25.11.2024
1428
Сохранить статью:
Что такое ретролистез позвонка? Это его смещение назад. Чаще всего встречается в шейных позвонках или в пояснице, немного реже в грудной области. Выявить ретролистез возможно на рентгенографии, КТ и МРТ.
Какие симптомы? Симптомы ретролистеза проявляются по-разному и имеют разную интенсивность в зависимости от степени развития патологии и давления на нервные окончания. Заболевание выражается в болевых ощущениях, понижении чувствительности мышц, нарушении подвижности и головокружении. Если не предпринимать никаких мер, последствия плачевны.
Что такое ретролистез позвонка? Этот термин обозначает смещение одного позвонка назад по отношению к соседнему, хотя и в меньшей степени, чем при сублюксации. Обычно ретролистезом называют состояние, когда позвонок перемещается в заднем направлении по отношению к лежащему ниже. Ранее данная патология называлась ретроспондилолистезом.
Ретролистез, в отличие от антеролистеза, это смещение 1 позвонка в противоположную сторону. Диагностика ретролистеза не представляет сложности. Она выполняется с использованием боковых рентгеновских снимков позвоночника.
Важное значение имеет правильность выбранной боковой позиции пациента и отсутствие движения туловища. Следует заметить, что в стоячем положении рентген дает возможность наблюдать наиболее достоверную картину состояния пациента, что не всегда доступно в проведении исследования лежащего человека.
Ретролистез, как правило, диагностируется в шее или затрагивает позвонки поясничного отдела позвоночника. Гораздо реже его можно наблюдать в грудном сегменте.
Заднее смещение позвонка может произойти в результате увеличенных нагрузок, недостаточной силы его поддержки или вследствие сочетания обоих факторов.
Позвонки включают в себя тело и отростки (дужки). Устойчивое положение отдельных элементов в столбе позвоночника обеспечивается взаимодействием межпозвоночных дисков, суставной ткани, а также дужек позвонков, продольных связок и глубоких мышц спинного отдела.
При повреждении позвоночника перелом дужек позвонков приводит к изменению его устойчивости, по причине чего происходит его смещение вниз. Данная патология может возникать в любом из сегментов позвоночника, например, часто встречается ретролистез на уровне L5.
Еще одной распространенной причиной, провоцирующей подобное состояние, считаются хронические нагрузки на суставную ткань и межпозвоночные диски. Это может быть обусловлено наличием лишнего веса или спортивной активностью. Например, поднятие и перенос тяжелых предметов, выполнение работ с поднятыми вверх руками, а также интенсивные упражнения, включающие прыжки, быстрый бег, могут вызвать ретролистез на уровне L4.
Избыточные нагрузки способны привести к истончению межпозвоночных дисков и нарушению работы межпозвоночной соединительной ткани.
Еще одной причиной уменьшения толщины дисков и снижения устойчивости позвонков выступает остеохондроз. Он представляет собой прогрессирующее заболевание дегенеративно-дистрофического характера, возникающее вследствие нарушенного кровотока или дефицита активных элементов в межпозвоночной ткани.
В результате это приводит к тому, что возникает дефицит важных веществ для восстановительных процессов. Таким образом, амортизирующие свойства дисков снижаются, они становятся более тонкими. По этой причине позвонкам сложнее удерживаться в естественном положении.
В ответ на возникающий дискомфорт позвоночник начинает формировать дополнительные опорные структуры в виде остеофитов – наростов костной массы. Однако эти наросты не обеспечивают необходимую поддержку и практически не способны защитить позвонки от смещения.
Основным фактором, способствующим развитию остеохондроза, являются избыточные перегрузки глубоких спинных мышц. В этой ситуации нарушается процесс притока крови к позвоночнику и осложняется естественное питание межпозвонковых дисков, что приводит к их износу. С другой стороны, значительно усиливается нагрузка непосредственно на позвоночник, что в итоге заканчивается смещением позвонков.
Смещение позвонков назад зачастую происходит вследствие растяжения либо более серьезного повреждения продольной связки, что провоцирует ретролистез С4 шейного позвонка. Подобные травмы часто происходят из-за резких физических нагрузок.
К основным факторам, провоцирующим ретролистез тела позвонка, относят: большой вес, недостаточно крепкий мышечный корсет, что зачастую происходит из-за неактивного образа жизни. Также к причинам можно отнести затяжное пребывание в неактивной позе и деформации позвоночного столба, такие как сколиоз и кифоз.
В медицине ретролистез принято различать по степени выраженности отклонения позвонка от его естественного анатомического положения.
По степени смещения:
По расположению повреждения различают:
Различают несколько разновидностей ретролистеза позвоночника в зависимости от природы развития патологии:
По характеру смещения ретролистез бывает:
Первостепенным неврологическим симптомом ретролистеза можно считать болезненный дискомфорт в шее или пояснице (реже в области груди). Интенсивность болей может варьироваться — от умеренного до ярко выраженного синдрома. Зачастую характер боли зависит от физической активности. При этом неприятное ощущение может быть локальным или затрагивать соседние органы.
Защемление спинномозговых отростков и деформирование позвоночного столба чаще всего характеризуется следующими выраженными симптомами:
Существует ряд специфических симптомов, которые определяются локализацией повреждения:
Шейный отдел. Что представляет собой ретролистез позвонка шейного отдела? Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от наличия хронических патологий, усугубляющих ситуацию:
Иногда, при значительном смещении позвонков, возможно появление нарушений слуха, зрения или незначительные головокружения. Эти симптомы могут быть непостоянными и меняться в соответствии с положением или физической активностью.
Грудной отдел позвоночника – дискомфорт, схожий с признаками стенокардии.
Поясничная область позвоночника:
Наиболее эффективными методиками диагностики ретролистеза, дающими достоверную информацию, признаны аппаратные методы исследования. К ним относятся рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Эти обследования позволяют определить место локализации проблемы, степень деформации позвонка, а также хронические патологии. При наличии симптомов неврологического характера нередко назначается консультация невролога и электронейрографическое исследование.
Установлением диагноза и лечением занимается ортопед-травматолог. Он определяет диагноз и назначает комплекс лечебных мероприятий. В случае, если смещение позвонка сопровождается интенсивным болевым синдромом, необходима консультация невролога.
Курс терапии подбирается врачом-ортопедом или травматологом, иногда в сотрудничестве с узкими специалистами. Первоначально используются консервативные варианты лечения:
При смещении позвонков на половину и более, а также при повреждении нервных окончаний спинного мозга консервативное лечение не имеет положительного эффекта. В этих случаях показано хирургическое вмешательство.
Без необходимого лечения ретролистез позвонка быстро приводит к тяжелым последствиям:
Не тяните с посещением врача, ведь на начальных стадиях заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства.
В профилактических целях или для замедления прогресса заболевания врачи советуют:
Для предотвращения последующих осложнений, связанных со смещением позвонков, важно вовремя проконсультироваться у опытного специалиста, особенно если возникает выраженный болевой дискомфорт в мышцах спины. На ранних стадиях существует вероятность решить проблему ретролистеза без хирургического вмешательства.
Ретролистез тела позвонка может спровоцировать чрезмерную нагрузку на один из межпозвоночных дисков и оказывать серьезное давление на переднюю продольную связку, вызывать деформацию фиброзных колец, хрящевых пластин и суставной ткани. Неравномерное распределение нагрузки часто вызывает неправильное распределение напряжения на фасеточные суставы и развитие спондилоартроза.
Диагностику и лечение ретролистеза осуществляет ортопед-травматолог, который выявляет проблему и разрабатывает комплекс лечебных мероприятий. Если смещение сопровождается выраженным болевым синдромом, необходимо проконсультироваться с неврологом.
Наклоны головой в противоположные стороны. Задерживаете шею в каждом направлении по 5–10 секунд, затем возвращаете голову в исходное положение. Повторите упражнение от 5 до 10 раз с каждой стороны.
Это упражнение признано наиболее эффективным при ретролистезе, так как позволяет расслабить шейные мышцы.
Ретролистез — это патология, при которой один из позвонков размещен немного сзади по отношению к соседнему. Чаще всего при данном заболевании речь идет о смещении позвонка назад по отношению к нижнему.
