22.11.2024
95
Сохранить статью:
Как определить защемление нерва? Основные симптомы – боль в области лица, челюсти или уха, усиливающаяся при жевании, разговоре или зевании, онемение или покалывание кожи, трудности в открытии рта, щелчки или хруст в суставе при движении им.
По каким причинам возникает? Защемление нерва в этой области провоцируют неправильная работа ВНЧС, бруксизм (скрежетание зубами во сне), асимметрия лица, опухоли. Что бы ни стало поводом для боли, только врач сможет снять ее и не допустить в дальнейшем.
Тройничный нерв является самым крупным в черепе и обеспечивает чувствительную и механическую функцию тканей лица и ушей. Он состоит из трех ветвей, каждая из которых отвечает за свой участок. При определенных обстоятельствах возможно сдавливание нерва, что сопровождается болью и другими неприятными ощущениями. В этом случае говорят о защемлении тройничного нерва.
Однако это название применяется только в народе, в медицинской среде ставят диагноз невралгия. Существует похожая по симптоматике патология – неврит, однако ее этиологией является воспаление. Таким образом, в обоих случаях страдает нерв, но только при невралгии причину нужно искать в механическом сдавливании, тогда как при невритах это воспалительный процесс.
Как правило, чтобы определить причину защемления нерва, рассматривают наличие следующих патологий:
При определении причин защемления нерва врачи обращают внимание также на строение черепа. Различные врожденные аномалии костей нарушают микроциркуляцию крови и лимфы в мягких тканях, в результате чего развивается застой жидкостей, проявляющийся отеком. Это приводит к давлению на нервные ткани.
Как определить, вызвана ли боль защемлением нерва или надо искать другие причины? В первую очередь обращают на внимание на характер боли. При невралгии она очень сильная, но длится короткими приступами, как удар током.
Боль сосредоточена справа или слева и возникает циклами, промежутки между которыми могут составлять как несколько часов, так и несколько месяцев. Если не заниматься лечением, то периоды ремиссии сокращаются и боли становятся постоянными.
Боли могут возникать в любой части лица сами по себе либо как реакция на прикосновение к каким-то участкам на лице, на движение мышц. Их частота тоже варьируется в широком диапазоне от единичного прострела за сутки до приступов с интервалом в несколько минут.
Понижение наружной температуры воздуха является дополнительным фактором, стимулирующим болевые ощущения. Пациент с такой патологией бережет больную область, старается к ней не прикасаться, отказываясь в том числе от чистки зубов, укутывает голову даже в теплую погоду.
Чаще всего при невралгии тройничного нерва боль носит следующий характер:
Человек, постоянно живущий с такой болью и в ее ожидании, испытывает повышенную тревожность, вплоть до фобии. В стремлении избежать неприятных ощущений он старается исключить движения, способные спровоцировать очередной приступ.
Дополнительно определить защемление нерва можно по следующим симптомам:
Встречаются и более редкие состояния, такие как атипичная невралгия тройничного нерва. Она характеризуется иным характером болевых ощущений. Участок лица постоянно ноет или печет. Это заболевание лечится трудно.
При появлении описанных симптомов необходимо обращаться к неврологу, так как он сможет определить наличие защемления или воспаления нерва. Некоторые пациенты идут в стоматологию, связывая появление боли с проблемами зубов. Однако стоматолог быстро определит, что причина неврологического характера.
На приеме врач проведет обследование по такой схеме:
Также врач оценивает индивидуальные физиологические параметры, такие как симметричность лица, состояние кожных покровов и мышц головы, проверит чувствительность кожи и качество рефлексов.
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:
Если по результатам обследований обнаруживаются патологии, например заболевание носоглотки или новообразование, травмы, то невролог отправит пациента на консультацию к профильным специалистам – ЛОР или нейрохирургу соответственно.
В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, разрабатывается схема лечения невралгии. В ходе терапии ставится задача устранить первопричину, убрать боль, простимулировать регенерацию нервных тканей и снизить возбудимость триггерных зон. Если лечение проводится правильно, то боль постепенно уменьшается, частота и интенсивность приступов снижается, заболевание переходит в стадию стойкой ремиссии.
В основном применяют три метода лечения защемления нерва: лекарственный, немедикаментозный, хирургический.
Определить, какими именно препаратами лечить защемление нерва, помогает предварительная диагностика. Однако следующие лекарственные средства назначаются в большинстве схем:
В случае особо острой боли требуются более сильные препараты, тогда могут назначить анальгетики с наркотическими веществами. В прошлом болевые приступы снимали лекарственными блоками, когда болезненный участок обкалывали анестезирующими лекарствами. Но такие инъекции дополнительно повреждают нервы, поэтому сегодня этот метод не практикуется.
Поскольку защемление нерва лишь следствие, то терапия должна быть направлена на устранение причины, будь то стоматологические проблемы либо патологии мозга и пр.
Эти методы применяются как вспомогательные и позволяют пациенту быстрее восстановиться. Конкретные процедуры назначаются исходя из имеющихся других заболеваний и общего состояния организма:
Если, как определила диагностика, у защемления нерва существуют определенные механические причины, в результате чего на него оказывается давление, может быть принято решение о проведении операции. В частности, она необходима в таких случаях:
Также существуют хирургические методики, которые позволяют уменьшить проводимость нервной ткани:
Врач выбирает метод лечения на основе этиологии заболевания, его тяжести, учитывая при этом состояние здоровья пациента и наличие других патологий.
Многие пациенты не расценивают невралгию как что-то серьезное, считая ее эпизодической проблемой, не влияющей особо на здоровье, поэтому не идут к врачу. Максимум дома принимают обезболивающее и делают компрессы. Но надо иметь в виду, что следствием защемления нерва может стать парез мышц.
К тому же вряд ли постоянные боли благотворно влияют на общий психологический и эмоциональный фон человека.
Если постоянно болит одна сторона лица, то приходится ее беречь, жевать все время на другой. В результате не только пропадает чувствительность пораженной части, но и возникают уплотнения в мышцах.
Еще одна проблема состоит в том, что при защемлении нерва прием анальгетиков оказывает лишь кратковременное действие. К тому же постепенно организм привыкает к обезболивающим и противосудорожным препаратам и перестает нормально реагировать. Надо понимать, что медикаменты воздействуют лишь на следствие, но не на причину.
К числу осложнений защемления и воспаления тройничного нерва относятся невропатия и постоянные головные боли (вторичный болевой синдром). Когда заболевание переходит в хроническую форму, возникают поражения слухового и лицевого нервов. В результате при отсутствии надлежащей терапии появляются следующие осложнения:
Становится понятно, что как только врач определил защемление нерва, необходимо начинать лечение, иначе состояние будет только ухудшаться.
Если вы чувствуете сильную боль с одной стороны лица и не можете определить, что это – защемление нерва или проблемы с зубами, можно обратиться в стоматологическую клинику, в которой есть специалист соответствующего профиля. В солидных учреждениях работают стоматологи-неврологи, как раз специализирующиеся на подобных проблемах.
Нет никаких специальных мер, способных защитить от невралгии. Однако можно снизить воздействие факторов, негативно влияющих на состояние здоровья в общем и нервов в частности. Стоит беречься от холода, даже в летний период опасность представляют кондиционеры и вентиляторы. Важно заниматься лечением имеющихся патологий, способных вызвать невралгию.
Период восстановления у каждого индивидуальный и во многом зависит не только от выбранной схемы лечения, но и от степени повреждения, наличия сопутствующих патологий. Если не требуется хирургическое вмешательство, лечение проводится медикаментами и физиопроцедурами, то улучшение состояния может наступить и через месяц, и через несколько.
При более серьезных проблемах, когда есть необходимость в хирургической операции, в частности при надрыве нервного ствола, на реабилитацию может потребоваться около года.
Не следует легкомысленно относиться к проявлениям невралгии, это серьезное заболевание требуется лечить как можно быстрее. Существенную помощь в своевременном обнаружении проблемы оказывают регулярные профилактические приемы у стоматолога. Кроме того, защемление нерва может быть спровоцировано рядом манипуляций при лечении зубов.
Чтобы этого не допустить врач должен в точности придерживаться протоколов безопасности и тщательно проводить предварительную диагностику.
