11.11.2024
100
Кетотифен – это медикамент, который используется для лечения аллергических заболеваний и позволяет облегчить практически все симптомы их проявления. Этот препарат относится к противоаллергическим средствам, которые стабилизируют мембраны тучных клеток (разновидность клеток иммунитета). Он обладает высокой эффективностью при различных аллергических заболеваниях и, в то же время, не лишен побочных реакций, которые характерны для других аналогичных медикаментов.
Как было сказано выше, кетотифен обладает выраженной противоаллергической активностью, тем самым, устраняя клинические проявления аллергических заболеваний. Чтобы понять принцип действия данного препарата, необходимо иметь представление о том, как развиваются аллергические реакции.
Аллергия – это патологический процесс, который является следствием повышенной чувствительности организма к различным веществам (аллергенам). Различают два типа реакций повышенной чувствительности – немедленные и замедленные. Основными участниками данных реакций являются лейкоциты (Т-лимфоциты и В-лимфоциты, моноциты и др.), система комплемента (комплекс сложных белков, которые постоянно присутствуют в крови и содействуют обезвреживанию микробов) и другие. К аллергическим реакциям немедленного типа относится бронхоспазм (сужение бронхов), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), крапивница, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаза), отек Квинке, анафилактический шок и другие состояния. Данные состояния связаны с гуморальным иммунитетом (тип иммунного ответа, при котором защитную функцию выполняют молекулы плазмы крови) и проявляются через несколько минут или часов. Аллергические реакции замедленного типа образуются не так быстро (1 – 2 дня и более) и связаны они с клеточным иммунитетом (тип иммунного ответа, при котором защитная функция связана именно с клетками иммунной системы).
При контакте антигена с сенсибилизированными лимфоцитами (лимфоциты, несущие на себе рецепторы) в крови появляются антитела (иммуноглобулины Е), которые обезвреживают антигены. В качестве антигена могут выступать различные вещества (аллергены). При повторном поступлении антигенов в организм человека происходит их взаимодействие с антителами, которые находятся на поверхности тучных клеток. При этом тучные клетки разрушаются, и из них высвобождается гистамин. Он взаимодействует со специфическими рецепторами (Н1 и Н2-гистаминовыми рецепторами), которые, в свою очередь, контролируют различные функции организма. При взаимодействии гистамина и Н1-гистаминовых рецепторов повышается тонус и возникает спазм органов, отек ткани, проницаемость сосудов, то есть развивается аллергическая реакция немедленного типа. Как было сказано ранее, кетотифен стабилизирует мембраны тучных клеток и блокирует поступление ионов кальция в них. В результате этого действия тормозится процесс дегрануляции и выброс медиатора аллергии (гистамина).
Тучные клетки находятся практически во всех тканях человеческого организма. Их так называют из-за большого количества гранул в их составе, в которых откладывается гистамин, серотонин, простагландины и другие биологически-активные вещества (БАВ). Наибольшее количество таких клеток обнаруживается в соединительной ткани легких, кожи, миндалин, кишечнике, слизистой оболочке носоглотки.
Гормоны – это биологически-активные вещества (БАВ), которые регулируют процессы обмена веществ в организме человека, а также функциональное состояние систем и органов. Гормоны выделяются в кровь железами внутренней секреции (гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой, половыми железами и другими). Лекарственные препараты, которые содержат гормоны или их синтетические заменители, используют как средства заместительного лечения при гипофункции (пониженной деятельности) эндокринных желез (желез внутренней секреции).
Кетотифен не является гормональным препаратом, так как он не синтезируется органами человека и обладает иным механизмом действия.
Для приема внутрь кетотифен выпускается в виде таблеток, сиропа и глазных капель, которые продаются в специальных упаковках. Вместе с лекарственными препаратами обязательно должна быть в наличии и инструкция, которую следует внимательно изучить перед их применением.
Таблетки – это наиболее распространенная форма выпуска препарата, содержащая 1 мг действующего вещества – кетотифена (в виде кетотифена фумарата). Помимо основного компонента в состав таблеток входят и вспомогательные вещества (крахмал картофельный, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат).
Данное лекарственное средство представляет собой таблетки белого цвета, без запаха или со слабым запахом, плоскоцилиндрические, с фаской. Выпускается в картонной пачке, которая содержит 30 таблеток (по 10 или 15 таблеток в алюминиевых блистерах) и инструкцию по применению.
Сироп представляет собой прозрачную, вязкую жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета, которая выпускается во флаконе из темного стекла коричневого цвета или во флаконе из полиэтилентерефталата (термопластика). В продаже встречается упаковка, содержащая 1 флакон объемом 100 мл, а также прилагается мерный стаканчик, предназначенный для более точного дозирования препарата.
В состав 5 мл сиропа входит кетотифена гидрофумарат - 1,38 мг (эквивалентно 1 мг кетотифена).
В качестве вспомогательных веществ в составе сиропа выступают:
Капли предназначены для облегчения симптомов аллергии, которые проявляются в органах зрения. Препарат используется при таких заболеваниях как аллергический конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), кератоконъюнктивит (воспаление роговицы и конъюнктивы), сезонный конъюнктивит. Капли представляют собой бледно-желтый раствор, который продается в пластиковой емкости объемом 5 или 10 мл. Активным компонентом является кетотифена гидрофумарат. В 1 мл капель содержится 0,25 мг активного вещества.
Вспомогательными веществами капель являются:
Как было упомянуто ранее, данный препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и глазных капель. Отсутствие форм для наружного (в виде мази и геля) применения обусловлено тем, что действующее вещество медикамента хорошо всасывается в кровь только из желудочно-кишечного тракта. Использование препарата в этих формах выпуска окажется неэффективным.
Кетотифен сам по себе является активным веществом, которое может быть включено в состав различных медикаментов. В настоящее время данный препарат выпускается под множеством торговых названий и в виде различных лекарственных форм (таблетки, сироп, глазные капли).
Кетотифен можно встретить в продаже под следующими торговыми названиями:
Если приобрести или использовать кетотифен невозможно (например, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам данного препарата), то его можно заменить различными препаратами, которые имеют схожие лечебные эффекты.
При необходимости кетотифен можно заменить следующими препаратами:
Перед заменой медикамента необходимо проконсультироваться со специалистом.
Применять ту или иную форму выпуска препарата следует только после внимательного изучения прилагаемой к нему инструкции. Для достижения максимального лечебного эффекта при применении данного препарата необходимо строго соблюдать все рекомендации относительно его использования.
Кетотифен в виде таблеток и сиропа применяется внутрь. Взрослым обычно назначают по 1 мг лекарственного средства (1 таблетка или 5 мл сиропа) 2 раза в день, утром и вечером во время приема пищи. При длительном применении препарата рекомендуется принимать его в одно и то же время суток (то есть через каждые 12 часов).
Рекомендуется начинать прием по 1 мг (1 таблетке) 1 раз в день вечером и увеличивать дозу в течение 5 дней до суточной дозы в 2 мг (2 таблетки). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг (2 таблетки) 2 раза в день (но только по указаниям лечащего врача).
Если пациент забыл принять дозу кетотифена в назначенное время, то необходимо принять ее сразу, после того как он вспомнил об этом. Нельзя принимать двойную дозировку, для того чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Глазные капли необходимо вводить по определенному алгоритму. Голову необходимо отклонить назад, отодвинуть нижнее веко для формирования кармана, в который будет вводиться раствор. Во время введения лекарства следует смотреть наверх и избегать контакта кончика пипетки с тканями глаза. Затем необходимо закрыть глаза на несколько минут, стараясь не сжимать веки и не моргать. Кетотифен необходимо капать в каждый глаз по 1 капле 2 раза в день. Интервал между инстилляциями (капельными введениями препарата) должен составлять не менее 8 часов. Оптимальным окажется применение раствора с утра после пробуждения и вечером за несколько часов до сна.
Действие лекарственных препаратов зависит иногда от состояния желудочно-кишечного тракта и наличия в нем пищи, которая может взаимодействовать с медикаментами. Очень важно следовать рекомендациям врача или инструкции по применению и принимать препарат, в то время как было указано. В противном случае прием препарата может оказаться бесполезным. Однако в каждом отдельном случае следует учитывать свойства препарата и состояние организма. Кетотифен рекомендуется принимать во время еды, так как прием пищи не влияет на степень его абсорбции (всасывания).
Кетотифен в виде таблеток и сиропа можно принимать детям. Данные препараты принимаются внутрь. Метаболизм кетотифена у детей такой же, как и у взрослых, поэтому дети старше 3 лет принимают такую же суточную дозу, как и взрослые. При необходимости, для достижения максимального эффекта, у детей может потребоваться назначение более высоких доз препарата (из-за высокой скорости метаболизма кетотифена) в пересчете на килограмм массы тела ребенка.
Дети старше 3 лет могут принимать по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день, во время приема пищи.
Детям от 6 месяцев до 3 лет рекомендуется принимать по 0,25 мл (0,05 мг) сиропа на 1 килограмм массы тела 2 раза в день (утром и вечером). Дети старше 3 лет могут принимать по 5 мл (1 мг) по 2 раза в день (утром и вечером во время приема пищи).
Глазные капли кетотифен рекомендуется принимать детям старше 12 летнего возраста. Они должны проводить инстилляции (капельное введение препарата) 2 раза в день по 1 капле в каждый глаз.
Кетотифен относится к противоаллергическим препаратам для системного применения (через желудочно-кишечный тракт) длительного действия. После приема данного препарата внутрь он почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация кетотифена в плазме крови достигается в течение 2 – 4 часов. Продолжительность действия составляет 12 часов. Данный препарат выводится почками в две фазы (первая фаза составляет 3 – 5 часов, вторая фаза – 21 час).
Действие глазных капель кетотифена развивается в течение 40 – 60 минут после введения.
Лечение данным препаратом является продолжительным. Лечебный эффект достигается после нескольких недель применения. Если в течение нескольких недель не отмечается положительная динамика в лечении, то дальнейшее применение для достижения эффекта должно продолжаться не менее 2 – 3 месяцев.
Цетиризин является антагонистом (блокатором) Н1-гистаминовых рецепторов. Данное лекарственное средство не обладает антихолинергической активностью (которая проявляется затрудненным мочеиспусканием, запорами, нарушениями зрения, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, головокружением, нарушением внимания и памяти, тахикардией и другими состояниями) и не вызывает повышенной сонливости. Применяют препараты на основе цетиризина при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, различных заболеваниях кожи (дерматозах), конъюнктивитах, крапивнице и отеке Квинке.
При необходимости (например, в случае индивидуальной непереносимости препарата), кетотифен можно заменить препаратами, содержащими цетиризин. Однако следует помнить, что перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Диазолин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он не оказывает седативного (успокоительного) и снотворного эффекта, что позволяет его применять в тех случаях, когда угнетающее действие на центральную нервную систему является нежелательным. Применяют диазолин при лечении различных аллергических заболеваний. Диазолин нельзя принимать при наличии у пациента язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При наличии у пациента аллергического заболевания можно применять как кетотифен, так и диазолин. Перед применением одного из этих препаратов необходимо получить консультацию врача. Следует помнить, что одновременный прием двух антиаллергических препаратов не имеет смысла.
Кетотифен – это противоаллергический препарат, который активен при пероральном применении (через желудочно-кишечный тракт) и обладает выраженной способностью блокировать Н1-рецепторы. Этот препарат имеет 12-часовую продолжительность действия, антихолинергический эффект и иногда может вызвать седативный (успокоительный) эффект.
Кетотифен применяется внутрь при следующих заболеваниях:
Глазные капли используют в офтальмологии:
Снотворные средства – это вещества, которые действуют на центральную нервную систему и способствуют наступлению и поддержанию сна, а также нормализуют его показатели (глубину, длительность, фазность). В идеале, снотворное средство должно восстанавливать нормальный сон, быть безопасным и эффективным для различных категорий больных, оказывать быстрое действие, не вызывать угнетения дыхания, нарушений памяти, привыкания и зависимости (физической и психологической).
Снотворные средства разделяются:
Механизм действия кетотифена отличается от механизма действия снотворных средств (который заключается в угнетении передачи импульсов в различных отделах центральной нервной системы), поэтому его не используют как снотворное.
Псориаз – это хроническое и рецидивирующее (постоянно обостряющееся) заболевание кожи, которое характеризуется высыпанием обильно шелушащихся папул. Данное заболевание поражает любые участки кожного покрова, однако самые распространенные места поражений находятся на разгибательных поверхностях конечностей, на волосистой части головы, в области крестца. Теории происхождения псориаза могут быть различными (паразитарная, инфекционная, аутоиммунная, нейрогенная, наследственная, обменная и другие). Но ведущую роль в развитии псориаза играют наследственные и провоцирующие факторы (ангина, общее переохлаждение, стресс, травма и другие).
Лечение псориаза заключается в применении витаминов (витамин В12, витамин С, фолиевая кислота) и препаратов кальция (хлорид или глюконат кальция), пирогенала или продигиозана, цитостатиков (метотрексат, азатиоприн), кортикостероидов, а также в использовании гелиотерапии (лечение солнечными лучами), серных ванн и морских купаний.
Кетотифен не применяется при лечении псориаза, так как он не окажется эффективным и не заменит лечение, направленное на устранение факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.
Абсолютным противопоказанием к назначению и применению этого лекарства является повышенная чувствительность к веществам, которые входят в его состав. Прием внутрь кетотифена может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями. Также противопоказано применять препарат при беременности и в период кормления грудью. Кетотифен в таблетированной форме противопоказан детям до 3 лет. Сироп кетотифен противопоказан детям до 6 месяцев.
Следует отметить, в то же время, что существует ряд состояний, при которых принимать данный препарат следует с осторожностью, так как это может привести к развитию нежелательных последствий.
Кетотифен следует принимать с осторожностью:
Безопасность кетотифена при беременности не установлена. Применение препарата в виде таблеток и сиропа при беременности (особенно в I триместре) возможно лишь в том случае, если польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Кетотифен проникает в грудное молоко, в результате чего препарат может попасть в детский организм. Вследствие этого у ребенка может развиться аллергия к составляющим препарата, что объясняется неустойчивостью детской иммунной системы. Поэтому, при необходимости применения препарата, следует перевести малыша на искусственное вскармливание.
Прием антиаллергических препаратов одновременно с алкогольными напитками может привести к повышенной сонливости, заторможенности, вялости и другим нарушениям со стороны центральной нервной системы. Кетотифен усиливает влияние алкоголя на центральную нервную систему, в связи с этим их противопоказано совмещать.
Кетотифен – это препарат, который может вызвать сонливость. В данном случае необходимо воздержаться от вождения транспортных средств, а также нужно исключить занятия видами деятельности, которые требуют высокой концентрации, быстроты внимания и реакций.
Риск появления и выраженность побочных эффектов зависит от используемой дозировки и длительности применения препарата. При применении данного препарата побочные эффекты могут быть связаны с его влиянием на различные системы организма. Но это не означает, что все эти эффекты должны появиться у каждого пациента, который получает данное лекарство. Однако пациент должен быть информирован во избежание появления нежелательных эффектов.
Применение кетотифена может осложниться:
Нерациональное сочетание лекарственных средств может ухудшить терапевтический эффект и усилить или вызвать дополнительные побочные явления. Так, кетотифен может усиливать эффекты седативных (успокоительных), снотворных, других противоаллергических средств и алкоголя.
При приеме кетотифена одновременно с гипогликемическими медикаментами увеличивается вероятность развития тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в единице объема крови).
При одновременном приеме бронхолитиков (препараты для устранения бронхоспазма, применяющиеся при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких) и кетотифена частота приема бронхолитических средств может быть снижена.
Симптомы передозировки могут появиться при длительном или слишком частом приеме кетотифена (более 2 раз в сутки). При употреблении большой дозы кетотифена необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу во избежание развития серьезных патологических состояний.
Передозировка кетотифена может проявляться:
Лечение передозировки заключается в промывании желудка (если прошло немного времени с момента приема препарата), приеме активированного угля, симптоматическом лечении (назначают противорвотные, успокоительные, средства для нормализации артериального давления и так далее). При развитии судорожного синдрома применяются барбитураты короткого действия и бензодиазепины.
Целесообразно прекращать прием лекарственных препаратов, постепенно уменьшая дозировку. Отмена кетотифена должна проводиться постепенно в течение 2 – 4 недель, но следует помнить, что при этом возможно обострение симптомов аллергического заболевания. При отмене препарата следует строго придерживаться схемы, которая была прописана врачом.
Цена препарата зависит от формы выпуска препарата, а также от фирмы и страны производителя. Влияет также на стоимость лекарства и город, в котором располагается аптека, так как расходы на транспортировку и хранение препарата немного увеличивают его цену. Самыми распространенными формами выпуска кетотифена, которые можно встретить в продаже – это таблетки и сироп для приема внутрь. Для более подробной информации о наличии глазных капель следует обратиться в аптеки города, в котором проживает пациент.
Город |
Средняя стоимость препарата |
||
Таблетки кетотифен 1 мг, 30 штук |
Таблетки кетотифен софарма 1 мг, 30 штук |
Сироп кетотифен софарма 1 мг/5 мл, 100 мл |
|
Москва |
63 рубля |
89 рублей |
90 рублей |
Санкт-Петербург |
79 рублей |
85 рублей |
79 рублей |
Новосибирск |
60 рублей |
112 рублей |
119 рублей |
Казань |
60 рублей |
97 рублей |
100 рублей |
Челябинск |
78 рублей |
107 рублей |
115 рублей |
Самара |
50 рублей |
98 рублей |
110 рублей |
Омск |
85 рублей |
92 рубля |
100 рублей |
Воронеж |
61 рубль |
95 рублей |
98 рублей |
Кетотифен относится к числу препаратов, отпускаемых только имеющим на руках рецепт, выписанный лечащим врачом. Врач указывает в рецепте форму выпуска, дозировку и количество препарата, которое необходимо выдать пациенту.
Картонная коробка, в которой выпускается кетотифен, содержит инструкцию по применению. Согласно указаниям инструкции, сироп и таблетки для приема внутрь следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не более 25 градусов. Также необходимо хранить препарат в недоступном для детей месте.
Срок годности медикамента составляет 3 года с момента производства. Запрещено применять кетотифен по истечении срока, указанного на упаковке.
Глазные капли после вскрытия нужно использовать в течение 28 суток.
Отзывы пациентов, принимавших данный препарат, преимущественно, положительные. Многие отмечают, что симптомы аллергии облегчаются. Препарат является эффективным, но не поможет до тех пор, пока не накопится в организме. Несомненным преимуществом считают то, что цена отечественного препарата является приемлемой, и пациенты могут позволить себе принимать его в течение всего длительного курса лечения.
Отрицательные отзывы связаны с наличием побочных действий, в особенности с преобладанием снотворного эффекта. Практически все, кто принимал данный препарат, страдали оттого, что постоянно хотели спать. Также отрицательным моментом является наличие противопоказаний.