21.11.2024
72
Сохранить статью:
О чем пойдет речь? ВНЧС челюсти — сустав, который считается самым сложным с точки зрения анатомии и функциональности. Он управляет жеванием, дыханием и произношением, а также оказывает влияние на форму лица и здоровье зубочелюстной системы.
На что обратить внимание? Заболевания ВНЧС протекают длительно и незаметно. Именно поэтому следует периодически посещать стоматолога, который по косвенным признакам может разглядеть начало серьезной патологии.
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой соединение между нижней челюстью и черепом в зоне височной кости, выполняющее важнейшую функцию в процессе жевания.
Благодаря этому суставу человек может открывать и закрывать рот, пережевывать пищу и издавать звуки.
Структура сустава включает головку нижней челюсти, суставную ямку, капсулу и внутрисуставной диск. Последний закреплен на капсуле в нескольких местах и взаимодействует с ямкой, что позволяет челюсти плавно двигаться при открытии рта.
Движение в суставе контролируется четырьмя парами мышц, три из которых отвечают за смыкание челюсти.
Кровоснабжение мышц и элементов височно-нижнечелюстного сустава осуществляется через несколько сосудов, включая глубокую ушную артерию.
Отток крови происходит через ретромандибулярную вену, сливающуюся с внутренней яремной веной.
Головка нижней челюсти размещается в нижнечелюстной ямке, которая поддерживает ее. Передняя часть этой ямки покрыта хрящом, а рядом расположено небольшое суставное возвышение.
Большая суставная капсула обеспечивает сустав исключительной подвижностью благодаря своей гибкости. Поддержка свободных движений челюсти осуществляется эластичными волокнами и соединительной тканью, что в редких случаях может спровоцировать вывих.
Обе части височно-нижнечелюстного сустава несут одинаковую нагрузку. Такое взаимодействие делает возможными уникальные вращательные движения челюсти, позволяя ей двигаться вверх-вниз и в стороны.
Механизм открытия и закрытия рта включает скоординированное сочетание вращательных и скользящих действий.
Открытие начинается с перемещения суставного диска вперед и вниз, в то время как угол челюсти при этом отводится назад, исключая контакт с зубами. При закрытии эти действия изменяются на противоположные.
У младенцев суставная впадина имеет более сглаженную форму. У пожилых людей, утративших зубы, суставная ямка и бугорок постепенно становятся на одном уровне, из-за чего движения рта при открытии и закрытии приобретают шарнирный характер.
Изучение основных мышц и связок челюстного сустава помогает осмыслить его значимость. Сегодня специалисты в области стоматологии, включая ортопедов, ортодонтов, гнатологов и экспертов по имплантации, понимают его центральную роль.
Помимо этого, ВНЧС оказывает влияние в целом на здоровье, затрагивая состояние зубов, десен, лицевых и головных областей.
Патологии височно-нижнечелюстного сустава могут проявляться по-разному.
Это указывает на избыточную подвижность нижней челюсти. Иногда происходит вывих, который самостоятельно корректируется при закрытии рта. Человек может этого не заметить, но окружающие отмечают необычные движения челюсти.
Проблема становится явной, когда вследствие долговременных микроповреждений внезапно возникает боль. Это зачастую связано с воспалительным процессом на фоне развивающегося остеоартроза, ведущего к изменению структуры суставных тканей.
Чрезмерная подвижность может приводить к временным перемещениям суставного диска, находящегося между костями сустава. Такое состояние может сопровождаться щелчками, которые начинают беспокоить пациента и привлекать внимание окружающих.
Такое состояние может исчезнуть самопроизвольно или после лечения противовоспалительными средствами.
Основная проблема связана с перемещением суставного диска, который со временем утрачивает способность возвращаться в изначальное положение.
Постепенно структура капсульно-связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава ослабевает, и диск окончательно утрачивает возможность возвращаться на место.
В результате ограничение в открытии рта становится постоянным, и частота воспалительных процессов увеличивается.
Эпизоды воспалительных процессов возникают чаще и длятся дольше. Во время движений нижней челюсти слышны суставные звуки, похожие на хруст.
Наблюдаются спастические сокращения жевательных мышц, деформация суставных поверхностей и образование внутрисуставных спаек.
Появляется миофасциальный болевой синдром, который проявляется болью сбоку лица, в височной области и ухе, а также может отдавать в половину головы.
Это значительно усложняет процесс лечения и ухудшает прогноз заболевания. Остеоартроз прогрессирует и становится необратимым.
Диагностикой и терапией проблем с височно-нижнечелюстным суставом занимается врач-гнатолог, который специализируется в узком сегменте стоматологии.
К причинам, способным спровоцировать заболевания этой области, относятся:
Нарушения в окклюзии часто становятся основной причиной дисфункций, связанных с ВНЧС.
В идеальных условиях жевательные поверхности зубных рядов верхней и нижней челюстей должны соприкасаться определенным образом, при котором бугорки и впадины взаимно соответствуют, как пестик и ступка.
Если зубы находятся в неверном положении и их соприкосновение нарушено, возникают компенсаторные процессы.
Это ведет к изменению тонуса жевательной мускулатуры и смещению нижней челюсти, чтобы обеспечить полный контакт жевательных поверхностей всех зубов.
Изменение положения может убрать окклюзионные барьеры, но при этом увеличивает нагрузку на сустав челюсти. Постоянное смещение с течением времени способно повредить структуры самого сустава.
Напряжение в мышцах, отвечающих за жевание, отрицательно сказывается на кровообращении в этом районе, мешая быстрому восстановлению.
Если дискомфорт в районе сустава обусловлен изменениями в окклюзии, обращение к специалисту может привести к рекомендации ортодонтического вмешательства.
Это единственный путь к устранению проблемы, так как при неправильной позиции зубов можно только временно облегчить симптомы путем поверхностного лечения сустава.
Процесс диагностики заболеваний ВНЧС представляет собой многогранную процедуру, включающую в себя различные этапы, такие как сбор медицинской истории, физическое обследование, а также проведение лабораторных и инструментальных исследований.
Ключевые шаги диагностики заболеваний ВНЧС:
Дифференцированное диагностирование проводится с другими патологиями, которые проявляются схожими симптомами, такими как васкулиты, системная красная волчанка, синдром Стивенса — Джонсона и другие болезни.
Для успешного выявления и лечения заболеваний ВНЧС челюсти требуется целостный подход и сотрудничество медицинских специалистов различных профилей.
Лечение ВНЧС зависит от причины и стадии нарушения. Височно-нижнечелюстной сустав является сложным образованием, важным для движения нижней челюсти, необходимым для жевания, разговора и глотания.
К типичным недугам ВНЧС относятся:
Лечение ВНЧС может осуществляться различными методами.
Физиотерапевтические процедуры: массаж, применение тепла, электростимуляция.
Артроскопия: малоинвазивная техника для удаления воспаленной ткани и коррекции суставного диска.
Подбор оптимального метода терапии должен осуществляться под контролем опытного специалиста в области стоматологии или ортопедии, который сможет учесть все особенности конкретного случая.
Чрезмерной нагрузки на челюсть лучше не допускать: выбирайте мягкие продукты для питания, не скрипите зубами и используйте специальную защитную шину, если вы страдаете бруксизмом.
Продолжительность терапии варьируется в зависимости от причины и тяжести проблемы. Иногда симптомы могут исчезнуть за считаные недели, а в некоторых случаях потребуется более продолжительное лечение.
Различные специалисты могут быть задействованы в лечении расстройств ВНЧС, среди них:
Конечно, благодаря соответствующему лечению и корректировке образа жизни большинство людей с трудностями в работе ВНЧС способны вести обычную жизнь.
ВНЧС представляет собой сложную систему, участвующую в процессах жевания, речи и глотания.
Глубокое понимание его анатомии и биомеханики наряду с изучением возможных патологий играет важную роль в точной диагностике и успешной терапии.
