Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

13.11.2024

Лечение
Глаз

176

Время чтения: 15 минут

Капюшон над зубом мудрости: причины, симптомы, лечение

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

О чем речь? Десневой капюшон над зубом образуется при прорезывании «восьмерки» в возрасте 18-30 лет. Часто из-за этого возникает воспаление – перикоронит. Заболевание может протекать в разных формах, но однозначно требуются своевременная диагностика и лечение.

Как лечить? Капюшон зуба в большинстве случаев иссекают. Иногда зубы мудрости сохраняют, но чаще всего они прорезываются неправильно и подлежат экстракции в процессе лечения перикоронита.

Причины появления капюшона над зубом

Первые мучительные признаки заболевания начинают беспокоить после 25 лет, когда появляются зубы мудрости. Все дело в том, что они прорезываются самыми последними, к этому времени зубной ряд нередко уже сформирован и заполнен.

Патологическое или осложненное прорезывание плохо сказывается на десневых тканях. В процессе пережевывания еды десна повреждается, грубеет. Уплотнившаяся слизистая десны приводит к тому, что над зубом образуется капюшон, который мешает расти третьему моляру.

Причины появления капюшона над зубом

Основной этиологией является быстрорастущая колония патогенной микрофлоры. Капюшон десны нависает над частично ретинированным зубом мудрости. Именно здесь формируется благоприятная питательная среда для размножения болезнетворных микробов.

В образовавшемся кармане темно и влажно, тут постоянно застревают частички еды. Происходит быстрое накопление зубного налета, который провоцирует воспалительный процесс.

Но, помимо этого, существуют и другие факторы, способствующие развитию патологии:

  • Уплотненная кость — появляется при ранней утрате молочных зубов.
  • Слишком твердая кортикальная пластина. Эта наиболее прочный слой кости еще больше уплотняется при аномалиях зубочелюстной системы.
  • Толстая десна — врожденная форма строения ткани.
  • Анатомически маленькая челюсть. Тут просто физически нет места для третьих моляров.
  • Аномалии прикуса — патологическая диспозиция зубных единиц и челюстных костей провоцирует повреждение десен.
  • Ретинированные зубы — они не могут прорезаться и расположены в челюстной кости или под десной.

Симптомы воспаления десневого капюшона над зубом

Перикоронит делится на острый, гнойный и хронический. В 42 % случаях этиологией являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Реже перикоронит вызывается стрессовыми ситуациями.

Клинические проявления болезни зависят от стадии болезни:

Острый перикоронит

В самом начале поверхностная форма дает ярко выраженную клиническую картину:

  • Капюшон над зубом становится гиперемированным и отечным.
  • Возникает тупая боль в третьем моляре.
  • При касании болезненность увеличивается.
  • Появляется характерное воспалительное отделяемое.
  • Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Острый перикоронит

Некоторые пациенты в раздумьях и страхе, больно ли удалять капюшон над зубом мудрости, отсиживаются дома, применяют народные методы вроде полосканий. Этим проблему не решить! Патологический очаг не уйдет, а воспалительный процесс будет прогрессировать.

Далее, если не принять действенных мер, острая стадия плавно перетекает в гнойную (подострую).

Гнойный перикоронит

Появляются грозные симптомы, говорящие об опасности:

  • Температура тела повышается еще на 1-2 градуса, общее состояние ухудшается.
  • Локальная болезненность прогрессирует.
  • Возникает зловонный запах изо рта.
  • Невозможно без затруднений раскрыть рот.
  • Отечность распространяется на щеку и горло.
  • Появляется гнойное отделяемое из очага воспаления.
  • Становится проблематично пережевывать еду.
  • Присоединяется болезненность лимфоузлов.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
pdf
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

При затяжном течении гнойного перикоронита возникают множественные язвы на слизистой десен, которые позже переходят в рубцы.

Хронический перикоронит

Это следующая стадия после гнойной: клиническая картина затухает, проявления становятся менее выраженными, но изъязвление и рубцевание на капюшоне десны над зубом продолжают развиваться. Костная ткань начинает рассасываться. Появляется вероятность инфицирования жировой клетчатки и челюстной кости. Пациента при запущенной стадии необходимо экстренно госпитализировать.

Методы лечения капюшона над зубом

Как лечить капюшон над зубом? После тщательного осмотра и обследования врач приступает к разработке плана лечебных мероприятий, и определяющим моментом при этом будет – остается или удаляется зуб мудрости.

Лечение с сохранением третьего моляра

Зуб мудрости не трогают в следующих случаях:

  • прорезывание идет в правильном положении;
  • отсутствие кариозного поражения и околоверхушечного воспалительного процесса;
  • наличие антагониста на другой челюсти и возможности полноценного участия в пережевывании пищи.

Помимо этого, врач должен исключить вероятность угрозы осложнений и болезней со стороны зуба мудрости.

Методы лечения капюшона над зубом

Способы лечения воспаления капюшона над зубом мудрости:

  • При катаральной форме болезни возможно обойтись лишь местным лечением: врач проведет антисептическую очистку и обработку под капюшоном с помощью шприца. Далее в домашних условиях больной должен проводить полоскания рта антисептическими растворами: раствором хлоргексидина 0,05 %, раствором «Мирамистина» 0,01 %, раствором соды и соли, настойкой календулы и водного раствора прополиса.

Стоматолог назначает использование стоматологического геля «Метрогил Дента» – в его состав входят два действующих вещества: метронидазол, который борется с анаэробными возбудителями болезней пародонта, и хлоргексидин – антисептик широкого спектра действия.

  • Если процесс уже перешел в гнойную форму, необходимо оперативное лечение – перикоронаротомия. Суть хирургической операции состоит в обеспечении оттока гноя путем рассечения капюшона. Врач дренирует операционную рану, пациент выполняет полоскания ротовой полости антисептическими растворами.

После снятия симптомов острого воспаления стоматолог приступает к следующей процедуре – перикоронароэктомии, иссечению капюшона над зубом, то есть его удалению.

Виды стоматологов: специализация и обязанности каждого специалиста
Читайте также!
Виды стоматологов: специализация и обязанности каждого специалиста
Подробнее

Тем самым ликвидируется возможность повторного скопления микробов под капюшоном и создаются условия для безболезненного прорезывания третьего моляра.

Многие больные задают вопрос – больно ли удалять капюшон над зубом? Нет, как и любая другая операция, эта процедура проводится под адекватным обезболиванием. Стоматолог может предложить несколько способов, как убрать капюшон над зубом: скальпелем, хирургическими ножницами или лазером.

Данная манипуляция считается малотравматичной, больные ее хорошо переносят. Лечение с использованием лазера проходит еще легче: из-за прижигания сосудов снижается кровопотеря, быстрее заживает рана.

В послеоперационном периоде после иссечения капюшона над зубом мудрости врач рекомендует полоскать рот антисептиками, назначает обезболивающие таблетки, антибиотикотерапию – при наличии показаний.

Лечение с экстракцией третьего моляра

В основном при перикороните необходимо удалить зуб мудрости и убрать капюшон над ним. Необходимость в подобном обусловлена риском развития осложнений из-за аномального расположения.

Лечение с экстракцией третьего моляра

Третьи моляры появляются последними при уже сформированном зубном ряде и могут просто не поместиться, при прорезывании они вынуждены сдвигать соседние зубы, расти неровно.

Показания к экстракции зубов мудрости:

  • ретенционный третий моляр – когда он не прорезался;
  • полуретенционный моляр – частично прорезался;
  • дистопичный зуб – неправильное направление роста вызывает смещение соседних зубных единиц или травму слизистой ротовой полости;
  • киста или гранулема на апексе корня зуба;
  • неспособность участвовать в жевательном процессе;
  • кариозное поражение.

При наличии вышеперечисленного «восьмерка» подвергается экстракции. Также стоматолог предложит избавиться от нее в случае повторного воспаления после ранее выполненного удаления десневого кармана над зубом.

Как вылечить гранулему зуба: современные подходы и методы
Читайте также!
Как вылечить гранулему зуба: современные подходы и методы
Подробнее

Процесс заживления раны после экстракции зуба мудрости может осложниться альвеолитом – инфицированием лунки, во избежание этого лучше ушить ее.

Физиотерапия

Для стимуляции регенеративных процессов эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия показана при инфекционном воспалении (также и гнойном) до и после оперативного очищения очага. Ультравысокочастотный метод обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим эффектом. Продолжительность терапии – 5 процедур.
  • Микроволновый метод назначают при луночных болях, осложнениях (периостит и остеомиелит). Длительность лечения – 5-7 сеансов.
  • Низкоинтенсивное лазерное излучение – обладает местным иммуномодулирующим, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Курс – 5 сеансов.

Что делать после удаления капюшона над зубом

В послеоперационном периоде необходимо выполнение следующих рекомендаций:

  • качественный гигиенический уход за полостью рта;
  • полоскания рта антисептическими растворами;
  • бережное отношение к послеоперационной ране, шву или лунке – нельзя касаться этого места в том числе и языком;
  • исключение из рациона чересчур холодной или горячей, острой или пересоленной еды;
  • бережное отношение к деснам и слизистой, чтобы не допустить механических травм;
  • точный прием медикаментов по назначению врача;
  • регулярный осмотр врача для контроля заживления раны или лунки.

При возникновении боли на 1-2-й день после операции рекомендуется прием обезболивающего средства. Если продолжает болеть капюшон над зубом мудрости, присоединяется высокая температура, ухудшение состояния больного, усиление отечности, необходимо срочно пойти к врачу.

Что делать после удаления капюшона над зубом

Чем полоскать капюшон над зубом:

  • антисептическими растворами;
  • смесью перекиси водорода и воды;
  • хлоргексидином;
  • фурацилином;
  • раствором соли;
  • другими средствами, которые снимают воспаление и отечность.

Выполняют эти процедуры 2-3 раза в сутки, смену примочек и повязок проводят 1 раз или через определенное количество часов во избежание рецидива воспалительного процесса.

Не стоит забывать, что зубы мудрости иногда прорезываются уже пораженными кариесом, это обуславливает частоту осложнений. Чтобы избавиться от таких проблем, моляр необходимо удалить.

Как бы то ни было, слушайте стоматолога, он подберет подходящий вам план адекватного лечения.

Профилактика воспаления капюшона над зубом

Как известно, легче предупредить недуг, чем потом лечить его. Главные профилактические мероприятия:

  • профилактические осмотры стоматолога 1-2 раза в год;
  • раннее выявление и терапия непрорезавшихся зубов мудрости;
  • правильный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • своевременная терапия кариозного процесса, гингивита, пародонтита и других воспалительных патологий зубочелюстной системы;
  • профессиональная чистка зубов у стоматолога раз в 6 месяцев.

Не забывайте, что перикоронит без помощи квалифицированного специалиста может стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому, если вы не знаете, что делать, когда болит капюшон над зубом мудрости, лучше немедленно обратиться к врачу. Он поможет за несколько дней избавиться от симптомов болезни, предотвратить прогрессирование патологического процесса.

Часто задаваемые вопросы о капюшоне над зубом

Как определить, что воспалился капюшон над зубом, что делать?

Врач на приеме соберет жалобы и подробные анамнестические данные:

  • время появления первых неприятных ощущений в месте прорезывания;
  • повышение температуры, ухудшение общего состояния, болезненное открывание рта;
  • чем облегчается или ухудшается состояние;
  • какими медикаментами лечился до этого;
  • были ли раньше такие состояния.

Во время приема стоматолог тщательно осматривает слизистую и мягкие ткани полости рта, определяет наличие гноя под капюшоном, изъязвлений на десне. При пальпации нижней челюсти, шеи оценивает степень раскрытия рта, наличие болезненности при этом, величину лимфоузлов.

Чтобы определить, что воспалился капюшон над зубом мудрости, необходимо обязательно проведение инструментального исследования. Врач направляет больного на прицельное рентгенографическое исследование, КТ челюстной кости или ортопантомографию. По результатам обследования стоматолог может судить о направлении роста зуба мудрости, угле его наклона, вовлечении челюстных костей в патологический процесс.

Какие осложнения могут быть при воспалении капюшона над зубом мудрости?

Воспалительный процесс при прорезывании третьего моляра может стать причиной развития тяжелых осложнений:

  • гингивит (образование язвочек по краю десны и некроз инфицированных тканей);
  • околочелюстная флегмона;
  • периостит;
  • гнойно-некротическое поражение челюстной кости.

Эти заболевания представляют серьезную угрозу для десневых тканей, зубного ряда и всего подчелюстного пространства. Быстрыми темпами нарастает отечность, асимметричность лица. Из-за боли открывание рта почти невозможно. В особо тяжелых случаях все это может вызвать смертельный исход.

Сколько заживает десна после удаления капюшона над зубом мудрости?

Боль в норме проходит на 2-4-е сутки после процедуры. На 3-й день снижаются отечность и гиперемия. Чтобы облегчить регенеративные процессы, стоматолог назначит обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чистка зубов: чего нельзя делать?
Читайте также!
Чистка зубов: чего нельзя делать?
Подробнее

Прорезывание «восьмерки» часто сопровождается различными патологиями. Стоматологи уделяют особое внимание проблеме капюшона над зубом мудрости. Вопрос, нужно ли удалять его, решается индивидуально с учетом всей клинической картины.

Если перед больным стоит вопрос, что делать, когда болит капюшон над зубом, необходимо немедленно обратиться к стоматологу, который подберет правильную лечебную тактику и профилактические меры, поможет избежать тяжелых осложнений.

Правильное понимание серьезности данной проблемы и воздействие ее на состояние организма помогает прогрессу в стоматологической науке и практике.

Материал основан на следующих источниках:

  • Гришенцова Н. С., Выборнов В. В., Богатов В. В. ЛАЗЕРНЫЙ ЗАЖИМ ДЛЯ ВЫПАРИВАНИЯ РУБЦОВО-ИЗМЕНЕННОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (КАПЮШОНА) НАД НИЖНИМ ЗУБОМ МУДРОСТИ. – 2005.
  • Тимофеев А. А., Ярифа М. А. Эффективность использования препарата Гивалекс у больных с острым и обострившимся хроническим перикоронитом //Современная стоматология. – 2014. – №. 1. – С. 99-105.
  • МЕЛЬКИКЯН И. Н., АЛЕКСАНДРОВ В. А. Инструмент для иссечения капюшона зуба мудрости. – 1993.
Читайте также
Десневой сосочек: анатомия и патологии
Полезная информация
Десневой сосочек: анатомия и патологии
Десневой сосочек расположен между зубами. В его задачи входит не пропускать бактерии к корням и шейк...
Подробнее
Реминерализация эмали: показания и этапы
Полезная информация
Реминерализация эмали: показания и этапы
Что такое реминерализация эмали зубов. Причины деминерализации зубов. Показания к реминерализации эм...
Подробнее
Причины запаха изо рта и способы от него избавиться
Профилактика и гигиена
Причины запаха изо рта и способы от него избавиться
В статье рассказывается о том, почему возникает запах изо рта, диагностике и методах лечения заболев...
Подробнее
Ретейнеры после брекетов
Ортодонтия
Ретейнеры после брекетов
В статье рассказывается о том, зачем носят ретейнеры после брекетов, каких видов они бывают, как их ...
Подробнее
Почему болит зуб без нерва: причины и последствия
Полезная информация
Почему болит зуб без нерва: причины и последствия
В статье рассказывается, почему болит зуб без нерва, а также о том, как справиться с проблемой.
Подробнее
Как не бояться стоматолога: причины дентофобии и способы борьбы со страхом
Полезная информация
Как не бояться стоматолога: причины дентофобии и способы борьбы со страхом
В статье рассказывается о том, как не бояться стоматолога, какие есть причины боязни стоматологов и ...
Подробнее
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение
Мышцы
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — распространенное заболевание, которое возникает пр...
Подробнее
Как определить защемление нерва
Полезная информация
Как определить защемление нерва
Причины защемления тройничного нерва. Симптомы защемления нерва. Диагностика и лечение тройничного н...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Мельникова Татьяна Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать список