12.03.2025
38
Сохранить статью:
О чем речь? Признаки вывиха сложно не заметить – поврежденная часть тела отекает, включая изменение пропорций, появляется боль различной интенсивности, конечностью тяжело или невозможно пошевелить, она находится в неестественном положении.
На что обратить внимание? Симптоматика зависит от типа вывиха, как и его классификация. Нередко вместо него диагностируют перелом, а это куда более серьезное состояние, поэтому пострадавшего сразу необходимо доставить в травмпункт, чтобы сделать рентген.
Он характеризуется смещением костей сустава за пределы их нормального положения и может быть вызван травмой, ушибом или неожиданным неправильным движением. Для устранения вывиха требуется консультация врача, который выполнит манипуляции для возвращения в верное положение.
Источник: drobotdean/ freepik.com
В ряде случаев изменение ситуации невозможно без оперативного вмешательства. После вправления сустава важно следовать указаниям врача и соблюдать режим, чтобы предотвратить повторный вывих и возможные осложнения.
Вывихи классифицируются по различным критериям, что позволяет выделить несколько их типов.
С эволюционной точки зрения мозг воспринимает такое смещение как критическую угрозу выживаемости, так как неизбежная потеря подвижности как следствие этой травмы, влияет на способность организма адаптироваться к различным условиям.
В данном контексте один из основных, первых признаков вывиха – очень сильные болевые ощущения. Это предупреждающий знак, который говорит о том, что нужно прекратить любую физическую активность.
Вот еще несколько признаков, характеризующих вывих сустава:
Теперь детальнее рассмотрим виды вывихов разных суставов и поговорим о том, какие признаки могут их сопровождать.
Распространенность данной проблемы связана с анатомическими особенностями сочленения. Головка плечевой кости лишь частично контактирует с суставной впадиной, а основную фиксацию обеспечивают мышцы, связки и суставная губа – специальная мягкотканая структура.
Дополнительные факторы – высокая нагрузка на сочленение и его широкий диапазон движений.
Признаки вывиха плеча:
Исходя из направления смещения головки, вывихи плечевого сустава классифицируются на передний, задний и нижний.
Первый вид встречается чаще всего, это 80–95% всех случаев. При переднем вывихе головка смещается вперед, и она может попасть либо под клювовидный отросток лопатки (в случае подклювовидного вывиха), либо под ключицу (при подключичном).
Обычно при них происходит небольшое повреждение суставной губы. Это хрящевое образование является продолжением суставной впадины лопатки и способствует удержанию головки плеча.
Задний вывих встречается довольно редко, в менее чем 2–5% случаев. Он обычно сопровождается серьезным повреждением суставной губы.
Нижний вывих является крайне редким. В этом случае головка плеча смещается вниз, а рука остается поднятой до восстановления сустава.
Обычно развивается из-за того, что острый травматический не был полностью вылечен. Основными причинами, способствующими ему, являются слабые мышцы, чрезмерно растяжимая капсула, недостаточно глубокая суставная впадина лопатки и увеличенные размеры шарообразной головки плеча.
Самыми достоверными признаками вывиха данного типа является менее выраженная боль, которая может беспокоить даже при несущественных воздействиях на сустав.
Повторные вывихи могут происходить с разной частотой: от одного-двух раз в год до нескольких в месяц. Развитие патологии обусловлено нарушением целостности и функциональности капсулы сустава. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда ситуация повторяется два-три раза или чаще в течение одного года.
Наиболее частой причиной патологии является удар по кончику пальца в проксимальном направлении, осуществленный с силой.
Источник: freepik/ freepik.com
Признаки вывиха:
Для постановки точного диагноза используется рентгенографическое обследование кисти.
Возникает в результате падения на вытянутую руку или удара по согнутой конечности. Задний вывих характерен для первой ситуации, тогда как вторая приводит к переднему.
Признаки вывиха конечностей в локтевом суставе:
При задних вывихах головку лучевой кости можно нащупать спереди, а при передних — в задней части. Травмы часто сопровождаются переломами локтевой и лучевой костей, повреждениями нервных, сосудистых структур.
Источник: prostooleh/ freepik.com
Для постановки точного диагноза выполняют рентгенографическое обследование сустава. В зависимости от показаний могут быть назначены консультации дополнительных специалистов, таких как хирург и нейрохирург.
Повреждение случается при падении или ударе в момент сокращения четырехглавой мышцы. Наиболее часто наблюдаются боковые вывихи надколенника, когда он смещается внутрь или наружу.
Торсионные (разворот его вокруг вертикальной оси) и горизонтальные (вокруг горизонтальной оси с внедрением между суставными поверхностями) вывихи встречаются менее часто.
Симптомы:
Возникновение повреждения обычно связано с непрямым травматическим воздействием. Чаще всего – в результате ДТП или падения с высоты. В зависимости от того, как расположена головка бедра, различают передний и задний вид травмы. Признаки такого вывиха:
Чтобы установить или уточнить диагноз, пациента направляют на рентген тазобедренного сустава.
Одна из наиболее часто встречающихся подобных патологий бедра. Аномалия развивается из-за недостаточной развитости суставной впадины и головки кости. Страдают недугом в основном маленькие пациенты женского пола.
Диагностируется он сразу, как ребенок только родился. У младенцев симптомы включают затрудненное отведение ноги, ее укорочение и ассиметрично расположенные кожные складки. Со временем развивается хромота, а при вывихах с обеих сторон появляется характерная «утиная» походка. Для подтверждения диагноза выполняются рентгенография, МРТ и КТ тазобедренного сустава.
Врожденный вывих надколенника занимает второе место по частоте встречаемости и заметно уступает проблеме бедра. Патология может существовать как самостоятельное нарушение или быть частью комплекса других аномалий развития нижних конечностей. Мальчики чаще страдают этим заболеванием. Признаки врожденного вывиха надколенника:
Рентген обычно выявляет такие проблемы, как недоразвитость и смещение надколенника.
Способ вправления подбирается врачом индивидуально, исходя из характера и места повреждения. Исправление анатомических нарушений в суставе не является финальной стадией лечения – для полного восстановления необходима комплексная многоэтапная реабилитации.
Стратегия лечения разрабатывается на основании степени смещения поверхностей сустава, а также времени, прошедшего с момента получения травмы. При недавних вывихах, произошедших в пределах трех дней, обычно удается обойтись консервативным лечением, включающим вправление сустава и последующую иммобилизацию.
Период фиксации может варьироваться от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев, в зависимости от тяжести повреждения. Для предотвращения привычного вывиха важно строго соблюдать сроки ношения повязок и не снимать их раньше.
В случае возникновения проблемы менее двух недель назад, врач решает, будет ли лечение консервативным или хирургическим, принимая во внимание индивидуальные особенности конкретного случая. Когда вывих имеет большую давность, эти методы уже не дают результата.
Требуется проведение хирургического вмешательства для открытого вправления. Применение стандартных консервативных приемов к застарелому вывиху может привести к серьезным дополнительным повреждениям.
Источник: freepik/ freepik.com
Чтобы вернуть суставу его полноценные функции, необходим курс реабилитации с использованием ЛФК, физиотерапевтических методов и массажа.
Врожденный вывих бедра требует срочного лечения, которое должно быть начато в возрасте до 3 месяцев. В некоторых случаях – до двухлетнего возраста. Терапия включает вправление и использование специальных шин или гипсовых повязок.
При недостаточной эффективности консервативного лечения в возрасте 2–4 лет показано проведение хирургической операции.
Травматические вывихи часто сопровождаются дополнительными повреждениями, такими как переломы или краевые отрывы апофизов в зонах прикрепления мышц и связок. Это осложнение признается значительным и нередко существенно влияет на выбор методов лечения.
Без адекватной терапии нарушения (трофические, функциональные, анатомические) в суставе прогрессируют, вызывая вторичные патологии, а также искривление позвоночного столба и формирование таких заболеваний, как деформирующий остеохондроз и коксартроз.
Если у вас есть признаки вывиха челюсти, голеностопа или любого другого сустава, нужно незамедлительно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь. Обследование и лечение данной патологии осуществляет травматолог-ортопед.
При характеристике состояния к сместившейся относят кость, расположенную на большем расстоянии от центральной части тела, то есть дистальную. Существуют два исключения из этого правила. Первое касается позвоночника, где вывихнутой частью считается позвонок, находящийся выше. Согласно второму исключению, при смещении ключицы обозначают именно ее конец: акромиальный или грудинный.
Знание действий, которые могут обострить проблему, имеет первостепенное значение.
Вывих является серьезной травмой. Он нуждается в немедленной медицинской помощи. Осведомленность о первой помощи при вывихах различных суставов способствует предотвращению осложнений и помогает улучшить состояние пациента до прибытия врачей.
Изображение в шапке статьи: master1305/ freepik.com
