14.10.2024
505
Сохранить статью:
Что это? Гингивит — воспаление десен. Заболевание провоцируют бактерии, которые активно распространяются во рту из-за некачественной гигиены. В итоге мягкие ткани кровоточат, опухают, становятся болезненными.
Как лечить? В запущенных формах десна разрастается, закрывая коронковую часть зубов, или, наоборот, атрофируется. Болезнь в начальной стадии протекает незаметно, но коварна своими осложнениями.
Гингивит — это заболевание десен, характеризующееся болью, отеком. Воспаленные десны кровоточат и выделяют жидкость (экссудат), которая образуется в процессе воспаления в тканях.
Поражение десны гингивитом приводит к ее размягчению, образованию неровностей и снижению плотности прилегания к коронке зуба. По информации Всемирной организации здравоохранения, от 90 до 95 % взрослого населения сталкиваются с воспалительными явлениями в мягких тканях ротовой полости. При этом вероятность потери зубов вследствие воспалительных болезней десен и пародонта в пять раз выше, чем риск, связанный с развитием кариеса.
Гингивит начинает развиваться с образования зубного налета, который появляется при плохой гигиене полости рта в течение 1–2 дней. Особенно часто бляшки образуются в межзубных промежутках и пришеечной области.
В результате взаимодействия слюны и жидкости, выделяемой десной, образуется пленка — пелликула. Обычно она защищает зубы, но на ранних стадиях гингивита способствует прикреплению бактерий, присутствующих в полости рта.
Микроорганизмы активно размножаются, выделяя токсины, которые проникают в ткани и повреждают слизистую оболочку, вызывая эрозию эпителия. В ответ организм пытается защититься, инициируя воспалительную реакцию для уничтожения патогенов.
В некоторых случаях иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно, но чаще воспаление либо прогрессирует, либо переходит в хроническую форму.
Если не предпринять меры для остановки процесса, восстановление тканей нарушится, и эпителиальные клетки будут заменены грануляционной тканью — соединительной тканью, формирующейся в процессе заживления. Это может привести к тому, что она будет активно разрастаться, перекрывая коронку зуба.
Основной корень проблемы гингивита заключается в недостаточной гигиене полости рта. Тем не менее существуют и другие факторы, способствующие возникновению этого заболевания.
Дополнительно выделяют группу факторов, которые могут увеличивать риск развития гингивита. К ним относятся:
Заболевание может иметь острое или хроническое течение:
В зависимости от степени поражения десны различают три стадии заболевания:
По распространенности воспалительного процесса гингивит бывает локальным или генерализованным (распространенным).
По морфологическим признакам выделяют следующие формы гингивита:
Этот вид довольно часто встречается и обычно не дает о себе знать. Катаральный гингивит проявляется в том, что десны становятся красноватыми, особенно между зубами и по краю десны, и могут немного кровоточить во время чистки зубов или приема твердой пищи.
Бывает, что болезнь обостряется, а потом снова уходит на паузу. Но не стоит забывать, что даже если все кажется легким, воспаление может незаметно распространиться на другие ткани вокруг зубов, вызывая пародонтит. Поэтому, если заметили первые симптомы, не медлите — сходите к стоматологу.
Гипертрофический гингивит может развиваться из начальной формы катарального гингивита. Основная особенность этого состояния — увеличение объема десневой ткани, особенно в области межзубных сосочков. В зависимости от степени выраженности:
Гипертрофический гингивит может проявляться в двух клинических формах:
Этот тип гингивита часто возникает на фоне гормональных нарушений. В период обострения проявляется красными пятнами на деснах, за которыми следует отторжение верхних слоев слизистой. Иногда на месте отторжения образуются эрозии или язвы.
Этот вид гингивита имеет свою особенность — образование открытых язв и отмирание участков десневой ткани, а также сильным неприятным запахом изо рта. Часто присутствует сероватый налет. Лечение язвенного гингивита может быть сложным, и при отсутствии своевременной медицинской помощи могут возникнуть гнойные очаги и выраженный некроз.
Этот тип гингивита может развиваться как следствие длительных воспалительных процессов. В результате нарушений клеточного обмена десневая ткань постепенно атрофируется, сокращаясь в объеме, что ведет к уменьшению межзубных сосочков и обнажению шейки зубов.
Десны становятся болезненными, и боль усиливается даже при употреблении обычной, не раздражающей пищи. Атрофический гингивит может привести к обменным нарушениям в тканях пародонта и способствовать развитию пародонтоза.
Гингивит не является таким безобидным заболеванием, как иногда предполагают пациенты. Многие считают, что воспаление пройдет само по себе, не оставив последствий, что возможно только при незначительном поражении и крепком иммунитете.
Однако важно помнить, что воспаленная десна служит источником инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и приводить к серьезным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если не обратиться за медицинской помощью, могут возникнуть следующие осложнения:
При продолжительном протекании заболевания, когда обострения чередуются с периодами затишья, возможно уменьшение общей эффективности и постоянного ощущения усталости и слабости.
На первом этапе диагностики гингивита врач проводит сбор информации о состоянии здоровья пациента, выясняя, когда возникли первые признаки заболевания и что могло их вызвать. Также специалист узнает, проходил ли пациент ранее лечение у стоматолога, использует ли он зубные протезы и следует ли правилам гигиены полости рта.
После беседы врач проводит осмотр, на котором обнаруживаются характерные признаки гингивита: покраснение и отечность десен. Для оценки степени распространенности и тяжести воспалительного процесса, а также для различения гингивита, пародонтоза, пародонтита, стоматита и других сходных заболеваний назначается комплексное обследование. В него могут входить следующие методики:
Также возможно проведение других методов диагностики гингивита, таких как УЗИ внутренних органов, анализы крови и рентгенологические исследования. Эти процедуры помогут выявить сопутствующие заболевания и выяснить причины возникновения гингивита.
При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узким специалистам как стоматологического, так и не стоматологического профиля.
Терапия гингивита как у взрослых, так и у детей основана на трех основных принципах: тщательное избавление от зубного налета (твердого и мягкого), купирование проявлений болезни и восстановление нормальной гигиенической практики в ротовой полости. В отдельных ситуациях, учитывая специфику гингивита, может быть необходимо применение хирургических методов.
Удаление зубных отложений осуществляется с помощью профессиональных методов чистки. Поскольку при гингивите часто наблюдается кровоточивость десен, выбор методов очищения ограничен. Наиболее эффективным является ультразвуковая чистка зубов. Ультразвук создает вибрацию на поверхности эмали, что позволяет разрушать отложения как на эмали, так и под деснами.
Для удаления мягкого налета используются другие методы. Один из самых простых и доступных — механическая чистка специальными инструментами или процедура Air Flow. Также стоматолог может предложить лазерную чистку.
Симптоматическое лечение гингивита в основном включает противовоспалительную терапию, которую можно проводить дома. Однако перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться со стоматологом. Специалист поможет выбрать подходящие препараты и разработать схему лечения.
Противовоспалительная терапия обычно длится 1–2 недели, но в более тяжелых случаях может потребоваться больше времени. Обработку десен следует проводить ежедневно, минимум дважды в день — утром и перед сном. Перед применением препаратов необходимо провести обычную гигиену ротовой полости.
При язвенно-некротическом гингивите лечение может включать антибактериальные препараты.
Изучение пациентом правильного ухода за ротовой полостью в домашних условиях играет важную роль в успешном лечении. Даже после положительного результата от терапии без постоянного ухода возможно возвращение заболевания, так как налет и зубной камень могут образовываться снова.
Правильная гигиена ротовой полости включает не только чистку зубов щеткой и пастой дважды в день, но и использование зубной нити и ирригатора. Также важно уметь правильно выбирать зубные пасты и ополаскиватели для полости рта.
Хирургическое вмешательство при гипертрофическом гингивите применяют, если консервативные методы лечения не дали результатов. В случае отечной формы используют малоинвазивную процедуру склерозирования, которая заключается во введении в десневые сосочки специального раствора. Этот раствор «склеивает» сосуды, что предотвращает накопление жидкости в тканях и устраняет отек. При фиброзной форме показано исключительно хирургическое удаление измененной слизистой оболочки.
Для тех, кто находится под воздействием факторов риска и хочет предотвратить развитие заболевания, рекомендуется следовать простым советам:
Если возникают кровоточивость, отек или покраснение десен, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Не следует заниматься самолечением даже при таких распространенных и, как кажется, относительно безопасных симптомах.
Полоскания и применение гелей при лечении гингивита в домашних условиях могут помочь в снижении симптомов, таких как кровоточивость и болезненность десен. Однако устранить микробную бляшку и зубной камень, которые являются причиной воспаления, можно только в стоматологической клинике.
Рекомендуется обратиться к пародонтологу — эксперту, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний тканей пародонта. Терапевт-пародонтолог проводит консервативное лечение, в то время как хирург-пародонтолог выполняет операции на деснах.
Методы лечения гингивита у детей в целом аналогичны тем, что применяются у взрослых: удаление зубного налета и камней, а также применение противовоспалительных процедур (промывание рта антисептиками и применение лекарств). Важно уже с раннего возраста научить ребенка правильному способу чистки зубов и ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, таких как сладости, печенье и газированные напитки.
Гингивит — довольно распространенное заболевание, которое многие пациенты недооценивают, создавая себе дополнительные проблемы. Процедуры должен проводить только специалист. Подход к лечению должен быть индивидуальным, но обязательно включать основные этапы терапии.
