Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

28.12.2024

Мышцы
Глаз

44

Время чтения: 12 минут

Ревматолог: особенности профессии

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Кто это? Ревматолог — специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний соединительной ткани и кардиальных патологий. К этому узкому специалисту отправляют после консультации с терапевтом. При долгих болях в суставах пациенты идут к нему напрямую.

Что лечит? Также к ревматологу обращаются при ломоте в теле, воспалении и припухлости в области коленей или локтей, повышении температуры тела, сыпи на коже, частых носовых кровотечениях, одышке, нарушении ритма сердца, появлении отеков. После диагностики врач назначит лечение.

История ревматологии

Люди в разные времена и эпохи страдали от болей, которые связаны с работой суставов. Жертвой такого недуга был знаменитый первооткрыватель Христофор Колумб. 

В истории описывается, что он с трудом переносил артрит реактивного типа, а его руки даже деформировались от полученного заболевания. У Франклина, американского политика, тоже наблюдались невыносимые боли, которые влияли на его жизнь.

Заболевания суставов, связанные с ревматизмом, известны человечеству с ранних времен. Однако впервые описал симптомы Гийом де Байю, он был врачом, которого допускали до короля Франции Генриха IV Наваррского. 

Король Анри серьезно болел, а лекарь уверял, что его ощущения связаны с общим состоянием организма.

Ревматоидный артрит впервые описал Альфред Гарро, который в 1845 году выявил его основные симптомы. Продолжил исследования англичанин Уильям Ослер, он смог сравнить форму заболевания с тем, что мы сегодня называем «красной волчанкой».

В 1988 году впервые состоялось официальное собрание врачей, которые обсуждали вопросы ревматологии. Сам термин зародился в сороковых годах прошлого века, его использовал американец Бернард Комри. В конце 1940-х появилось первое учебное пособие с описанием симптомов ревматизма.

Уже в наше время были совершены научные открытия, которые позволили лучше изучать заболевания, связывать их появление с различными факторами. 

Изобретены новые лекарства, совершенствуется диагностика. Однако до сих пор исследователи спорят, какой фактор является главным при возникновении ревматических патологий.

Симптомы, с которыми обращаются к ревматологу

Сегодня систематизированы и исследованы заболевания, которые лечит ревматолог. Важно понимать, что все они входят в разные группы, симптомы могут свидетельствовать о наличии сопутствующих недугов. 

Симптомы, с которыми обращаются к ревматологу

Иногда появляются признаки, которые свидетельствуют о проблемах с сердцем, кожей или сосудами. По факту же они входят в комплекс паталогических процессов, вызванных проблемами с суставами. 

Если у вас появились такие неприятные симптомы, то стоит посетить ревматолога:

  • Температура заметно повысилась и не спадает долгое время. Это свидетельствует о том, что в организме мог возникнуть воспалительный процесс, а за ним следует другой набор симптомов, свидетельствующих о: развитии ревматоидного артрита, возникновении красной волчанки, патологии соединительной ткани. Важно отметить, что повышенная температура держится до двух недель. Чаще всего ее вызывают инфекционные процессы, а порядка 10 % случаев связывают с ревматизмом. Однако следует пройти комплексное обследование, чтобы установить точную причину.
  • Интенсивные боли в суставах. Они могут быть локализованы в одной области, бывает, что дискомфорт испытывают сразу в нескольких частях тела. Боль в суставах говорит о возникновении артрита, ревматизма, васкулита, болезни Бехтерева, остеоартрозе и других недугах. Кроме неприятных симптомов возникают припухлости в области суставов, кожа краснеет, а утром человек испытывает дискомфорт, ему трудно двигаться. Врач-ревматолог обращает внимание на эти симптомы.
  • На кожных покровах возникают покраснения, сосудистые сеточки, узелки и сыпь. Считается, что таким образом поступает сигнал о воспалительном процессе в организме. При диагностике ревматоидных заболеваний всегда смотрят на состояние кожи. Например, при артрите возникают узловатые подкожные высыпания, при псориазе поражаются суставы, а при васкулите может появиться мелкая сыпь. Хотя важно точно сопоставить признаки с возможным воспалением, при диагностике эти симптомы не являются четко определяющими данную группу заболеваний.
  • Воспаление лимфоузлов. Выделяется отдельная симптоматика, связанная с лимфаденопатией. Она свидетельствует о том, что в организме был запущен поражающий клетки процесс, связанный с аутоиммунными заболеваниями. Зачастую процесс рассматривают в связи с возникновением ревматоидного артрита, а также другой группы заболеваний, оказывающих влияние на суставы. Это и синдром Шегрена, и болезнь Стилла, и системная красная волчанка. Симптомы проявляются локально или же распространяются на весь организм. Такие паталогические процессы необходимо тщательно исследовать перед постановкой точного диагноза.
  • Мышечные боли без причин. Бывает, что у пациента просто болит тело, ему трудно двигаться, чувство скованности буквально парализует. Особенно такие симптомы ощущаются по утрам, а днем они могут просто прекратиться. Болят шея, спина, области бедер и ягодиц, иногда ощущаются покалывания в позвоночнике, плечах. Саму боль пациенты описывают как «режущую», «колющую», «ноющую». Чаще всего испытывают женщины предпенсионного возраста, обычно они объясняют симптомы влиянием метеоусловий, однако наличие проблемы требует тщательной проверки и диагностики у врача.
  • Боли в груди, аритмия. Иногда нарушения в работе сердечно-сосудистой системы свидетельствуют о поражении мышц. Часто атеросклероз связывают с поражением коронарных сосудов, а они прямо влияют на сердечную мышцу. Также любые покалывания в груди, учащенное сердцебиение могут возникать из-за развития артритов различного типа от ревматоидного до подагрического. Врач-ревматолог в первую очередь изучает, было ли поражено сердце, а уже затем связывает признаки для создания диагностической картины с целью назначения эффективного лечения.

Считается, что лучшего ревматолога посещают уже после того, как пройдут длительный путь от одного врача к другому. Ведь при визите к терапевту пациенты не могут точно сказать, какой вид боли испытывают, имеются ли у них признаки, свидетельствующие о поражении мышц. 

Признаки перелома руки, способы диагностики и лечения
Читайте также!
Признаки перелома руки, способы диагностики и лечения
Подробнее

Также клинические картины ревматических заболеваний могут быть схожи с другими недугами. Поэтому, если болят суставы, то необходимо попасть на прием к специалисту, который обратит внимание на поражение соединительной ткани, подтвердит или опровергнет диагноз на основе полученных результатов исследований. 

Если болезнь не удается установить, то врач направляет пациента на дополнительное обследование.

Заболевания, которые лечит ревматолог

У врача такого профиля есть определенный перечень заболеваний, которые он диагностирует и лечит. Они связаны с поражением соединительной ткани, патологиями сердца, кожными воспалениями. 

Заболевания, которые лечит ревматолог

Ревматолог не только следит за суставами, но и изучает, в каком состоянии находятся почки, печень, легкие. Также он может установить наличие аутоиммунных поражений, например, красной волчанки. 

Чтобы записаться на прием к ревматологу, необязательно идти к терапевту.

Сегодня выделяется около двухсот болезней, которые входят в круг изучения врача-ревматолога, их для удобства объединили в шесть обширных групп:

  • кардиальные патологии;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • болезни суставов верхних и нижних конечностей;
  • заболевания осевого скелета;
  • фоновые нарушения иммунной системы.

У взрослых ревматолог устанавливает и наличие хронических процессов в организме, которые могут затихать и снова появляться при определении комплекса симптомов.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

К ревматологу чаще всего обращаются, если есть подозрения на такие заболевания и состояния:

  • остеопороз;
  • фибромиалгия;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • системный васкулит;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • бурсит;
  • красная волчанка;
  • остеоартроз;
  • пороки сердца из-за ревматизма;
  • болезнь Бехтерева;
  • склеродермия;
  • артропатия.

Стоит отметить, что разные виды заболеваний могут иметь нетипичную клиническую картину, ведь некоторые из симптомов присущи другим недугам. 

Они возникают сезонно, иногда хронически, бывает, что проявляются, когда организм ослаб или заражен инфекцией. 

Важно провести качественное обследование на всех уровнях, для диагностики необходим ряд анализов, которые указывают на наличие определенной патологии. 

Лечение назначают, чтобы убрать болевые ощущения, а затем проводится длительная терапия для стабилизации организма. Иногда подключают врачей других направлений, чтобы подход к оздоровлению был комплексным. 

Когда вас принимает ревматолог, обязательно честно расскажите обо всех беспокоящих симптомах.

Рекомендуется посетить ревматолога самостоятельно и не ждать направления от терапевта при наличии следующих признаков, которые вызывают беспокойство:

  • по утрам тело ощущается отечным;
  • двигаться сразу после того, как проснетесь, очень тяжело, чувствуется скованность, бывает, что испытываете тянущие боли, минут через сорок симптомы пропадают;
  • спина неподвижна, сложно наклоняться и поднимать тяжести;
  • часто болят уши, горло, нос, при этом симптомы не связаны с сезонными инфекциями.

Еще один момент, на который следует обратить пристальное внимание: клинику с ревматологом нужно посетить, если имела место инфекция половых путей, дети и подростки должны проверяться после стрептококковой ангины. 

Если на генетическом уровне болезнь ревматического спектра встречалась у родственников, то периодически нужно проходить обследование и диагностику.

Около сорока процентов населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы ревматоидных заболеваний. 

Дергаются мышцы: причины, диагностика и лечение
Читайте также!
Дергаются мышцы: причины, диагностика и лечение
Подробнее

Все это происходит из-за несвоевременного обращения к врачу, когда пациенты запускают инфекции, не долечиваются до конца или же вообще отказываются посещать специалиста, предпочитая гомеопатию или народную медицину. 

Такое отношение может привести к тому, что патология разовьется в сильное заболевание, способное сделать человека инвалидом уже через пять лет после «запуска» неизбежного процесса. 

Следите за здоровьем и состоянием, посещайте специалиста при наличии тревожных симптомов, а также если знаете, что у вас есть гены, вызывающие подобные болезни.

Что лечит детский ревматолог

К детям во врачебной практике сложилось особое отношение. Их организм постоянно растет, костно-мышечная система формируется, поэтому важно тщательно следить за любыми проявлениями, которые не считаются нормой. 

Что лечит детский ревматолог

Кости содержат много воды, они эластичны, но не обладают прочностью взрослого организма. Им нужны минералы, растительные компоненты и витамины. 

Что касается суставов, то их формирование завершается в среднем к 13–16 годам, поэтому дети попадают в зону риска при возникновении симптомов ревматических заболеваний.

Такими недугами занимается детский ревматолог. Он изучает наличие аутоиммунных процессов, наследственность юного пациента, а также определяет, есть ли в организме различные инфекции. 

На консультации ревматолог определяется с клинической картиной, он точно может сказать, имеются ли факты, свидетельствующие о наличии ревматологического заболевания. 

В числе симптомов: боли в суставах, поражения кожи, слабость без причины, увеличение температуры тела, различные высыпания и воспаления лимфатических узлов. 

Чтобы вовремя остановить развитие опасных процессов, врач сразу же выписывает препараты, блокирующие боль и воспаление.

Также детский ревматолог изучает всю клиническую картину на протяжении лечения. Чаще всего ему приходится сталкиваться с такими заболеваниями у детей:

  • реактивный артрит;
  • болезнь Кавасаки;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • ювенильный спондилоартрит;
  • ювенильная склеродермия;
  • ювенильный дерматомиозит.

Методы диагностики ревматолога

Для определения точной клинической картины специалисту необходимо работать с разными методами диагностики. 

Если пациент обратился к ревматологу на раннем этапе, то иногда установить точную причину бывает сложно, однако сегодня имеется ряд исследований, которые позволяют быстро и эффективно определить наличие или отсутствие определенного заболевания на разных стадиях. 

Сначала врач-ревматолог выслушает жалобы от пациента, после чего проведет первичный осмотр, назначит анализы. 

На повторном приеме можно будет говорить о конкретных причинах, которые вызывают неприятные симптомы. Сегодня в спектр обследования входят такие диагностические мероприятия:

  • УЗИ, рентген и компьютерная томография пораженной области;
  • различные анализы крови от общего до биохимического для определения патологии в метаболических процессах;
  • общий анализ мочи, чтобы изучить изменения в организме;
  • анализ крови с расписанной формулой лейкоцитов (помогает точно установить, имеются ли воспаления, связанные с ревматическими заболеваниями);
  • магнитно-резонансная томография участков пораженной ткани;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • биопсия;
  • денситометрия.

После проведенных исследований и наличия подтвержденного диагноза врач назначает терапию.

Методы лечения у ревматолога

Прежде, чем записаться на прием к ревматологу, нужно понять, что многие из заболеваний не поддаются полному излечению. Поэтому придется соблюдать определенные рекомендации в течение всей жизни. 

В любом случае терапия может быть очень длительной, к этому стоит подготовиться.

Для начала нужно избавиться от болей и воспаления, этому поможет прием специальных препаратов, которые назначает врач. Лекарства могут содержать вещества с противовоспалительными свойствами, например, глюкокортикостероиды. 

Методы лечения у ревматолога

Также среди дополнительных методов нередко используются плазмаферез, иммуносорбция, фотоферез и другие современные способы, помогающие облегчить неприятные симптомы. 

Для нормализации двигательной активности пациенту назначают различные препараты, а также применяют ортопедические поддерживающие средства. В запущенных случаях показаны хирургические операции и даже эндопротезирование суставов.

Чтобы не доводить ситуацию до крайних стадий, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Профилактика поможет контролировать состояние, и вероятность возникновения подобных заболеваний станет гораздо ниже:

  • Обязательно занимайтесь спортом. Если нет возможности ходить на тренировки, занимайтесь дома, больше гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку, используйте тренажеры. Хорошо помогают плавание, езда на велосипеде и бег. А вот от частого поднимания тяжестей лучше отказаться.
  • На работе не сидите в одной позе. Купите себе ортопедическую подушку, настройте рабочее кресло так, чтобы можно было менять положение. Делайте гимнастику или разминку в перерывах или совершайте небольшие прогулки.
  • Следите за своей осанкой.
  • В межсезонье лучше запастись витаминами и комплексами с полезными веществами.
  • Питаться нужно правильно и сбалансированно.
  • Не переохлаждайтесь.

Часто задаваемые вопросы о ревматологе

Какие анализы нужно сдать после посещения врача-ревматолога?

Если попадете в больницу, для начала ревматолог спросит вас об общем состоянии, соберет анамнез, затем осмотрит тот участок тела, который вызывает беспокойство. 

Только после этого будут назначены анализы. Они могут быть связаны с исследованием крови, мочи, далее пациент проходит УЗИ, МРТ, при наличии осложнений назначается комплексное обследование всего организма. 

Также существуют современные методы диагностики, которые по одной пробирке крови могут выявить тот или иной признак, указывающий на наличие ревматических заболеваний.

Есть ли группа риска по ревматическим заболеваниям?

Считается, что плохая наследственность может спровоцировать возникновение различных болезней. И ревматизм является одним из таких недугов. Также, если у родственников были псориаз, остеопороз, другие болезни, связанные с работой мышц и суставов, необходимо периодически проходить обследование.

Если игнорировать симптомы, можно запустить необратимый процесс, который приведет к печальным последствиям, даже к инвалидности. Поэтому лучше не пренебрегать современными методами диагностики и периодически посещать поликлинику и врача-ревматолога, если имеются жалобы на состояние суставов. 

В группе риска находятся люди, которые занимаются напряженным физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей, сюда же можно отнести работу на свежем воздухе, например, длительное пребывание на холоде или под палящим солнцем.

Чем отличается ортопед от ревматолога?

При возникновении вопроса, что у взрослых может лечить ревматолог, важно отметить, что он устанавливает клиническую картину и выявляет болезни, связанные с суставами и соединительной тканью. Он может помогать пациентам, испытывающим постоянные и хронические боли. 

Ортопед лечит последствия травмы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Например, он может диагностировать различные повреждения позвоночника, назначать соответствующее лечение. Эти два специалиста зачастую работают в связке, так как симптомы могут быть схожими.

Многие до сих пор не понимают, что это за врач такой, ревматолог, и что он лечит. 

Так как специалист занимается широким кругом вопросов, исследует патологии на разных стадиях, ему приходится разбираться не только в болезнях суставов, но и различных недугах, связанных с сердечно-сосудистой системой, инфекциями, кожными заболеваниями.

Материал основан на следующих источниках:

  1. Иванова О. Н. История развития ревматологической службы //Научно-практическая ревматология. – 2011. – №. 2. – С. 79-83.
  2. Чапек М. Думать по-другому при психосоматических состояниях у ревматологических больных (изменение стиля мышления врача) //Современная ревматология. – 2021. – Т. 15. – №. 2. – С. 7-16.
  3. Баранов А. А., Алексеева Е. И. Ревматические болезни у детей: проблемы и пути их решения //Вопросы современной педиатрии. – 2004. – Т. 3. – №. 1. – С. 7-11.
Читайте также
Спастичность мышц: причины, диагностика, лечение
Лечение
Спастичность мышц: причины, диагностика, лечение
Что такое спастичность мышц. Причины спастичности мышц. Виды спастичности мышц. Симптомы спастичност...
Подробнее
Откололась стенка зуба: причины, симптомы, восстановление
Лечение
Откололась стенка зуба: причины, симптомы, восстановление
Возможные причины откола стенки зуба. Виды и симптомы скола зуба. Методы диагностики отколовшегося з...
Подробнее
Сгнили зубы: что делать?
Хирургия
Сгнили зубы: что делать?
В статье рассказывается о том, что делать, если сгнили зубы, насколько это опасно и как решить пробл...
Подробнее
Больно ли лечить зубы: почему не надо бояться визита к стоматологу
Лечение
Больно ли лечить зубы: почему не надо бояться визита к стоматологу
В статье рассказывается о том, почему у людей возникает страх перед посещением стоматолога, развенчи...
Подробнее
Профгигиена зубов: зачем нужна и когда делается
Профилактика и гигиена
Профгигиена зубов: зачем нужна и когда делается
Что такое профгигиена зубов и зачем она нужна. Когда проводится профгигиена зубов. Польза и вред про...
Подробнее
Эстетическая стоматология: как создается красивая улыбка
Полезная информация
Эстетическая стоматология: как создается красивая улыбка
В статье рассказывается, что такое эстетическая стоматология, а также о том, какие задачи она решает
Подробнее
Красные пятна на языке: причины, симптомы, лечение
Полезная информация
Красные пятна на языке: причины, симптомы, лечение
В статье рассказывается о том, почему появляются красные пятна на языке и как от них избавиться
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Аводкова Любовь Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать мой подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать подборку