Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
07.05.2025
41
Сохранить статью:
О чем речь? Аритмия сердца человека – нарушение его нормального ритма. Не является самостоятельной болезнью, это лишь симптом. Диагноз зависит от вида и причин возникновения проблем с ритмом.
На что обратить внимание? Не всегда аритмия свидетельствует о серьезных проблемах. Однако при частом замирании или ускорении ритма, особенно при периодических обмороках или резкой боли, требуется немедленное обращение к врачу.
Аритмия представляет собой сбой в последовательности и регулярности сердечных сокращений. В нормальном состоянии ритм должен быть синусовым.
Любые отклонения от него принято называть аритмией. Впрочем, многие люди думают, что достаточно сказать врачу о ней, и вам уже выпишут нужные таблетки.
На самом деле причин для сердечной аритмии у человека может быть очень много.
Источник: onlyyouqj/ freepik.com
К сожалению, врачу мало одних только слов пациента. Потребуется диагностика.
Для удобства понимания разделим аритмию на две специфические группы:
В нормальном состоянии человеческое сердце генерирует импульсы при помощи синусового узла.
Его можно сравнить с электростанцией. Созданный импульс синусовый узел передает атриовентрикулярному «коллеге», откуда он дальше распределяется на ветви пучка Гиса.
Его «путешествие» заканчивается на миокарде желудочков и волокнах Пуркинье.
Выделяют следующие ключевые способности человеческого сердца:
Выходит, что миокард может сам сгенерировать импульс, который затем по специальным путям распространяется по всей сердечной мышце, возбуждает ее и провоцирует сокращение.
Некоторые виды аритмии, включая брадикардию и тахикардию, могут появляться в случае изменения автоматизма в синусовом узле.
Если звенья проводящей системы находятся в слишком возбужденном состоянии, может возникнуть эктопический ускоренный ритм. В этом случае синусовый узел возьмет на себя функцию водителя ритма.
Триггерная активность представляет собой процесс образования импульсов кардиомиоцитами, которые в нормальном состоянии сигналообразующей функцией обладать не должны.
Этот механизм служит причиной возникновения тахикардии и экстрасистолии. Кроме того, при появлении признаков re-entry может получиться так, что сигнал вызовет лишь одно сокращение, но циркуляция тока по кругу приведет к неоднократной стимуляции миокарда.
Причиной блокады сигнала является его столкновение с нереагирующей тканью. К примеру, так может происходить в случае замены проводящих узлов сердца постинфарктными рубцами.
Причин для возникновения аритмии может быть множество. Ее способны спровоцировать не только хронические сердечные заболевания, но и травмы.
На генерацию импульсов и проводимость сердечной ткани негативное влияние в первую очередь оказывают различные заболевания.
Одни симптомы аритмии могут не представлять серьезную опасность для здоровья, другие поставят вашу жизнь под угрозу.
На следующие болезни стоит обратить внимание:
Неосознанные функции в организме человека контролируются вегетативной нервной системой (ВНС).
Именно она отвечает за то, чтобы легкие дышали, поры выделяли пот, а сердце сокращалось.
В случае нарушения стабильности ВНС возникает дисбаланс в работе внутренних органов. Он может затронуть и сердце.
Как показывает практика, для устранения такой аритмии достаточно убрать причины вегетативных сбоев.
Одной из причин появления сердечной аритмии может быть нарушение баланса кислотности крови или электролитов.
Чаще всего такие симптомы появляются у пациентов, страдающих от болезней почек, сахарного диабета.
Кроме того, аритмия может возникнуть у больного, находящегося в острой стадии инфекционного заболевания или в результате приема медикаментов.
Как правило, аритмию провоцируют следующие метаболические или электролитные отклонения:
За годы изучения аритмии ученые смогли выявить несколько генетических мутаций, способных ее провоцировать.
Из-за генетических мутаций могут возникнуть следующие нарушения сердечного ритма:
Аритмия сердца у пожилого человека проявляется теми же симптомами, что и у молодых. К примеру, при возникновении экстрасистол больной испытывает чувство замирания, поскольку главная мышца начинает работать с перебоями.
Пароксизмальная тахиаритмия может проявляться ускоренным сердцебиением. Ритм способен вырасти свыше 100 ударов в минуту. Учащение происходит внезапно, и так же неожиданно заканчивается.
Одним из тяжелых проявлений сердечной аритмии является потеря сознания или состояние, предшествующее обмороку.
Происходит это вне зависимости от того, в каком положении находится больной. В большинстве случаев обмороки имеют ортостатический характер.
Источник: studiogstock/ freepik.com
Они происходят, если человек долго находится в душном помещении, переживает или вынужден простоять несколько часов. Аритмия к таким обморокам не имеет никакого отношения.
Как правило, потеря сознания происходит, если частота сердечных сокращений в моменте превысила 200 ударов. Впрочем, некоторые пациенты, страдающие от этого недуга, не ощущают последствий и чувствуют себя хорошо.
Человек не всегда может понять, что происходит с его сердцем.
Для поиска причин аритмии приходится проводить исследования, с помощью которых регистрируют электрическую активность миокарда и других узлов.
Сложно поставить диагноз на основе субъективных ощущений.
Трепетание предсердий и мерцательная аритмия идут рука об руку с тромбами. Больной не чувствует никаких последствий их образования.
Однако, если процесс будет развиваться по худшему сценарию, кусочек тромба может оторваться, попасть в кровоток и перекрыть сосуд.
В большинстве случаев обломки добираются до мозга, что провоцирует ишемические инсульты. Именно они становятся первыми признаками проявления мерцательной аритмии.
Как правило, мужчины и женщины чувствуют симптомы этого заболевания одинаково.
Однако наджелудочковая тахикардия, которая является одним из проявлений аритмии, встречается у женщин в два раза чаще. В свою очередь, мужчины больше подвержены фибрилляции предсердий.
На начальном этапе диагностировать аритмию может врач-терапевт или кардиолог.
Специалист опрашивает пациента, записывает его жалобы, а затем проверяет периферический пульс. Дальше врач назначает различные методы исследований, включая ЭКГ, ВЭИ, ЧПЭФИ. Среди них выделяют:
Источник: peoplecreations/ freepik.com
Устранением аритмии занимаются аритмолог или кардиолог. В первую очередь необходимо найти причину, а также выяснить, какие факторы воздействуют на нее.
Нередко для устранения аритмии достаточно убрать причину ее появления и поменять образ жизни.
Если симптоматика аритмии имеет стойкий характер, к лечению добавляют прием специализированных препаратов. Подбирать медикаменты и дозировки должен врач.
Он же будет следить за динамикой, чтобы иметь возможность корректировать терапию. Антиаритмические препараты делятся на несколько классов и подходят для лечения заболеваний разных типов.
В комплексе с ними могут применяться статины, антикоагулянты, метаболиты, а также другие медикаменты.
При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургии.
Врачи могут провести радиочастотную абляцию, а также установить кардиовертер или кардиостимулятор. Чаще всего открытую хирургию применяют для лечения аритмии, спровоцированной пороком сердца.
Отдельные виды аритмии требуют квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара или палаты интенсивной терапии.
При подборе антиаритмических препаратов ни в коем случае нельзя доверять советам друзей, знакомых или статьям в сети. Справиться с этим состоянием вам поможет опытный доктор, который подберет консервативное лечение или назначит малоинвазивные хирургические процедуры.
Источник: freepik/ freepik.com
Аритмия встречается разных видов, поэтому прогнозировать последствия сложно.
Некоторые пациенты и вовсе не ощущают симптомов этого заболевания, а другие не обходятся без постоянного приема медикаментов, визитов к кардиологу или установленного кардиостимулятора.
Наличие органических поражений сердца при аритмии может спровоцировать появление тромбов.
Сердечная недостаточность может иметь застойный характер. Если тахикардия или брадикардия сохраняется длительное время, эффективность сокращения сердца может снижаться.
Важно контролировать ЧСС, чтобы иметь возможность нивелировать симптомы сердечной недостаточности.
Лекарства от аритмии сердца у человека не единственный способ ее избежать. Профилактика этого заболевания показывает высокие результаты.
Следует добавить в свою жизнь физические упражнения, следить за питанием, избегать стрессов.
Дополнительно врач может назначить прием антикоагулянтов, позволяющих снизить риск появления тромбов.
Возникновение аритмии не имеет суточной привязки. К примеру, у человека со здоровым сердцем ритм может измениться на фоне сильных физических нагрузок или эмоционального напряжения. Такую реакцию организма следует считать нормальной.
Как только вы почувствовали первые симптомы аритмии, следует незамедлительно записаться на прием к врачу.
Современная медицина шагнула далеко вперед, и теперь нарушение сердечного ритма можно легко исправить с помощью терапии, подобрать которую может только специалист.
Изображение в шапке статьи by: freepik/ freepik.com
