Боль острая, жгучая, и кажется, что бедро «горит» изнутри.
Инфекции тазобедренного сустава. Да, иногда причина – это бактерии и вирусы. Это может случиться после травмы, операции или даже простуды, если иммунитет ослаблен.
Фибромиалгия. При этом состоянии болит все тело, и бедра — не исключение. Мышцы напряжены, иногда сводит судорогами, а усталость становится практически перманентной.
Болезни крови, из-за которой эритроциты меняют форму и перестают нормально доставлять кислород. В итоге ткани бедра страдают, появляется тянущая боль, особенно после нагрузок.
Психические расстройства. Депрессия, тревога или соматоформные нарушения иногда «рисуют» боль там, где ее нет. Человек жалуется на бедро, но врачи разводят руками — анализы в норме. Мозг, погруженный в стресс, умеет создавать такие иллюзии, заставляя тело чувствовать то, чего нет на самом деле.
Симптомы боли в бедре
Боль в бедре — это не просто неприятное ощущение, а сигнал, который организм посылает, чтобы указать на скрытые проблемы. Она может быть разной по характеру и месту, словно подсказка в игре «найди причину». Давайте разберем, как она проявляется и что за этим стоит, добавив немного деталей для ясности.
Типы боли:
Острая и резкая боль появляется внезапно. Обычно это результат падения, удара или слишком усердной тренировки, когда мышцы или связки не выдерживают нагрузки.
Хроническая (обычно ноющая или тянущая боль в бедре). Она проходит и уходит, но не исчезает совсем. Именно поэтому следует обратиться к врачу за консультацией и лечением. Часто усиливается после долгой прогулки или подъема тяжестей.
Третий тип боли – та, что усиливается при движении – часто является сигналом о наличии проблем с суставами или мышцами.
Бедро редко болит полностью. Обычно очаг находится в какой-либо части:
Внутри или снаружи бедра. Боль может «гулять» по разным сторонам ноги, в зависимости от того, какие ткани затронуты. Внутренняя часть часто страдает от проблем с мышцами, а внешняя — от суставов или нервов.
Ягодица. Если боль обосновалась здесь, стоит проверить тазобедренный сустав или поясницу.
Боль, которая отдаёт в бедре (иррадиирующая). Неприятные ощущения могут появляться в пояснице или колене, а потом перебирается в бедро. Такой «маршрут» часто намекает на защемление нерва или проблемы с позвоночником.
Помните, что только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Диагностика бедра
Чтобы точно определить причину боли в правом или левом бедре, а также подобрать оптимальное лечение, проводится всестороннее обследование.
На первом этапе врач проводитфизикальный осмотр: оценивает видимые признаки патологии, прощупывает сустав, уточняет детали жалоб — когда появилась боль, при каких обстоятельствах, какой у неё характер и интенсивность.
Кроме того, врач должен знать, были ли у пациента операции или травмы в прошлом, и имеются ли какие-либо хронические заболевания (даже не связанные напрямую с костно-мышечной системой).
Также важны особенности образа жизни (физическая активность, профессиональные нагрузки и т. д.).
Для точной постановки диагноза могут быть назначены:
УЗИ тазобедренного сустава, чтобы оценить состояние мягких тканей.
Рентген в двух проекциях— помогает выявить костные изменения, переломы, деформации.
Пункция сустава(при подозрении на инфекцию или воспаление).
Артроскопия— малоинвазивный метод визуализации суставных структур.
МРТ или КТ(по необходимости) — дают детализированное изображение тканей, хрящей, связок.
Лабораторные анализы(кровь, моча, биохимия, ревмопробы, онкомаркеры и др.) — помогают выявить воспаление, инфекции, аутоиммунные процессы.
Источник: wavebreakmedia_micro/ freepik.com
Окончательный набор исследований определяет врач, учитывая анамнез, текущее состояние пациента и предварительный диагноз.
Лечение боли в бедре
Будь то невралгическая, суставная, костная или мышечная боль в бедре лечение начинается с диагностики причин возникновения.
Первым шагом обычно становится аппаратное обследование – рентген или УЗИ, которые помогают оценить состояние костных структур и мягких тканей.
В большинстве случаев справиться с проблемой удаётся без операции, используя комплекс консервативных методов.
Такой подход безопаснее, требует меньше времени на восстановление и позволяет пациенту сохранить привычный ритм жизни.
Беоперационные методы лечения
Первый этап борьбы с болью и воспалением – это медикаментозная терапия. Пациенту прописывают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Анальгетики(парацетамол, ибупрофен) – быстро купируют острые приступы, облегчая состояние при травмах и обострениях хронических заболеваний. А НПВП(диклофенак, мелоксикам) уже не просто маскируют боль, а воздействуют на её причину, уменьшая отёк и воспаление. Это способствует восстановлению подвижности сустава. Подходит для большинства видов боли в бедре, возникающих при ходьбе.
Физиотерапевтические процедуры. Современные методики ускоряют реабилитацию и усиливают эффект от лекарств. Одной из такой является магнитотерапия SIS– высокоинтенсивное магнитное поле стимулирует кровообращение и регенерацию, что особенно полезно при хронических патологиях. Ещё её часто назначают для лечения лампасной боли в бедре, причины которой могут крыться в поражении кожного нервы, мышц или фасций.
Есть также ударно-волновая терапия– звуковые волны разрушают кальциевые отложения, улучшают питание тканей и снимают боль при бурситах, артрозах.
Наконец, ультразвук. Он глубоко прогревает ткани, уменьшая воспаление и активируя обменные процессы
Инъекционные технологии, которые позволяют ввести лекарство внутрь и оперативно доставить его до очага поражения. К данному методу относится PRP-терапия (известная как плазмолифтинг), при которой инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы запускают естественное восстановление хрящевой ткани. Также врачи могут вводить гиалуроновую кислоту: «жидкий протез» восполняет дефицит синовиальной жидкости, снижая трение в суставе.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство становится необходимым, когда длительная консервативная терапия не дает положительного эффекта, а болевой синдром и ограничение подвижности значительно снижают качество жизни пациента.
Основными показаниями к хирургическому лечению являются либо тяжелые травматические повреждения (переломы бедренной кости, сложные вывихи сустава), либо запущенные стадии дегенеративных заболеваний (остеонекроз головки бедра, деформирующий артроз 3-4 степени).
Источник: rawpixel.com/ freepik.com
Особую опасность представляют переломы в области шейки бедра, требующие экстренного оперативного лечения.
В ходе операции выполняется репозиция костных отломков с последующей фиксацией специальными металлоконструкциями: компрессионными винтами, интрамедуллярными штифтами, анатомическими пластинами. Особенно актуально для пациентов старшего возраста.
Также не обойтись без операции, если дело дошло до необходимости менять тазобедренный сустав. Эндопротезирование проводится при тяжёлых дегенеративных изменениях, таких как артроз в запущенной стадии или некроз головки бедренной кости.
Во время операции повреждённый сустав заменяется искусственным протезом, который полностью восстанавливает его функцию.
Современные протезы изготавливаются из биосовместимых материалов (титан, керамика, высокомолекулярный полиэтилен). Полностью воспроизводят анатомию и биомеханику естественного сустава, и могут находиться внутри тела 15-20 лет.
Послеоперационная реабилитация позволяет пациентам вернуться к полноценной активной жизни, а болевые ощущения и ограничения в движениях полностью исчезают.
Часто задаваемые вопросы о лечении боли в бедре
Может ли боль в бедре пройти сама по себе?
Все зависит от причины дискомфорта. Незначительные ушибы или мышечное перенапряжение действительно могут перестать беспокоить через несколько дней.
Однако если боль сохраняется на протяжении 3-5 дней и усиливается при движении (а тем более, если сопровождается отёком) – это серьезный повод для визита к специалисту.
К какому врачу обратиться при боли в бедре?
Выбор специалиста зависит от характера проблемы. После падения или удара – травматолог. Если дискомфорт появляется при ходьбе или длительном стоянии – ортопед. При внезапной острой боли – хирург.
Игнорирование симптомов может привести к серьёзным патологиям, в числе которых прогрессирование основного заболевания (артроз, неврит), ограничение подвижности сустава и развитие хронического болевого синдрома. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Даже слабая, но регулярная боль – сигнал организма о помощи. Современные методы диагностики (УЗИ, МРТ) позволяют быстро найти причину, а комплексное лечение – восстановить здоровье суставов и мышц без последствий. Не откладывайте визит к врачу – сохраните легкость движений на долгие годы!
Изображение в шапке статьи by: kjpargeter/ freepik.com
Материал основан на следующих источниках:
Шостак Н. А., Правдюк Н. Г., Клименко А. А. Болевой синдром в области бедра и ягодицы—взгляд интерниста //Клиницист. – 2011. – №. 4. – С. 43-48.
Котенко К. В. и др. Боль в суставах //Москва: ГЭОТАР Медиа. – 2018.
Есин Р. Г., Федоренко А. И., Горобец Е. А. Хроническая неспецифическая тазовая боль у женщин: мультидисциплинарная проблема (обзор) //Медицинский альманах. – 2017. – №. 5 (50). – С. 97-101.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
Источник: kjpargeter/ freepik.com
Источник: freepik/ freepik.com
Источник: wavebreakmedia_micro/ freepik.com
Источник: rawpixel.com/ freepik.com
