14.11.2024
54
Сохранить статью:
Это какой? Ретинированный, дистопированный зуб — тот, который не смог прорезаться через десну и остался внутри кости или вышел из нее под неправильным углом. Это может провоцировать боль, воспаление, дискомфорт во время жевания или говорения.
Что делать? Лечение ретинированного, дистопированного зуба включает хирургическое вмешательство для его удаления или перемещения в правильное положение. Этот дефект обычно можно обнаружить еще в детском возрасте, поэтому родителям важно следить за здоровьем зубов и обращаться к стоматологу при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений.
Ретинированный, дистопированный зуб — это нарушения в развитии резцов, моляров, клыков. Эти аномалии могут вызывать у людей сильный дискомфорт. Из-за таких зубов может развиться воспаление десен и тканей челюсти.
Дистопированным называют зуб, расположенный в неправильном положении на челюсти. Это может проявляться в его наклоне к соседнему зубу или вращении вокруг своей оси. Такое состояние чаще всего характерно для третьих моляров, но может затронуть любой зуб. В редких случаях встречаются развернутые клыки, которые в народе называют вампирскими зубами.
Причины дистопии могут быть разнообразны, и нередко она сочетается с ретенцией зуба. Дистопированные зубы приводят к эстетическим недостаткам, нарушению жевательных функций, могут травмировать мягкие ткани полости рта. Из-за их труднодоступности сложен уход, что повышает риск развития кариеса и пульпита.
Ретинированным называется зуб, который не смог прорезаться через мягкие ткани и остается в десне или челюсти. Хотя подобное может происходить с любым зубом, наибольшие проблемы обычно вызывают третьи моляры. Они могут оказывать давление на соседние зубы, особенно на седьмые моляры, что может привести к их разрушению.
Типичными симптомами ретенции являются воспаление и отек мягких тканей, боль при надавливании, а также общее недомогание.
Виды ретенции:
Существуют несколько факторов, способствующих возникновению этих проблем.
Зубы могут быть одновременно и дистопированными, и ретинированными, находясь под десной и при этом занимая неправильное положение. Чаще всего это случается с зубами мудрости (восьмерками), расположенными в конце зубного ряда.
Зубы мудрости обычно прорезываются в возрасте от 18 до 25 лет, и этот процесс часто сопровождается нарушениями. Лишь немногие могут похвастаться ровными и правильно прорезавшимися восьмерками. Чаще всего с этими зубами возникают проблемы ретенции и дистопии, иногда одновременно.
Неправильный рост восьмерок объясняется несколькими факторами. Во-первых, они прорезываются в уже взрослом возрасте, когда кость челюсти полностью сформирована, становится плотной и твердой, что затрудняет их выход. Во-вторых, в современном мире восьмые зубы утратили свою первоначальную функцию — наши предки использовали их для пережевывания сырой пищи.
Кроме того, у зубов мудрости нет молочных предшественников, которые направляли бы их рост, поэтому они вынуждены самостоятельно пробивать себе путь через плотную кость.
Дистопия, или неправильное положение зубов, может встречаться как у постоянных, так и у молочных зубов. Помимо нарушения внешнего вида такое состояние вызывает ряд других проблем: дискомфорт при приеме пищи, травмы десен, сложности с гигиеной полости рта из-за труднодоступных зон, а также нарушение прикуса и дефекты речи.
Ретинированные зубы часто выявляются случайно при проведении рентгеновских исследований. На протяжении долгого времени они могут не проявляться, однако в некоторых случаях это приводит к воспалению мягких тканей вокруг зуба, что сопровождается повышением температуры. Люди также могут жаловаться на неприятные ощущения при приеме пищи, боли в челюсти или ухе.
Диагностика ретинированных и дистопированных зубов включает осмотр полости рта, пальпацию десен и использование рентгенологических методов. Основные методики включают:
В зависимости от расположения на челюсти и общего состояния пациента ретинированные зубы либо удаляют, либо проводят ортодонтическое лечение. Цель последнего — создать условия для прорезывания премоляра или резца и сформировать у пациента правильный прикус. Ретинированные третьи моляры обычно подлежат удалению.
При диагностике определяют положение ретинированного зуба — небное или вестибулярное (при вестибулярном расположении удаление проходит проще). Стоматолог оценивает возможность ортодонтического вытяжения зуба с помощью специальных инструментов.
Современная стоматология позволяет использовать ретинированный зуб в качестве аутотрансплантата, то есть заменять им частично разрушенный зуб. Однако часто отказ от удаления ретинированного зуба приводит к хроническим воспалениям, что может повлечь за собой потерю не только данного зуба, но и соседних.
Игнорирование проблем, связанных с ретинированными или дистопированными зубами, может привести к серьезным последствиям, выходящим за рамки косметических дефектов. Среди основных осложнений:
Для устранения данной патологии применяют два основных подхода: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.
Этот подход предполагает использование ортодонтических приспособлений для корректировки положения зубов и создания пространства для прорезывания ретинированных зубов. В зависимости от клинической ситуации, степени тяжести и возраста пациента могут применяться различные ортодонтические устройства, такие как пластинки, трейнеры, капы и брекеты.
Консервативное лечение дистопированных зубов эффективно, если пациенту не более 16 лет и имеется достаточно места в зубном ряду. Процесс лечения может быть длительным и требует использования съемных или несъемных ортодонтических систем — пластинок, кап, элайнеров или брекетов.
Терапия ретинированных зубов также может включать дополнительные процедуры, такие как пальцевой и вакуумный массаж, физиотерапия (ультразвуковая терапия, электрофорез, электростимуляция), а также применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Если консервативные методы лечения ретинированных или дистопированных зубов не дают ожидаемого результата, либо ситуация осложняется кистой, воспалением или повреждением соседних зубов, прибегают к хирургическим операциям, включающим:
Во время операции хирург устраняет преграды, препятствующие нормальному прорезыванию, или корректирует наклон и расположение зуба, фиксируя его ортодонтическими аппаратами в правильной позиции.
Перед процедурой проводится комплексная диагностика, включающая осмотр, рентген и компьютерную томографию, что помогает спланировать наилучший способ удаления и минимизировать возможные осложнения.
Экстракция зуба проходит в несколько этапов.
Показания при дистопии:
Показания при ретенции:
Показания:
Противопоказания:
Перед операцией удаления ретинированных или дистопированных зубов следует проводить комплексное обследование для сокращения рисков. В отдельных ситуациях потребуется консультация с узкими специалистами, такими как кардиолог или эндокринолог.
Для минимизации вероятности возникновения таких патологий важно уделять должное внимание уходу за полостью рта. При первых признаках воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу, избегая попыток самолечения.
Особые трудности возникают при врожденных аномалиях челюстно-лицевой области, которые могут вызывать ретенцию и дистопию зубов. В такой ситуации лечение может быть отложено из-за противопоказаний или юного возраста пациента.
Регулярные визиты к стоматологу позволят контролировать состояние зубов и устранять проблемы на ранней стадии.
В основном удаляют зубы мудрости, особенно если они не прорезались и создают давление на смежные зубы, что может привести к повреждению их корней. Важно проверять состояние этих зубов при возникновении болевых ощущений в челюсти, дискомфорте при открывании рта, болях в ухе или повышении температуры.
Удаление ретинированных и дистопированных зубов, особенно зубов мудрости, может быть достаточно болезненной процедурой. Однако современные методы обезболивания, включая местную анестезию, делают процесс комфортным для пациента. При повышенной чувствительности или высоком болевом пороге может быть применена седация или общий наркоз.
Ретенция и дистопия представляют собой серьезную стоматологическую проблему. При отсутствии своевременного лечения она может привести к ряду осложнений, включая воспалительные процессы, повреждение соседних зубов и нарушение прикуса. Современные методы диагностики и лечения, как консервативные, так и хирургические, позволяют эффективно справляться с данной патологией, сохраняя здоровье человека.
Важность регулярных посещений стоматолога трудно переоценить, особенно в детском и подростковом возрасте, когда аномалии могут быть обнаружены и скорректированы на ранних стадиях. Чем раньше проблема будет выявлена, тем эффективнее и менее травматичным будет лечение. Это способствует не только сохранению здоровья зубов, но и улучшению качества жизни в целом.
