08.10.2024
964
Для чего? Пломбирование штифтами применяют, когда зуб сильно разрушен, но имеет сохранный корень. Конструкция призвана укрепить зубную единицу, подлежащую реставрации, и позволяет сохранить ее функциональные возможности.
Какие виды? Штифты различают по форме, способу установки, материалу, из которого их изготавливают. В последнее время на смену металлически штифтам пришли стекловолоконные и гуттаперчевые. Они хорошо заполняют канал корня, удобны в работе, прочны и гипоаллергенны.
Зубной штифт представляет собой искусственную конструкцию в форме стержня. Он всегда устанавливается внутри корня зуба, выполняя функцию его укрепления. Важно отметить, что штифт не может быть применен, если корень зуба отсутствует.
Способы установки штифта могут различаться: некоторые стержни вворачиваются в каналы корня, тогда как другие помещаются в предварительно подготовленное расширение и закрепляются с помощью цементного раствора.
Зубные штифты находят свое применение в следующих случаях:
Штифт устанавливается только в зуб, который предварительно был депульпирован и качественно запломбирован в корневых каналах. Важным условием также является наличие как минимум одной неповрежденной стенки зуба.
В некоторых ситуациях может быть достаточно одного пломбирования с использованием штифтов для восстановления зуба, однако для повышения надежности рекомендуется также устанавливать коронку.
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
Заметили кровь при чистке зубов?
5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Узнайте, что вызывает проблему и как ее решить
Гайд «Как получить налоговый вычет за стоматологическое лечение»
Пошаговая инструкция и необходимые документы
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
Заметили кровь при чистке зубов?
5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Узнайте, что вызывает проблему и как ее решить
Гайд «Как получить налоговый вычет за стоматологическое лечение»
Пошаговая инструкция и необходимые документы
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
Заметили кровь при чистке зубов? 5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Узнайте, что вызывает проблему и как ее решить
Гайд «Как получить налоговый вычет за стоматологическое лечение»
Пошаговая инструкция и необходимые документы
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
Заметили кровь при чистке зубов?
5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Узнайте, что вызывает проблему и как ее решить
Гайд «Как получить налоговый вычет за стоматологическое лечение»
Пошаговая инструкция и необходимые документы
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
Заметили кровь при чистке зубов? 5 возможных причин воспаления и как снизить кровоточивость десен
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
5 способов избавиться от зубного налета в домашних условиях без вреда для эмали
Узнайте, что вызывает проблему и как ее решить
Гайд "Как получить налоговый вычет за стоматологическое лечение
Пошаговая инструкция и необходимые документы
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
Противопоказаниями к установке внутриканального штифта являются:
Штифты обладают значительно большим количеством достоинств по сравнению с недостатками. Как уже упоминалось ранее, это универсальное решение, подходящее для множества ситуаций.
К основным недостаткам относят:
Зубные штифты делятся на различные типы в зависимости от нескольких критериев.
Выбор формы штифта зависит от структуры корневых каналов, особенностей зуба и предполагаемого лечения. Цилиндрические конструкции обеспечивают отличную фиксацию, и при жевательной нагрузке на восстановленный зуб не возникает расклинивающего усилия. Однако такие штифты применяются только при достаточной прочности корня, так как цементирование создает высокую нагрузку.
Важно правильно подобрать диаметр: слишком маленький может привести к зазору при пломбировании, а чрезмерно большой — к перфорации корня.
Конические штифты имеют меньший риск перфорации стенок корня, но при жевательной нагрузке могут вызывать расклинивающий эффект, что создает чрезмерное давление. В активных версиях такие конструкции более эргономичны, но увеличивают расклинивающую нагрузку.
Комбинированные штифты сочетают цилиндрическую форму на 2/3 своей длины с коническим сужением на оставшейся трети. Они обладают хорошей фиксацией, не создают расклинивающей нагрузки при жевании и снижают риск перфорации корня.
Штифты подразделяются на металлические (неэластичные) и безметалловые (эластичные) конструкции.
Гуттаперчевые штифты отличаются эластичностью и используются для армирования канала при его заполнении пломбировочным материалом. Их применяют только при достаточной толщине стенок корня.
Стекловолоконные штифты более прочные и эластичные, обеспечивают надежное армирование. Благодаря практически прозрачной структуре идеально подходят для реставрации зубов в зоне улыбки. Не подвержены изменению цвета и обладают длительным сроком службы.
Углеволоконные конструкции по своей структуре напоминают ткани зуба, обладают высокой прочностью, эффективно распределяют нагрузку и укрепляют канал при пломбировании, снижая вероятность перелома корня.
Процесс установки штифта в зуб проводится по стандартной схеме.
Стоматолог проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов и уровень их разрушения. Для определения состояния корневых каналов выполняется рентгенологическое исследование, такое как ортопантомография или компьютерная томография. На основе полученных данных принимается решение о возможности восстановления зуба с использованием штифта.
На этом этапе важно определить длину корневого канала. В хороших клиниках это делают следующим образом: после удаления пульпы стоматолог с помощью тонких ручных инструментов, таких как К-файлы, старается пройти каждый корневой канал до его верхушки.
Продвижение инструмента контролируется с помощью апекслокатора — устройства, которое через электрод соединяется с К-файлом в канале. На дисплее прибора отображается глубина проникновения инструмента и момент, когда он достигает верхушки корня.
Однако апекслокатор показывает лишь приблизительное положение, поэтому требуется дополнительный рентгеновский снимок с установленными в каналы К-файлами. Поскольку они рентгеноконтрастные, на снимке можно четко увидеть, дошел ли инструмент до верхушки корня.
При необходимости проводится очистка корневых каналов с антисептической промывкой. Если в зубе еще есть нерв, его удаляют. Затем корневой канал расширяют, чтобы подготовить его для установки штифта.
Необработанные каналы обычно узкие и содержат множество незаметных сужений и расширений, которые мешают равномерному заполнению канала пломбировочным материалом. Поэтому механическая обработка направлена на устранение этих неровностей и сужений, а также на расширение канала до нужного диаметра.
Существует два метода механической обработки корневых каналов:
После подготовки канала стоматолог аккуратно устанавливает штифт, стараясь не повредить корень. Каналы зубов пломбируются до самой верхушки корня, а сверху на штифт наносится стоматологический цемент.
После этого разрушенная коронковая часть восстанавливается с использованием пломбировочного материала или устанавливается коронка.
Метод латеральной конденсации, который применяется при пломбировании корневого канала с гуттаперчевыми штифтами, включает несколько этапов:
Прежде чем принимать решение о восстановлении зуба с помощью штифта, важно быть осведомленным о возможных осложнениях:
После установки штифта важно следовать определенным рекомендациям для успешной реабилитации:
Выбор между штифтом и вкладкой зависит от конкретной ситуации. Вкладка обладает большей прочностью и долговечностью, чем штифт, и лучше выдерживает жевательные нагрузки. Однако установка вкладки стоит дороже, чем штифта. Решение о том, какой метод восстановления зуба более целесообразен, принимает стоматолог после консультации с пациентом.
Срок службы пломбы на штифте составляет около десяти лет при условии правильного ухода и соблюдения гигиены полости рта.
Многие стоматологи рекомендуют стекловолоконные адгезивные штифты, так как они обладают схожей эластичностью с дентином. Основным их преимуществом является то, что при взаимодействии со слюной и зубными тканями не возникают химические реакции в отличие от титана.
Пломбирование корневых каналов с использованием штифтов является эффективной процедурой, которая способствует восстановлению функции и здоровья зубов после эндодонтического лечения.