25.10.2024
287
Сохранить статью:
Как делают виниры? Сначала создаётся гипсовая модель, затем — восковая, которую заливают огнеупорной массой и ставят в печь. После испарения воска полости заполняются керамикой и снова накаляются.
Как устанавливают? Зубы подготавливаются к размещению виниров путём снятия верхнего слоя эмали на толщину изделия. Далее стоматолог протравливает пластинку и эмаль зуба для создания шероховатой поверхности. Затем наносит стоматологический цемент и закрепляет каждый винир отдельно. Это стандартная схема, она может расширяться в зависимости от клинического случая.
Это индивидуально изготовленные накладки, предназначенные для установки на переднюю поверхность зубов, чтобы вернуть красоту улыбке. Такие изделия впервые появились в Голливуде в начале 20 века и активно использовались актерами. Но в то время накладки были ненадежными и плохо держались, что препятствовало их широкому распространению. Только к концу 20 века технология была доработана, и виниры обрели популярность.
Зубные техники изготавливают накладки из высококачественного композита или фарфора толщиной от 0,3 до 0,8 мм.
Эти пластинки способны устранить такие дефекты:
Убеждение, что виниры и коронки – это одно и тоже, ошибочно. Основная функция первых – эстетическая. Их делают так, что они покрывают только переднюю часть зуба, включая режущий и боковые края. А коронка охватывает все поверхности костного органа.
Ортопедические пластинки создаются различными способами из четырех основных материалов. Технологии изготовления:
Материалы:
Композитные виниры делают из пломбировочного материала, аналогичного тому, который применяется для светоотверждаемых пломб. Они могут быть изготовлены как прямым, так и непрямым методом. Последний используется, когда нужно восстановление эстетики нескольких зубов. Процесс их изготовления идентичен созданию керамических накладок, но при этом используется пломбировочный материал. Непрямые виниры из композита более дорогие, прочные и долговечные по сравнению с прямыми.
Плюсы:
Минусы:
Фарфор или полевошпатная керамика – первые материалы, использованные для создания виниров. Несмотря на непрочность, они обладают высокой эстетичностью, сравнимой с E-max, и хорошей полупрозрачностью, идентичной натуральной эмали. Кроме того, стоимость этих накладок ниже, чем у циркониевых и керамических аналогов (E-max).
Пластины из полевошпатной керамики изготавливают тремя методами:
Преимущества: натуральный внешний вид и более низкая цена по сравнению с непрямыми аналогами.
Недостатки: менее прочные в сравнении с керамическими и циркониевыми винирами.
Изготавливаются из стеклокерамики E-max (дисиликат лития), которая превосходит традиционную по прочности и эстетическим качествам, идеально воспроизводит натуральный цвет и анатомию зубов. Стеклокерамика Имакс бывает двух видов:
Преимущества:
Недостатки: высокая стоимость.
Стеклокерамика E-max CAD имеет прочность около 360 МПа, что немного уступает E-max Press (ближе к 400 МПа). Также она предлагает менее широкий выбор оттенков, чем E-max Press, и из этого материала не создают ультратонкие виниры толщиной 0,3-0,4 мм. Высокая стоимость обусловлена сложным и дорогим процессом производства.
Это идеальное сырье, сопоставимое по прочности с металлом, но при этом более эластичное и не повреждающее эмаль зубов-антагонистов. Цирконий устойчив к любым механическим нагрузкам, его оттенок, блеск и полупрозрачность прекрасно имитируют естественную поверхность костного органа. Виниры из него плотно прилегают к зубам, превосходя иные аналоги.
Существуют два вида циркониевых накладок:
Плюсы:
Недостатки: высокая цена.
Когда использование накладок рекомендовано:
Когда установка виниров не рекомендуется:
Эти факторы считаются относительными противопоказаниями и их можно скорректировать. После проведения необходимых лечебных процедур врач может использовать виниры.
Абсолютные противопоказания для их установки:
На этом этапе проводится полная санация ротовой полости, профессиональная чистка зубов и составление пошагового плана лечения.
Специалист делает серию фотографий пациента под разными углами во время его улыбки. При необходимости выполняются корректирующие процедуры для десен и другие необходимые манипуляции.
Материалы для виниров обладают свойствами, аналогичными натуральной эмали, которая имеет полупрозрачную структуру. Поэтому важно учитывать, что естественные ткани зубов могут повлиять на конечный оттенок. Он определяется с использованием традиционных цветовых шкал или с помощью специальных приборов, которые сканируют эмаль в нескольких точках и обрабатывают данные. Преимуществом этого метода является объективность результатов, поскольку искусственный интеллект не имеет субъективного восприятия цвета. Однако высокая стоимость процедуры является её недостатком.
Виниры, установленные на неподготовленные органы, могут получиться слишком толстыми и не прилегать плотно к десне. Поэтому верхний слой эмали снимается на толщину будущей накладки — от 0,2 до 0,5 мм. В области шейки зуба эмаль тоньше, её нужно сохранить для обеспечения хорошего сцепления. А на режущем крае ее слой толще, его важно убрать настолько, чтобы сохранить естественный вид и обеспечить правильное сцепление.
После процедуры препарирования пациенту ставят временные виниры, которые представляют собой единый блок, изготовленный из пластмассы. В отличие от них, постоянные накладки фиксируются на каждый зуб отдельно.
Этот процесс зависит от уровня оборудования клиники. В премиальных стоматологических центрах используется компьютерное сканирование, тогда как в менее оснащенных клиниках применяют силиконовые слепки, которые затем отправляются в лабораторию.
Разберем поэтапно как делают керамические виниры на все зубы.
Изготовление начинается с создания гипсовой модели, где точность анатомии и эстетический результат зависят от мастерства техника. Очень важно, чтобы он и стоматолог работали в тесном сотрудничестве.
Лучшие результаты достигаются в клиниках с собственной лабораторией, где взаимодействие специалистов налажено. После гипсовой модели создается восковая, которую заливают огнеупорной массой и отправляют в печь.
Воск испаряется при высокой температуре, оставляя полости, которые затем заполняются керамическим материалом. После обжига форма разрезается, и накладки обрабатываются, примеряются на гипсовую челюсть.
На последнем этапе техник вручную наносит глазурь, и виниры снова отправляются в печь. Если накладка изготавливается на фрезерном станке, она вытачивается из керамического блока, а процесс контролируется автоматикой, после чего на каркас наносится керамическое покрытие.
Независимо от метода изготовления, она проводится одинаково. На этапе примерки виниры временно фиксируются, чтобы оценить внешний вид. Если выявляют недочеты, их устраняют в лаборатории.
Для окончательной установки врач обрабатывает поверхность накладки и зубной эмали кислотой, создавая шероховатую поверхность для лучшего сцепления. Затем на каждый винир наносится стоматологический цемент, и они закрепляются по отдельности.
Весь процесс обычно занимает около 2-3 недель, хотя сроки могут варьироваться в зависимости от наличия собственной лаборатории в клинике или необходимости сотрудничества с внешними подрядчиками.
Сначала снимается слой эмали, после чего на поверхность костного органа накладывается ортофосфорная кислота, которая затем смывается и просушивается. Далее наносится бонд, обеспечивающий надежное сцепление пломбы с тканями зуба. Затем на орган послойно наносят наногибридный композит, который затвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы.
Керамические пластины служат дольше, обычно в пределах 10–15 лет. Однако долговечность виниров зависит не только от выбранного материала, но и от тщательности ухода за полостью рта.
Обязательным этапом является полное оздоровление полости рта. Это включает лечение всех костных органов, удаление зубного камня и налета.
Мероприятия необходимы, чтобы пластины надежно закрепились и не способствовали развитию патологий под фарфоровыми пластинами.
В современных реалиях виниры – наиболее эффективное средство улучшения эстетики улыбки, особенно при наличии небольших межзубных щелей, дефектов, сколов или пигментных пятен.
