Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
03.06.2025
51
Сохранить статью:
Она опасна? Если диагностирована грыжа Шморля, лечение займет долгий период. В отличие от межпозвоночной представляет собой выпячивание части межпозвоночного диска в тело позвонка, что сулит массу неприятных последствий, если игнорировать заболевание.
Что учесть? Основная задача лечения грыжи Шморля – разгрузить позвоночник всеми возможными способами: медикаментами, прогревающими процедурами, массажем. Ключ к успеху – профилактика прогрессирования и снятие симптомов, если они присутствуют, укрепление мышц спины, улучшение осанки.
Грыжа Шморля – это состояние, когда часть межпозвоночного диска вдавливается в тело позвонка. Часто протекает бессимптомно, но может стать причиной более серьезных проблем, таких как грыжа межпозвоночного диска, перелом позвонка или искривление позвоночника.
Источник: jcomp/ freepik.com
Обнаружить грыжу можно с помощью рентгена позвоночника, а при болях назначают МРТ. Лечение грыжи позвоночника Шморля включает в себя диету, богатую кальцием, прием препаратов кальция, специальные упражнения, плавание, массаж и ограничение физических нагрузок. Операции обычно не требуются и проводятся только в случае осложнений.
Грыжа Шморля – это когда часть межпозвоночного диска проникает в костную ткань позвонка. Это состояние, впервые описанное доктором Христианом Шморлем в 1927 году, отличается от обычной грыжи тем, что не защемляет нервы или спинной мозг.
Поясничные грыжи Шморля чаще всего обнаруживают у детей, когда их кости быстро растут. В этот период позвонки еще не успевают стать достаточно плотными, а межпозвоночные диски формируются быстрее и оказываются более твердыми.
Из-за этого диски могут вдавливаться в центр позвонков, продавливая замыкательную пластинку. Обычно такие грыжи протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, при рентгене позвоночника, который назначают ортопеды, вертебрологи или неврологи.
Грыжи Шморля возникают из-за ослабления костной ткани позвонков. Основной фактор – это дисбаланс в развитии костной и хрящевой ткани, когда кость отстает в росте, что приводит к образованию в ней «пустот» и участков с пониженной плотностью. Наследственность также играет роль, влияя на структуру замыкательных пластинок позвонков.
Микротравмы этих пластинок, в результате которых ткани межпозвоночного диска выпячиваются, могут быть вызваны травмами позвоночника или поднятием тяжестей.
Разрежение костной ткани может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой на позвоночник и его повторными микротравмами, возникающими при занятиях такими видами спорта, как тяжёлая атлетика, шейпинг, прыжки в воду, а также в период беременности.
Остеопороз позвонков у пожилых людей связан с естественными дегенеративными процессами, происходящими с возрастом. Недостаток кальция в рационе, его повышенное выведение (например, при гиперпаратиреозе) или нарушение всасывания из-за заболеваний кишечника (таких как хронический энтерит или энтероколит) также могут привести к размягчению тканей позвонков.
Остеопороз позвонков может развиться из-за проблем с обменом веществ, вызванных недостаточным кровоснабжением. Причинами плохого кровоснабжения могут быть болезнь Шейермана-Мау, нарушения осанки, кифоз и другие факторы. Кровообращение в позвоночнике напрямую зависит от работы мышц спины.
Недостаток движения и слабая мышечная активность приводят к ухудшению кровоснабжения позвонков, что нарушает их метаболизм и может вызвать остеопороз. Примером этого являются космонавты, которые из-за отсутствия гравитации и сниженной физической активности теряют плотность костной ткани на 5–7 % всего за месяц пребывания в космосе, что может приводить к грыжам Шморля.
Грыжу Шморля можно классифицировать по различным признакам:
Болезнь развивается незаметно. Первые признаки поясничной грыжи Шморля часто проявляются задолго до начала лечения. Проявляют себя дискомфортом или болью после физических нагрузок, особенно при поднятии тяжестей.
Небольшие повреждения могут вызывать в спине или шее слабую боль, которая иногда отдает в другие части тела. Если повреждений много, то появляются сильная усталость и боль, которая усиливается, когда человек стоит или сидит, и уменьшается в положении лежа.
Грыжа Шморля позвоночника симптомы и лечение (зависят от места локализации):
Для диагностики грыжи Шморля могут использоваться следующие методы:
Источник: rawpixel.com/ freepik.com
Врач решает, какой метод диагностики использовать. МРТ безопасна в плане облучения, а рентген – быстрый и недорогой способ обследования.
Обычно для диагностики грыжи анализы не нужны. Но анализ крови может выявить воспаление, повышенный уровень паратгормона или отклонения в уровне кальция.
Лечение грыжи Шморля включает в себя комбинацию методов, направленных на разгрузку позвоночника, укрепление мышечного каркаса, медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Такой комплексный подход помогает не только снять болевые ощущения и дискомфорт, но и восстановить поврежденные корешки.
Источник: kjpargeter/ freepik.com
Медикаментозное лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника назначается, если у пациента наблюдаются боли и другие симптомы, связанные с повреждением нервных волокон. В зависимости от конкретной ситуации применяются:
Тип препаратов, их сочетания, дозы и режим приема выбирает врач, опираясь на конкретную клиническую ситуацию.
Физиотерапевтические процедуры ориентированы на улучшение кровообращения в пораженных зонах и снятие воспалительных процессов. В зависимости от показаний и наличия сопутствующих заболеваний могут быть назначены:
Для повышения эффективности лечения шейной грыжи Шморля применяются следующие дополнительные методы:
Если грыжа Шморля достигает больших размеров и не поддается консервативному лечению, а также при наличии сильной боли, защемлении нерва или переломе позвонка, врачи рекомендуют операцию.
В таких ситуациях рассматриваются следующие процедуры:
Определенные методы лечения выбираются в зависимости от величины и расположения грыж, а также их количества.
В большинстве случаев наличие грыж не вызывает серьезных опасений. Они редко приводят к другим заболеваниям, поэтому беспокоиться об их наличии обычно не стоит.
Однако если у пожилого человека обнаружено множество грыж, врач может рекомендовать обследование на остеопороз, чтобы минимизировать возможные риски, связанные с этим заболеванием.
Источник: pressfoto/ freepik.com
Поскольку причины возникновения грыжи Шморля до конца не изучены, предотвратить её появление невозможно. Однако, учитывая, что часто она связана с нагрузкой, рекомендуется избегать подъема тяжестей. Если же поднимать тяжелые предметы необходимо, следует использовать силу ног, а не спины.
При грыже Шморля шейного отдела позвоночника лечение дополняется занятиями спортом, которые не перегружают позвоночник, но помогают ему оставаться гибким. Хороший пример – плавание. Также людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проверять плотность костей (денситометрию), чтобы вовремя выявить и предотвратить остеопороз.
Если у вас болит спина и трудно двигаться, необходимо обратиться к ортопеду. Он проведет осмотр, чтобы выявить грыжу, определить ее местоположение и размер. В зависимости от локации грыжи и степени ее опасности для позвоночника ортопед либо сам будет проводить лечение, либо направит к другому специалисту, например, неврологу, остеопату или хирургу.
Игнорирование грыжи Шморля и отсутствие лечения может негативно сказаться на здоровье позвоночника – привести к ограничению его подвижности, ухудшению осанки и развитию различных заболеваний, таких как спондилоартроз, остеопороз и остеохондроз.
В тяжелых случаях возможны компрессионные переломы и проблемы с мочевыделительной системой, особенно при бесконтрольном приеме препаратов кальция. Развитие болезни может привести к образованию настоящей межпозвоночной грыжи, которая, сдавливая нервные корешки и сосуды, вызывает сильную боль, нарушения чувствительности и двигательных функций.
Операция проводится, когда грыжа Шморля достигает больших размеров, или консервативные методы лечения не приносят желаемого результата.
Только после тщательной диагностики врач может определить, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае. При обнаружении грыжи Шморля важно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.
Изображение в шапке статьи by: freepik/ freepik.com
