Как исправить прикус: причины проблемы и способы коррекции

Как исправить прикус? Существует два способа: использование ортодонтических конструкций и хирургическое вмешательство. К первым относят брекеты, элайнеры и трейнеры, которые позволяют решить большую часть проблем с прикусом.

На что обратить внимание? Выбор метода зависит и от вида прикуса. Выделяют дистальный, мезиальный, открытый, глубокий и перекрестный. Также влияет и возраст пациента — у детей некоторые дефекты исправляются быстрее, чем у взрослых.

Понятие неправильного прикуса

Такой прикус встречается у 65 % населения планеты. Прикусом называется положение зубов по отношению друг к другу при полном смыкании (окклюзии) челюстей. Всем известно, что первые зубы у ребенка — молочные, а потому прикус в этом возрасте называют молочным. 

Он сохраняется до 5–6 лет. После выпадения молочных зубов вырастают коренные, постоянные. У большинства детей процесс длится с 5 до 11 лет. После этого у человека сформировывается постоянный прикус.

У некоторых людей генетически заложено правильное положение зубного ряда, другие же сталкиваются с аномалиями окклюзии разного рода.

Правильным прикус считается в том случае, если:

• нет видимых промежутков при смыкании верхнего и нижнего зубного ряда;
• зубы верхней челюсти немного перекрывают нижние;
• отсутствуют выросшие (перекрученные) зубы;
• по лицу не заметна асимметрия.

Если у человека имеется хотя бы одно из перечисленных отклонений, то его прикус считается неправильным (патологическим).

Чаще всего люди спокойно проживают всю свою жизнь, не задумываясь о неправильном расположении зубов. Если эта проблема не мешает им внятно говорить или пережевывать пищу, то беспокоиться не стоит. Вопрос о том, как исправить прикус, волнует людей с ярко выраженными дефектами. 

У одних заметна диспропорция лица, другие страдают дефектами речи, а у некоторых приемы пищи сопровождаются сильнейшими болями. Жить с такими проблемами очень сложно, их необходимо решать, обратившись к стоматологу. Врач, исправляющий прикус, называется ортодонтом.

Существуют разные виды патологического прикуса:

• дистальный, когда верхняя челюсть слишком сильно нависает над нижней;
• мезиальный, когда нижняя челюсть заметно выезжает вперед;
• открытый, когда между верхним и нижним рядом отсутствует смыкание во фронтальной зоне;
• глубокий, когда верхние зубы полностью (на всю высоту) закрывают нижние;
• перекрестный, когда нижние зубы в некоторых местах перекрывают зубы верхнего.

Ортодонтические методы исправления прикуса

Брекеты

Существует два вида брекет-системы: наружная (вестибулярная) и внутренняя (лингвальная).

Наружные брекеты очень распространены. Их прикрепляют к внешней стороне зубов. Такая конструкция способна исправить практически все случаи искривления, даже самые запущенные. 

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

Мохова Виктория Александровна

Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

Мохова Виктория Александровна

Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем

5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологи

рекомендации о которых вы даже не догадывались

7 лайфхаков для правильного и быстрого восстановления после имплантации

основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать

3 правила эффективной чистки зубов, для поддержания здоровья

и о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку бесплатно

DOC 3,7 mb

Уже скачали 27173 человек

В арсенале врачей имеются дополнительные приспособления, которые фиксируются к стандартным брекетам. Речь про различные тяги, цепочки, пружинки и т. п. Они нужны для установки системы при особо сильных искривлениях.

Внутренние брекеты фиксируются с обратной стороны зубного ряда, что делает их незаметными для окружающих. Такая система устанавливается после 3D-моделирования.

На вопрос о том, можно ли исправить прикус лингвальными брекетами, ответ будет положительным. Это все та же конструкция, которая выполняет свою задачу, просто ее не видно. Для пациентов, конечно, она будет ощутимой. Многие из них жалуются ортодонтам, что брекеты натирают внутреннюю сторону щек и губ. Проблема решается наклеиванием на металлическую конструкцию специального ортодонтического воска.

Элайнеры

По-другому они называются ортодонтическими капами. Изготавливаются из прозрачных биополимеров. Каждая капа в точности повторяет форму зубов владельца, поскольку изготавливается по индивидуальному слепку. 

Читайте также!

Чем полоскать рот при воспалении десен: аптечные и народные средства

Подробнее

Элайнеры практически не заметны на зубах. Чаще всего им отдают предпочтение те, кто не хочет испортить эстетику внешнего вида наружными брекетами или не желает испытывать сильный дискомфорт в ротовой полости при носке лингвальных.

Капа хороша тем, что перед приемом пищи и гигиеническими процедурами ее можно достать из полости рта. Пациент имеет возможность есть любые продукты, грызть орехи, откусывать кусочек от целого яблока и т. д. Брекеты могут при этих же действиях сломаться или погнуться, что точно не случится с элайнерами.

Трейнеры

Трейнеры (капы на обе челюсти) необходимо носить для профилактики неправильного прикуса, исправления дефектов речи, для подготовки к установке брекет-системы или после завершения курса по исправлению, чтобы закрепить полученный результат.

Трейнеры не создаются индивидуально под каждого человека, но подбираются по размеру. Это происходит на консультации у врача-ортодонта.

Капы отличаются степенью жесткости. Чаще всего мягкие надевают перед сном, а жесткие — в течение дня, примерно на 2–4 часа. Точное расписание и сроки ношения кап составляет стоматолог.

Хирургические методы исправления прикуса

Иногда исправить дистальный прикус просто невозможно без операции. 

Перед хирургическим вмешательством пациенту приходится носить брекет-систему или элайнеры, а уже на последнем этапе исправления ложиться под нож стоматолога-хирурга.

Положительные стороны хирургического вмешательства:

• Обширные возможности лечения. Некоторым пациентам невозможно исправить прикус без операции. Такое бывает при врожденных челюстных аномалиях, к примеру.
• Стабильнее итоговый результат. Обычные методики лечения могут помочь не до конца. Результат может стать лучше, но не идеальным. После хирургии процесс выпрямления зубов будет радикальнее, результат — стабильнее.

Отрицательные стороны этого подхода:

• Наркоз и ограничения. Операция не проводится без наркоза. После нее пациент может чувствовать себя не лучшим образом. На протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства очень трудно принимать привычную пищу.
• Риск осложнений. Как и при любой операции, возможны риски, негативное влияние на общее здоровье человека.

Некоторые случаи не получится исправить без операции. Например, когда необходимо скорректировать размеры челюсти. Если нижняя очень сильно выпирает, то доктор вынужден распиливать кости, составляя из них идеальный размер.

Улучшения видны сразу же. Остается лишь довести до идеала расположение зубного ряда, для чего устанавливают капы или брекеты.

В иных случаях нужно расширить челюсть, что не получится сделать никакими классическими способами исправления. В процессе хирургического вмешательства врач-хирург распиливает на две части кости, а после к работе приступает стоматолог-ортодонт, вставляя в образовавшееся свободное место расширяющую челюсть конструкцию. 

Проходит некоторое время, на том месте образовывается новая костная ткань, челюсть становится нормальной ширины. После этого устанавливают ортодонтическую систему.

Как исправить прикус в зависимости от его типа

То, как исправить неправильный прикус, зависит от его типа.

Дистальный прикус

Он встречается наиболее часто. Причин для развития такого прикуса может быть несколько: ребенка слишком рано отлучили от груди и начали давать питание через соску, человек рос с неправильной осанкой или у него была какая-то лицевая травма.

Методика лечения зависит от того, сколько лет пациенту:

• Как исправить прикус у ребенка: начинать в 3–3,5 года, делать миогимнастику и альвеолярный массаж, потом приступать к установке ортодонтических аппаратов (кап или пластин), а в подростковом возрасте делать элайнеры.
• Как исправить прикус взрослому: достаточно надеть брекет-систему или капы.

Работа хирурга необходима только в особо сложных случаях, если понадобится сегментировать в некоторых местах нижнюю челюсть, выдвинуть ее вперед и закрепить. До и после этой процедуры придется также носить элайнеры или брекеты.

Читайте также!

Суть брекетов: устройство и виды

Подробнее

Чем раньше приступить к решению данной проблемы, тем лучше прогноз по полному ее устранению. Лечение помогает в 93-95% случаев.

В детстве корректировать это проще, зубы еще хорошо подвижны. Капами эту проблему можно вылечить за полгода или год, а с ортодонтической пластинкой лечение продлится от полугода до полутора лет. Взрослый будет носить систему не менее 1,5-2,5 года.

Мезиальный прикус

Причиной для мезиального прикуса могут стать генетические патологии или последствия серьезной болезни.

Подобная окклюзия может быть 2 типов:

• истинной: когда нижняя челюсть слишком развита, а верхняя - недоразвита;
• ложной: когда низ сильно выпирает, а смыкание зубного ряда неправильное. Увидеть проблему в этом случае не так просто, придется проводить диагностику (рентген и КТ).

Мезиальный прикус исправляется довольно долго и болезненно. Терапия может быть только комплексной, когда придется посещать ортопеда, делать гимнастику, ходить на сеансы массажа и надевать ортодонтические конструкции.

Методика коррекции подбирается с учетом того, насколько серьезен случай и сколько лет пациенту.

Если не затягивать с лечением, то результата можно добиться в максимально короткие сроки, насколько это возможно.

Лучше начинать коррекцию такого прикуса в детстве, тогда на это уйдет примерно 1,5-2,5 года. Взрослые будут лечиться в два раза дольше.

Открытый прикус

Очень сложный вид окклюзии. Взрослые практически не страдают этой проблемой, потому что признаки неправильного развития челюсти заметны уже в раннем возрасте. Родители приводят своих детей к стоматологам, пока зубы наиболее подвижны и активно растут.

Открытый прикус может быть:

• боковым, когда отсутствует смыкание челюстей в боковых отделах (с одной или сразу с двух сторон);
• передним, когда сразу несколько зубов спереди не смыкаются.

Первым делом, ребенка отучивают сосать палец или грызть что-либо из игрушек.

Теперь о том, как исправить открытый прикус:

• Детей водят на миогимнастические занятия, чтобы скорректировать положение зубов и потренировать мышцы. Позже надевают специальные пластинки;
• Подросткам надевают элайнеры или брекет-систему, чтобы челюсть вытянулась вперед.

Если случай слишком запущенный, то помогает исключительно хирургическое вмешательство. Сначала удаляются или разворачиваются зубы. 

Потом пациента просят носить некоторое время капы или брекеты (не всегда). После этого проводится операция на челюсти, во время которой ее сегментируют, выдвигают чуть вперед и фиксируют так, как нужно, при помощь особых пластинок.

Лечение будет долгим, упорным, но только в таком случае продуктивным.

Чем раньше приступить к выпрямлению зубного ряда, чем проще будет это сделать. У детей можно добиться значительно прогресса за 2-2,5 года, у взрослых — примерно за 3,5-4 года.

После выздоровления необходима поддерживающая терапия, которая включает в себя:

• полный отказ от вредных привычек;
• практика правильного дыхания носом;
• выстраивание сбалансированного рациона;
• частые посещения врача-стоматолога.

Глубокий прикус

Встречается у людей с генетической предрасположенностью, у тех, кто долго курит, а также у пациентов, у которых давно отсутствуют нижние зубы в том или ином количестве.

Если развитие глубокого прикуса заметили в раннем возрасте (1,5-2 года), то нужно:

• переводить ребенка с мягкой еды на твердую;
• чаще делать специальные гимнастические упражнения.

Когда ребенок достигает 6-8 лет, то подобное терапевтическое лечение уже не поможет. Надо надевать аппараты—пластинки.

Взрослых пациентов лечат несколькими способами:

• устанавливают брекет-систему;
• надевают элайнеры;
• делают протезирование на местах, где нет зубов;
• проводят оперативное вмешательство, если есть подозрение на скелетную патологию тяжелой степени.

Поскольку у человека челюсти растут до 2-х лет, то исправление такого рода недостатка у ребенка пройдет достаточно быстро, примерно за год или полтора.

Взрослые люди вынуждены набраться терпения, поскольку сроки лечения могут достигнуть 4-6 лет.

Перекрестный прикус

Очень сложный вид окклюзии, когда несколько зубов перекрывают противоположные, растут внахлест. Это может быть только с одной стороны, сразу с двух, а также в переднем или боковом отделах.

Читайте также!

Почему ломит зубы: 11 самых распространенных причин

Подробнее

Лечение зависит от возраста пациентов:

Детям:

• проведение миогимнастики каждый день;
• ношение ортодонтических пластинок в раннем возрасте;
• ношение брекет-систем или кап в подростковом возрасте.

Взрослым:

• Расширение челюсти и сдвигание дальних зубов на свободное место с помощью кап или брекет-систем.
• Операция, когда доктор распиливает челюсть, устанавливает в правильном положении косточки, фиксирует их. После надеваются брекеты или капы для того, чтобы не было сдвигов в обратную сторону.

Время лечения зависит от того, насколько тяжелым был случай. В раннем возрасте прогресса в лечении можно достичь за 1–1,5 года, а взрослым понадобится 2–2,5 года. Если нужна операция, то срок увеличится еще в 1,5 раза.

Часто задаваемые вопросы об исправлении прикуса

Существуют ли особенные упражнения, которые помогут исправить прикус?

О том, как исправить прикус брекетами, известно каждому. Мало кто знает, что и специальные упражнения помогут улучшить ситуацию.

• Для исправления открытого прикуса можно сжимать палочки (15–25 сантиметров в диаметре) челюстями.
• Для мезиального прикуса достаточно в течение 4–6 минут надавливать кончиком языка на внутреннюю сторону каждого зуба по 5–7 секунд.
• Для глубокого прикуса необходимо выполнить следующее упражнение: в стоячем положении вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок вверх и пытаться выдвинуть его вперед, изредка меняя темп этого действия. Делать так надо по 15–20 раз за подход.

• Для коррекции перекрестного прикуса можно широко открыть рот, стоя перед зеркалом, привести челюсти в верное положение, а потом в замедленном темпе сильно сжимать и разжимать зубы в течение минуты.

Почему так важно исправлять неправильный прикус?

Многие задумываются о том, исправлять ли прикус. Дело не только в красивой, ровной улыбке. Окклюзии могут спровоцировать:

• деформацию лица;
• проблемы с ЖКТ;
• нарушение дыхания;
• прочие стоматологические проблемы.

Какие основные причины патологического прикуса?

Самые распространенные из них:

• генетическая предрасположенность;
• особенности протекания беременности;
• неправильное питание в детстве;
• плохие привычки во взрослом возрасте;
• заболевания, перенесенные в детстве;
• зубные, челюстные травмы;
• частичная нехватка зубов.

В настоящее время практически любая стоматологическая проблема поддается лечению. О том, как исправить прикус у взрослого, не нужно беспокоиться. 

Конечно, нужно начинать лечение как можно раньше. Если возможности не было, то исправление прикуса во взрослом возрасте возможно, но займет больше времени и может быть довольно болезненным. Грамотный врач-ортодонт подберет правильное лечение, исходя из той проблемы, что есть у человека.

Использованные источники

1. Емелина Е. С. и др. Правильный прикус //Современные тенденции развития науки и технологий. – 2016. – №. 12-2. – С. 14-16.

2. Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункци-ональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение.-М.: ООО" Медицинское информационное агентство", 2006.-544 с.: ил //Ортодонтия. – 2006. – №. 2. – С. 17-17.

3. Муртазаев С. С. и др. Лечение мезиального открытого прикуса методом интрузии жевательных зубов //Редакционная коллегия. – 2019. – Т. 99. – №. 4.

4. Мхитарян А. Р. Брекеты: почему многих людей пугают брекеты?! //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2015. – Т. 17. – №. 1. – С. 23-25.

5. Абдулхаликов И. Г. А., Абдулхаликова Д. Г. А., Курбанова С. Ф. Элайнеры в современной ортодонтии //Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. – 2019. – №. 3. – С. 12-13.

Автор статьи Черномаз Александр Викторович Клиника:
Lite Clinic

Понравилась статья? Поделитесь: