23.01.2025
1135
Сохранить статью:
Как лечат сломанные ребра? В случае неосложненных переломов лечение состоит в наложении гипсовой повязки и покое в течение нескольких недель. Если имеются осложнения, такие как пневмоторакс или значительное смещение костных отломков, может потребоваться операция.
Сколько времени занимает лечение? Период полного выздоровления при неосложненных переломах составляет в среднем 1–2 месяца. При многочисленном повреждении реберной целостности лечение может затянуться на 3–4 месяца или даже полгода — все зависит от степени поражения организма.
Причины и виды переломов реберПереломы ребер являются наиболее частым видом травм грудной клетки, составляя примерно 16 % от всех подобных случаев. У пожилых людей они происходят чаще, что связано с возрастной потерей эластичности костей.
Как лечат сломанные ребра? Неосложненные переломы одного или двух ребер обычно успешно заживают и сами по себе не создают серьезной угрозы для жизни и здоровья человека. Главная опасность при такой травме заключается в возможном нарушении дыхания, повреждении внутренних органов и развитии связанных с этим осложнений.
Источник: Anna Shvets / pexels.com
Неосложненные переломы ребер составляют 40 % случаев, тогда как в 60 % они сопровождаются повреждениями легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы.
Множественные переломы ребер представляют собой серьезную травму, опасную как из-за риска развития плевропульмонального шока, так и из-за значительной вероятности угрожающих жизни осложнений.
Переломы ребер могут быть вызваны следующими причинами:
Переломы могут возникать в результате бытовых, спортивных, производственных травм или дорожно-транспортных происшествий.
Боковые изгибы реберной кости являются наиболее уязвимой зоной, и именно в этом месте чаще всего происходят переломы. У спортсменов после интенсивных физических нагрузок возможно спонтанное повреждение первого ребра.
В травматологической практике различают следующие виды переломов ребер:
Симптомы различных переломов ребер могут варьироваться. Далее обсудим основные признаки, которые помогут выявить перелом.
Если сломано ребро, важно знать, как незамедлительно начать лечить такую травму. Перелом ребер может проявляться различными симптомами, и для своевременного обращения за медицинской помощью нужно уметь их распознавать.
Обратите внимание на следующие признаки:
Это один из наиболее распространенных симптомов. Боль становится сильнее при дыхании, кашле или движении, так как в этих случаях грудная клетка сжимается и расширяется, усиливая раздражение или давление на травмированные ребра.
При переломе ребер боль может усиливаться при глубоком вдохе, кашле или поднятии руки, поскольку движения грудной клетки приводят к смещению костных отломков, что вызывает сильные болевые ощущения.
В покое боль может стихать, поскольку грудная клетка не движется и не оказывает дополнительного воздействия на поврежденные ребра.
При переломе ребер может возникать хруст костей, вызванный трением костных фрагментов друг о друга. Этот звук часто слышен при движении грудной клетки или при пальпации.
Из-за боли пациент может прибегать к поверхностному дыханию, чтобы снизить болевые ощущения. Это может привести к ухудшению вентиляции легких и развитию дыхательной недостаточности.
На стороне поврежденного ребра может наблюдаться ограничение подвижности грудной клетки, поскольку пациент пытается избегать движений, провоцирующих боль.
Пациент может стремиться к неподвижности, чтобы избежать болевых ощущений. Это проявляется в попытках избегать движений, которые вызывают боль.
В месте перелома могут возникать отечность и синяки, что свидетельствует о повреждении мягких тканей.
Источник: cottonbro studio / pexels.com
Если вы или ваши близкие заметили эти симптомы, особенно если они сопровождаются болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании, кашле или движении, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения.
При появлении признаков перелома возникает закономерный вопрос: стоит ли вызывать скорую помощь? Как лечат сломанные ребра у человека?
Повреждение одного или двух без других симптомов, кроме болей в области травмы, не представляет угрозы для жизни.
Пациента можно перевезти в медицинское учреждение самостоятельно в сидячем положении, предварительно приложив лед к месту предполагаемого перелома и дав обезболивающее.
Вызов скорой помощи необходим при наличии следующих симптомов:
Для облегчения дыхания и поддержания жизненных функций пациента до прибытия скорой можно оказать первую помощь при переломе ребер.
Необходимо выполнить следующие действия: обеспечить доступ свежего воздуха, посадить пациента в полулежащее положение, наложить давящую повязку на грудную клетку и оставаться рядом до прибытия медиков.
Если человек сломал одно ребро, можно лечить это в домашних условиях, точнее амбулаторно. Перелом трех и более является основанием для срочной госпитализации в травматологическое или ортопедическое отделение.
Источник: Engin Akyurt / pexels.com
Врач-травматолог проводит местную анестезию места перелома или вагосимпатическую блокаду по Вишневскому. Далее назначаются обезболивающие средства, отхаркивающие препараты, физиотерапия и лечебная гимнастика для улучшения легочной вентиляции.
Иногда пневмоторакс и гемоторакс могут развиваться не сразу при поступлении пациента, а спустя некоторое время.
При лечении осложненных переломов ребер, помимо стандартных процедур (обезболивание перелома, применение анальгетиков, физиотерапия и лечебная физкультура), осуществляются дополнительные терапевтические меры.
Небольшое количество крови в пространстве между плевральными листками обычно рассасывается без вмешательства.
Если гемоторакс значительный, проводится пункция плевральной полости. Под местной анестезией врач вводит особую иглу в нее и извлекает накопившуюся кровь.
Поскольку гемоторакс может повторяться, иногда требуется проведение нескольких таких процедур в процессе лечения.
В случае пневмоторакса иногда бывает достаточно сделать пункцию для устранения воздуха. Если он напряженный, то требует немедленного дренирования плевральной полости. После местного обезболивания врач выполняет маленький надрез во втором межреберном промежутке вдоль средней ключичной линии.
Затем через этот разрез вставляют дренажную трубку, второй конец которой опускается в емкость с жидкостью. Необходимо, чтобы она всегда была расположена ниже уровня грудной клетки пациента. Воздух, скапливающийся в плевральной полости, выходит через трубку, и легкое постепенно расправляется.
Плевральный дренаж обычно оставляют на несколько дней, до тех пор пока воздух перестает выходить по трубке. После этого проводят контрольную рентгенографию и удаляют дренаж.
Во время лечения посттравматической пневмонии кроме общих лечебных мероприятий (антибиотики, физиотерапевтические процедуры) крайне важно выполнять лечебную гимнастику для восстановления нормального дыхания.
Фиксация переломов ребер необходима лишь в редких случаях и обычно применяется при обширных травмах грудной клетки, связанных с множественными нестабильными переломами.
Нередко самые тяжелые переломы приводят к осложнениям, которые представляют собой большую проблему, чем сам перелом.
Источник: Tara Winstead / pexels.com
Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации.
Длительность восстановления после перелома ребра варьируется в зависимости от типа и тяжести травмы, а также возраста пациента и его общего состояния здоровья. Незначительные повреждения обычно заживают за 3–4 недели.
На начальном этапе в месте перелома возникает воспаление, затем образуется мягкая костная мозоль, которая со временем твердеет и превращается в прочную кость. Полный процесс обновления тканей и восстановление нормальной ее структуры продолжается примерно 8–12 месяцев, хотя большинство симптомов проходят уже в первые недели.
После хирургического вмешательства период реабилитации может продлиться от 2 до 4 месяцев, прежде чем человек сможет вернуться к обычной жизни.
При переломе ребра следует обратиться к травматологу-ортопеду. Этот врач проведет обследование, установит тяжесть травмы и подберет подходящее лечение. Иногда может понадобиться консультация хирурга для определения необходимости операции.
Если ребра срастаются неверно, на месте перелома может образоваться костный вырост. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности и одышки. Такое возможно, если не обратиться за медицинской помощью вовремя. Выявить подобный нарост можно только с помощью рентгенографии, а устранить его потребуется хирургическим путем.
Пациенту следует ограничить движение, больше находиться в сидячем положении и выполнять легкие дыхательные упражнения. Необходимо избегать физических нагрузок и резких движений. При переломе ребер важно строго следовать рекомендациям врача.
Лечение переломов ребер со смещением предполагает хирургическое вмешательство, включая такие процедуры, как остеосинтез, открытая и закрытая репозиция, а также пункция и дренирование плевральной полости.
Эти методы позволяют вернуть кости в правильное положение и избежать возможных осложнений. После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающие препараты и физиотерапию для ускорения процесса выздоровления.
Лечение переломов ребер должно быть комплексным, сочетать лекарственную терапию и физиотерапевтические процедуры. Крайне важно следовать всем указаниям врача, особенно в реабилитационном периоде, чтобы предотвратить возможные осложнения и ускорить выздоровление.
При своевременном и адекватном лечении, а также строгом выполнении всех рекомендаций можно полностью восстановиться и вернуться к обычному образу жизни.
Изображение в шапке статьи: Anna Shvets / pexels.com
