05.08.2024
336
Сохранить статью:
В чем проблема? Неправильный прикус отличается от правильного тем, что зубы занимают неестественное положение, из-за чего смыкаются неравномерно. Помимо эстетики, такая патология приводит к проблемам со здоровьем.
Как исправить? Вернуть правильный прикус сможет только стоматолог. На первом приеме он проводит диагностику и определяет, какое лечение понадобится: ортодонтическое, ортопедическое или хирургическое.
При закрытом рте зубы должны соединяться определенным образом, который называется прикусом. Правильный и неправильный прикус зубов имеет множество отличий, от состояния зависит качество жизни.
Что такое правильный прикус? При нем верхние передние зубы немного перекрывают нижние. Жевательные зубы, расположенные напротив друг друга, сцепляются подобно зубцам молнии: выступающие бугорки верхних зубов входят в углубления между зубами нижней челюсти. И наоборот, бугорки нижних зубов входят в углубления верхних.
Верхние зубы располагаются снаружи и предотвращают прикусывание щек, а нижние направлены внутрь, защищая язык.
Когда зубы, мышцы и суставы челюсти функционируют слаженно, пища качественно измельчается, а нагрузка на зубы распределяется равномерно. В этом случае не возникает проблем с пищеварением, дыханием или речью.
Прямой прикус является пограничным вариантом. В этом случае верхние передние зубы не перекрывают нижние, а соприкасаются с ними режущими краями. Если жевательные зубы при этом смыкаются правильно, корректировка не требуется. Однако если пациента что-то беспокоит, например недоволен внешним видом зубов, ортодонт может предложить исправление.
Какой прикус считается неправильным? Это проблема, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По статистике она встречается у 8 из 10 пациентов. Неправильный прикус зубов, или окклюзия, характеризуется несовпадением верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании.
Существует несколько видов аномалий прикуса. Они классифицируются в зависимости от расположения зубов относительно друг друга.
Эта патология характеризуется наличием щели между передними верхними резцами. Обычно наблюдается у детей и исчезает по мере взросления. Однако если после смены зубов проблема остается, может потребоваться вмешательство стоматолога.
Проявляется в виде небольших промежутков между зубами. Трема часто диагностируется у детей, но иногда сохраняется и во взрослом возрасте, требуя лечения.
Эта аномалия возникает, когда зубы располагаются слишком плотно, наезжая друг на друга из-за нехватки места в челюсти.
Обычно проявляется во время прорезывания зубов мудрости, которые оказывают давление на соседние зубы.
Эта патология связана с прорезыванием зубов в необычных местах, например на небе или вне основного ряда. Причины могут включать недостаток пространства в челюсти или неправильное формирование зубных зачатков.
Характеризуется уменьшенным размером нижней челюсти, в результате чего нижние зубы находятся значительно позади верхних, которые выдвинуты вперед.
При этой аномалии верхние зубы скрываются за нижними. Часто патология сопровождается скученностью зубов на верхней челюсти и наличием промежутков (трем) на нижней. При этом виде неправильного прикуса нижняя челюсть выдвинута вперед.
Этот дефект характеризуется отсутствием смыкания зубов, из-за чего между ними образуется щель. Открытый прикус может возникать как на передних, так и на боковых зубах. Патология встречается редко и обычно вызывается ротовым дыханием, привычкой сосать палец или генетической предрасположенностью.
Для этого типа аномалии характерно сильное перекрытие нижних зубов верхними либо контакт верхних зубов со слизистой оболочкой нижней челюсти.
При этой патологии зубные ряды не смыкаются, а перекрещиваются.
Важно! Иногда у одного пациента можно обнаружить сразу несколько видов аномалий прикуса. Даже незначительные дефекты могут вызывать дискомфорт, затруднять жевание пищи и приводить к разным патологиям.
Существует множество факторов, которые могут привести к аномалиям прикуса.
Основные причины, способствующие развитию неправильного прикуса у ребенка:
У взрослых неправильный прикус может возникнуть по следующим причинам:
Неправильный прикус может развиться в любом возрасте. Если не заниматься его коррекцией, это может привести к проблемам с пережевыванием пищи, речью, нормальным смыканием челюстей, включая ночное время, повреждением эмали и нарушением функциональности челюстей.
Такие дефекты могут вызывать болевые ощущения и другие неприятные симптомы, а также способствовать появлению комплексов, связанных с внешностью.
Одним из признаков неправильного прикуса у детей и взрослых является аномальное расположение зубов. Зубные коронки могут быть либо слишком близко друг к другу, либо, наоборот, удалены, что затрудняет процесс жевания.
Основные признаки патологии включают:
Если не корректировать неправильный прикус, это может привести к ряду проблем, таких как:
Каждый тип неправильного прикуса имеет свои специфические последствия:
Методы коррекции неправильного прикуса условно возможно классифицировать по группам:
Прикус исправляется с использованием элайнеров, брекетов, виниров и трейнеров. Эти устройства применяются в случае, если отсутствует заболевание зубов и десен или по окончании лечебного курса.
Коррекция прикуса посредством установки коронок на зубы, что помогает их выравниванию. Этот метод применяется, если зубы надо покрыть коронками, например при частичной утрате или существенном разрушении большей их части.
В сложных ситуациях, таких как врожденные аномалии, выраженная асимметрия лица или дисплазия челюсти, требуется хирургическое вмешательство.
Давайте рассмотрим подробнее указанные способы.
Брекеты эффективны и для незначительных, и для серьезных деформаций уже сформированных костных структур. Они широко применяются для корректировки неправильного прикуса у пациентов всех возрастов.
Брекет-система представляет собой ортодонтическую дугу и фиксирующую пластину с пазами, которые крепятся к зубам. Эти элементы, оказывая механическое действие на зубы, перемещают их в нужном направлении.
Для изготовления брекетов применяют керамику, пластику, металл или синтезированный сапфир. По типу крепления они бывают лингвальными или вестибулярными. Первые устанавливаются на внутренней поверхности зубов, что делает их незаметными. Брекеты второго вида закрепляются на внешней стороне зубов, поэтому они заметнее, но во многих случаях оказываются эффективнее.
Основной этап лечения длится от одного года до полутора лет. Далее результат закрепляют специальными шинами — ретейнерами. Их следует носить еще 12–18 месяцев.
Нужно заметить, что успех лечебного процесса находится в зависимости как от квалификации врача-ортодонта, так и от пациента, ответственно выполняющего рекомендации по гигиене полости рта.
Элайнеры представляют собой съемные, практически невидимые и ультратонкие накладки. Они не препятствуют повседневной жизни и коммуникации, что делает их удобными для использования как детьми, так и взрослыми. Они эффективно исправляют незначительные аномалии прикуса.
Процесс лечения элайнерами делится на несколько этапов продолжительностью от 1 до 2 недель. Для каждого из них создается своя конструкция на основе сканирования челюсти или слепка.
Минимальная длительность коррекции элайнерами составляет полгода, максимальная — от полутора до двух лет.
Трейнеры используются для исправления незначительных аномалий прикуса, прежде всего у детей, но могут быть полезны и взрослым. Они способствуют развитию мышц челюстного отдела и помогают немного исправить зубы.
Существуют два типа трейнеров: мягкие и жесткие. Мягкие применяются на начальном этапе исправления, чтобы зубы привыкли к давлению, обычно на протяжении шести месяцев. Жесткие трейнеры используются для усиленной коррекции на следующем этапе, который может длиться год и больше.
Рекомендуется надевать трейнеры на ночь, так как в процессе их применения нельзя разговаривать. В связи с этим курс лечения может длиться не один год.
Преимущество трейнеров — их доступная цена (около 6000–9000 рублей).
Виниры — это тонкие пластины, прикрепляемые к передней поверхности зубов, и их возможно устанавливать как взрослым, так и детям (старше 12–13 лет, только на коренные зубы).
Главное преимущество виниров — быстрая коррекция неровностей, что может занять от одного до четырнадцати дней в зависимости от вида виниров. Они скрывают дефекты зубного ряда без долгого лечения.
Но виниры только маскируют проблему, а не устраняют ее, поэтому они годятся лишь при незначительных дефектах прикуса. Кроме того, имеют высокую стоимость и требуют предварительной обточки эмали. Альтернативой винирам являются люминиры — ультратонкие пластины, не требующие обточки.
Когда ортодонтические методы не могут исправить прикус, нужно хирургическое вмешательство. Операция чаще всего требуется при выраженной асимметрии лица, дисплазии подбородка, проблемах со смыканием губ или серьезных травмах зубочелюстной системы.
Возрастные ограничения для коррекции прикуса отсутствуют, однако чем старше пациент, тем больше могут возникать осложнения и противопоказания.
Существует множество методов, как исправить неправильный прикус. Например, ранее упомянутые брекеты, виниры, элайнеры и трейнеры. Подбор оптимального метода возможен только при консультации с опытным ортодонтом, который учтет персональные особенности клинической картины, стиль жизни человека и его предпочтения.
Показания:
Противопоказания:
Рекомендуемый возраст для начала коррекции прикуса у детей — от 5 до 15 лет, предпочтительно начинать в 5–6 лет до полного прорезывания постоянных зубов.
Основное показание — нарушение правильного смыкания зубов, что также актуально и для взрослых.
Противопоказания:
Для коррекции неправильного прикуса используются различные методы:
Основным инструментом для диагностики является ортопантомограмма. Она предоставляет детальное изображение обеих челюстей. Этот снимок позволяет специалисту изучить не только состояние зубов, но и корневую систему, костные структуры, придаточные пазухи и другие важные анатомические особенности.
Сроки ортодонтического лечения зависят от возраста человека. У детей исправление прикуса может занять несколько месяцев, в то время как у взрослых процесс может затянуться на 2–3 года, так как у них кости уже сформированы.
В случае использования брекет-систем такая возможность есть, но в редких случаях. Чаще всего для исправления неправильного прикуса требуется установка брекетов на обе челюсти. При креплении их к одной челюсти эффективность лечебного процесса будет невысокой, так как зубы на противоположной челюсти могут вернуть их в начальное неправильное положение.
Неправильный прикус оказывает значительное влияние на здоровье полости рта и общее самочувствие человека. Поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу-ортодонту для диагностики и коррекции. Специалист выявит причины неправильной окклюзии и подберет необходимое лечение. Это поможет избежать возможных осложнений и сохранить здоровье зубочелюстной системы.
Емелина Е. С. и др. Правильный прикус //Современные тенденции развития науки и технологий. – 2016. – №. 12-2. – С. 14-16.
Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункци-ональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение.-М.: ООО" Медицинское информационное агентство", 2006.-544 с.: ил //Ортодонтия. – 2006. – №. 2. – С. 17-17.
Муртазаев С. С. и др. Лечение мезиального открытого прикуса методом интрузии жевательных зубов //Редакционная коллегия. – 2019. – Т. 99. – №. 4.
