15.08.2024
505
Сохранить статью:
Что это? Цифровая стоматология — инновационное направление в медицине, которое использует компьютерное обеспечение для улучшения качества оказываемых услуг. Гарантирует комфорт пациентам во время диагностики и лечения, а также долгосрочный результат.
Где применяется? Цифровая стоматология особенно полезна в ортопедии, где она обеспечивает высокую точность, длительный гарантийный срок службы и безупречные эстетические свойства. Врачи делают трёхмерную модель височно-нижнечелюстного сустава для упрощения и повышения качества ортопедического лечения.
Методики, которые стандартно применяются с целью восстановления зубного ряда, его функциональности и целостности, уже несколько десятилетий доказывают свою эффективность. Но не стоит забывать о том, что технические возможности достаточно быстро расширяются благодаря постоянному развитию технологий. Именно в области стоматологии эта тенденция очень заметна.
Не так давно появилось такое понятие, как цифровая стоматология. Что это такое?
Говоря кратко, так называют любую стоматологическую манипуляцию, которая выполняется с использованием компьютера. 3D-цифровая стоматология способна значительно упростить работу врача, а также улучшить качество услуг.
Ведущие стоматологические клиники сегодня могут представить своим клиентам качественный и современный сервис: компьютерное сканирование, 3d-моделирование, производство протезов и коронок на специальных станках. Благодаря цифровой стоматологии скорость и качество лечения вышло действительно на новый уровень.
Принято считать расцветом цифровой стоматологии восьмидесятые годы прошлого века, а именно 1985 год, когда появилась возможность изготовления керамических вкладок, не отходя от кресла пациента, что стало прототипом первой цифровой стоматологии.
Первая такая система была выпущена компанией Siemens, после чего долгое время лидировала Sirona, ставшая единственной компанией по выпуску цифрового стоматологического оборудования для выполнения врачебных керамических реставраций. Это было ранее, а на сегодняшнем рынке мы можем наблюдать огромную конкуренцию в этой сфере.
В данном процессе практически отсутствует человеческий фактор, что гарантирует абсолютную точность результата и достижение желаемого эффекта. Лечебный план определяет прогнозирование и визуализацию, корректировки в него можно вносить на предварительной стадии. Сам пациент способен отследить основные показатели, увидеть, какой станет его «новая» улыбка и, соответственно, уже не будет испытывать боязнь перед стоматологическим лечением.
Основное положительное качество цифровой стоматологии – ее точность. Изображения, выполненные трехмерно, позволяют четко визуализировать анатомические структуры челюстно-лицевой области, выявлять деструктивные изменения, опухоли или кисты.
Компьютерная рентгенография дает возможность оценить размеры различных новообразований, их локализацию и распространенность.
Цифровые технологии обладают еще целым рядом преимуществ:
Цифровая стоматология – это высокое качество оказываемых услуг. Ни один зубной техник не сможет сравниться со скоростью и точностью работы современного компьютерного оборудования. Реставрация выполняется из цельного керамического элемента, что делает прочность, качество и прилегание конструкции в разы выше.
Существует ошибочное мнение, что нецелесообразно потратить час или полтора на изготовление керамической конструкции, логичнее и лучше передать оттиски зубному технику. Однако, разбирая экономическую целесообразность, можно прийти к выводу, что в разы эффективнее выполнить реставрацию в день посещения пациентом клиники, чем назначать повторный визит спустя несколько дней.
Даже среди самих стоматологов бытует мнение, что цифровые технологии – лишь новый тренд и бестолковое занятие. Но обычно так считают только те, у кого нет возможностей или желания работать на современном оборудовании, которое вовсе не дань моде, а настоящая эволюция, реальный медицинский прорыв. Нельзя работать «по старинке», мысленно живя в прошлом веке и думая, что это и есть самое надежное.
Если сам пациент будет заинтересован в процессах 3d-цифровой стоматологии, то у него будет возможность своими глазами рассмотреть процессы планирования и лечения: воссоздание будущих зубов, форм, определение цвета. Такое наблюдение значительно снижает риск недовольства лечением и конечным результатом.
Видя всё на мониторе компьютера, пациент может вносить коррективы. Работу врача и его пациента можно считать поистине командной, когда второй не только с большим интересом наблюдает за работой, но еще и снимает контент и выкладывает его в социальных сетях.
Сегодня цифровая стоматология применяется сразу в нескольких сферах: хирургии, ортодонтии, ортопедии, терапии. Врачами активно применяются новейшие технологии, которые значительно повышают качество предоставляемых услуг.
Трехмерное изображение позволяет стоматологам-хирургам определить показания или противопоказания для дальнейшей имплантации, спланировать и изготовить хирургические шаблоны. Также врачом определяется место внедрения и угол наклона имплантата, рассчитывается толщина и длина изделия при помощи компьютерного метода.
После того как имплантат и его структурные элементы смоделированы, начинается печать конструкции в специальной зуботехнической лаборатории. Уже готовое изделие фиксируется хирургом согласно шаблону. Риск травмирования стенок гайморовой пазухи, носового хода, нижнечелюстного канала, а также других врачебных ошибок сводится к минимуму. От вида имплантации будет зависеть процесс фиксирования. Таким же способом можно изготовить и ортопедические конструкции еще в момент планирования будущего лечения.
Проводя прием-консультацию, врач осуществляет сканирование зубных дуг, а результаты направляет зубным техникам. Затем они совместно проводят моделирование нужной конструкции, выполняется фрезеровка в формате 3d-печати, после проводится ручная полировка. Готовый протез отправляется в клинику для припасовки и дальнейшей фиксации в ротовой полости пациента.
Восстановить анатомию разрушенного зуба в терапевтической стоматологии можно при помощи светоотверждаемых композитов. Хотя они и имеют достаточно много плюсов, срок их службы достаточно мал (примерно 3–5 лет), кроме того, со временем они могут измениться в цвете и дать усадку.
Для классического пломбирования существует отличная альтернатива – фиксация специальных накладок, которые очень схожи с натуральными зубными тканями и обладают высочайшей прочностью. Выполняются накладки также с использованием цифровой стоматологии, печать выполняется на 3D-оборудовании.
Почти в ста процентах случаев планирование коррекции прикуса выполняется именно на цифровом оборудовании. Благодаря искусственному интеллекту можно узнать разные варианты лечения и спрогнозировать уникальные для каждого результаты работы.
Всё это помогает и врачу, и пациенту с выбором методов выравнивания зубов и оценкой сроков коррекции. Ортодонтические изделия также выполняются на 3d-принтере. Если говорить об элайнерах, то их тоже можно создавать при помощи компьютерных технологий.
Существует специальная система под названием 3D Smile, которая моделируется и изготавливается при помощи современного оборудования. Все выполненные изделия максимально соответствуют анатомическим формам и особенностям каждого пациента, что положительно влияет на эффективность ношения аппаратов. Клиент чувствует себя комфортно, а при поломке или потере элайнеров можно восстановить их по тем данным, которые сохранились в системе.
CAD — специальные технологии, благодаря которым можно моделировать разные конструкции. CAM — непосредственно сам способ воспроизводства: это может быть фрезерный станок или принтер, на котором изготавливается то, что ранее было смоделировано.
Оптические слепки выполняются именно с его помощью. При снятии оттиска силиконовым материалом появляется вероятность появления погрешности вследствие усадки материалов или повреждений при транспортировке. Использование сканера позволяет исключить ошибки, и получается более точная реставрация.
Применение стоматологических принтеров стало настоящим прорывом. Существуют разные виды таких устройств, они отличаются друг от друга по точности и скорости работы. Некоторые материалы, которые необходимы для работы такого принтера, пока еще не зарегистрированы в России, что значительно «стопорит» процессы его использования. Несмотря на это, и сегодня есть возможности для изготовления временных коронок, хирургических шаблонов, кап, разборных моделей и прочего.
Компания Vita производит один самых популярных из них. Врач по разным причинам может совершить ошибку, выбирая нужный цвет. Техника же способна четко определять натуральный оттенок зубов пациентов, сравнивая цвета соседнего зуба и того, что моделируется. Бывают ситуации, когда пациент не соглашается с доктором в вопросе оттенка, но глядя на компьютерное изображение, все вопросы снимаются. Основная проблема – белизна зубов, часто у клиентов имеется запрос на чересчур белые зубы, которые выглядят слишком нереалистично.
Обычно доктор спорит со своим пациентом только в том случае, когда тот хочет установить противопоказанные или неподходящие ему конструкции. Иногда встречаются ситуации, когда в вопросе цвета врач идет навстречу пациенту, но при этом указывая на его личную ответственность за выбор (часто такое встречается при установке виниров). На сегодняшний день в моду вошла естественность, поэтому зубы стали изготавливать слегка желтоватого цвета, с небольшими неровностями и режущим краем, так они выглядят максимально реалистично.
Оценка состояния мягких и твердых тканей челюстно-лицевого аппарата необходима для постановки диагноза и планирования лечения. При инструментальном осмотре можно получить достаточно субъективную оценку, так как некоторые стоматологические заболевания имеют скрытое течение.
Методы прошлой эпохи не могут дать достаточное количество информации о состоянии зубов, тканей пародонта, кости и височно-нижнечелюстного сустава. Благодаря цифровой стоматологии провести диагностику проблем сегодня можно на разной степени их развития, наглядно продемонстрировать их пациенту, сохранить результаты. Информация не потеряется и не пропадет при хранении на электронных носителях.
Нужно понимать, что качественные услуги, которые выполняются на новейшем оборудовании, не могут стоить дешево. Не так высока стоимость реставрационных работ, как стоимость самого цифрового оборудования. Однако бывают случаи, когда невозможно справиться именно без таких услуг, например, когда пациент приходит с отколотым кусочком зуба, а завтра ему предстоит пойти на важное мероприятие.
Речь идет о естественном эволюционном пути развития стоматологической диагностики и изготовления зуботехнических изделий.
Только цифровые технологии могут заранее выполнить изготовление навигационного шаблона, представляющего собой специализированную капу, в которой находятся отверстия для будущих имплантатов. Лишь этот метод может обеспечить полное прогнозирование, точность и безусловную безопасность процедуры.
На самом деле, говоря о цифровой стоматологии на территории России, нужно отметить, что она быстро и успешно развивается в сравнении с другими странами. Сегодня даже совсем небольшие клиники имеют возможности цифровизации, а это значит, что наша медицина постепенно выходит на совершенно новый уровень, что не может не радовать.
Потапкин И. А., Илюшина А. И. Обзор современных компьютерных программ в стоматологии //Цифровая стоматология. – 2017. – Т. 7. – №. 2. – С. 125-130.
Цаликова Н. А. Современные компьютерные технологии в стоматологии //Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2013. – №. 1. – С. 254.
Бигачева Е. Н., Кашапова Р. Ф. Тенденции развития цифровой стоматологии //" ЦИФРА"-РЕАЛЬНОСТЬ, МЕНЯЮЩАЯ МИР: ГОТОВНОСТЬ РОССИЙСКОЙ ЭКОНОМИКИ К НОВЫМ ПРАВИЛАМ ИГРЫ. – 2019. – С. 27-29.
