Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
12.05.2025
39
Сохранить статью:
Что это? Систола — ключевой этап цикла, в котором происходит сокращение мышц сердца. Она обеспечивает эффективное распределение кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Нарушения этого процесса приводит к серьезным последствиям для здоровья, включая сердечную недостаточность и аритмию.
Зачем это знать? Понимание механизма систолы важно не только для медицинских специалистов, но и для всех, кто заботится о своем здоровье. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового образа жизни способствуют нормальному функционированию сердца и укрепляют его мышцы.
Сердце расположено несимметрично в грудном отделе между дыхательными органами, позади грудинной кости. Преобладающая доля органа смещена влево от центральной оси.
Источник: macrovector / freepik.com
Сердце повёрнуто так, что правый отдел с венами находится больше спереди, левый с артериями — позади. Самая нижняя и максимально выступающая влево точка сердца — его остроконечная верхушка – образована левой полостью с мышечными стенками.
Сердце окутано соединительной оболочкой. В медицинской терминологии её именуют «перикард». Данный компонент также называют сумкой, окружающей сердце.
Перикард состоит из двух пластов. Внешний слой образован нерастяжимой белесой фиброзной тканью (фиброзный перикард). Внутренний слой включает структуру, называемую серозным перикардом.
В указанный элемент входит два слоя:
Полостное пространство, существующее между слоями серозного перикарда, заполнено перикардиальной жидкостью. Эта субстанция необходима для снижения трения между стенками сердца и прилегающими тканевыми элементами.
Перикард исполняет ряд важных функций:
Стенка сердца образована несколькими пластами:
В структуре стенок присутствует соединительная ткань, мышечные волокна (миокард), микрососуды.
Во всех мышечных волокнах находятся множественные митохондрии, создающие комплексную сеть, связанную с общей саркоплазматической мембраной. Благодаря этому импульсы быстро распространяются по волокнам. Изучая, какая мышца вызывает сокращение сердца, учёные выяснили, что все камеры способны сжиматься синхронно.
Мышечные волокна подразделяются на два вида:
Первый тип обеспечивает эффективное движение крови. Второй генерирует импульс и передает его клеткам миокарда.
Сердце имеет четыре камеры. Содержит цельную продольную перегородку, разделяющую его на две части:
В указанных половинах расположено по две полости.
В правое предсердие впадают доставляющие венозную кровь сосуды (верхний, нижний). В зону левого предсердия входят четыре сосуда, транспортирующие насыщенную кислородом артериальную кровь.
Источник: brgfx/ freepik.com
Лёгочная артерия, направляющая в лёгкие нуждающуюся в обогащении кислородом кровь, выходит из правого желудочка. Его левый аналог служит источником аортальной дуги (необходимой для доставки артериальной крови во все участки тела).
В перегородке между желудочками и предсердиями существуют отверстия со створчатыми клапанами. Левая половина оснащена клапаном с двумя створками (митральным). Правая структура снабжена похожим элементом, представленным трёхстворчатым клапаном.
Открытие клапанов всегда направлено к желудочкам. Поэтому поток крови движется из предсердий только в их сторону.
Створки неспособны разворачиваться в предсердную сторону из-за сдерживания сухожильными волокнами, исходящими от верхушечных и краевых участков клапанов. При сокращении мышц в области сердца происходит натяжение этих сухожильных нитей. Это исключает выворачивание створок клапанов к предсердиям и предотвращает обратное движение крови.
На участке выхода аорты и легочного ствола из желудочков расположены полулунные клапаны. Они представлены тремя карманоподобными образованиями, раскрывающимися по направлению кровотока.
Полулунные клапаны блокируют ретроградное течение биологической жидкости в желудочковую полость. Таким образом, внутрисердечная циркуляция осуществляется исключительно однонаправленно (из предсердий в желудочки), а затем из желудочков в аорту и легочную артерию. Клапанный механизм формируется эпителиальными выступами эндокарда.
К физиологическим свойствам сердечной мышцы относятся возбудимость, сократимость, проводимость и автоматия.
Работа сердца состоит из последовательно сменяющих друг друга сердечных циклов — периодов, включающих одно сокращение мышц сердца, которое называется систолой, и последующее расслабление, именуемое диастолой.
Кровь поступает в сердце через вены, наполняя предсердия. Затем происходит систола предсердий, створчатые клапаны открываются, и кровь перетекает в желудочки. Таким образом, предсердия играют роль вспомогательных насосов, способствуя наполнению желудочков.
Источник: freepik/ freepik.com
Сердечный цикл включает три фазы:
Последовательные ритмичные сокращения мышц и работа сердца, включающие деятельность предсердий, желудочков и клапанов, обеспечивают однонаправленный ток крови: из предсердий в желудочки, а затем из желудочков — в артерии.
При каждом сокращении желудочки сердца выбрасывают в аорту и легочную артерию примерно 65–70 мл крови.
В состоянии покоя минутный объем сердца человека (объем крови, выбрасываемый желудочком за минуту) составляет около 5 литров. Однако при интенсивной физической нагрузке этот показатель может увеличиваться до 30 литров.
Во время сокращения желудочков верхушка сердца соприкасается с внутренней частью грудины, что вызывает вибрацию, известную как сердечный толчок. Для его регистрации используется электрокардиограмма, которая выполняется с помощью кардиографа.
Внешне эта активность проявляется в виде тонов — специфических звуков, которые улавливаются медицинским прибором, таким как стетоскоп.
Такие тоны подразделяются на несколько типов:
Возникает во время систолы. Его причиной является закрытие створчатых клапанов и колебание стенок артерий при выбросе крови.
Обусловлен расправлением полулунных клапанов на начальной стадии диастолы.
Связан с вибрацией стенок желудочков, заполняемых кровью.
Наблюдается при сокращении мускулатуры предсердий.
Удивительно, но сердце сохраняет свою независимость и продолжает работать даже вне организма. Это возможно благодаря непроизвольному сокращению мышцы сердца, которое называется автоматией. Данный процесс представляет собой регулярно возникающее возбуждение.
Автоматия запускается в стенке правого предсердия, где расположен синусно-предсердный (синоатриальный) узел, также называемый водителем ритма. Отсюда нервные импульсы передаются в левое предсердие. В состоянии покоя частота импульсов водителя ритма составляет около 70 в минуту.
Проводящая система сердца включает пучок Гиса, разделяющийся на две ножки — правую и левую, которые завершаются волокнами Пуркинье. Импульсы передаются со скоростью 1-2 м/с, что позволяет одновременно охватить желудочки возбуждением и вызвать их синхронное сокращение.
В правом предсердии находится атриовентрикулярный узел, от которого отходит пучок с особыми волокнами. Именно по нему волна возбуждения поступает к желудочкам.
При передаче импульсов от синоатриального узла к атриовентрикулярному происходит задержка около 0,15 секунды. Это обеспечивает завершение систолы предсердий до начала сокращения желудочков.
Атриовентрикулярный пучок переходит в пучок Гиса, состоящий из видоизмененных мышечных волокон. Он разделяется на правую и левую ножки, которые в конечном итоге преобразуются в волокна Пуркинье.
Источник: brgfx/ freepik.com
Импульсы, проходящие по пучку, охватывают весь миокард желудочков, вызывая их одновременное сокращение. Волна сокращений начинается в верхней части сердца и направляется вверх, выталкивая кровь в артерии.
Принцип кровоснабжения
Сердце обеспечивается кровью через коронарные сосуды, которые относятся к большому кругу кровообращения. Две коронарные артерии берут начало от основания аорты. Первая артерия снабжает кровью основную часть правого желудочка, отдельные участки перегородки и заднюю стенку левого желудочка. Вторая артерия отвечает за кровоснабжение остальных отделов сердца.
Коронарный кровоток происходит с переменной скоростью, которая зависит от ряда факторов:
Часто задаваемые вопросы о сокращении мышц сердца
Сокращение мышц сердца запускается электрическими импульсами, которые формируются проводящей системой. Эти импульсы зарождаются в синусовом узле — группе специализированных клеток, расположенных в стенке правого предсердия, в зоне впадения верхней полой вены.
Синусовый узел функционирует автоматически, передавая сигналы к желудочкам сердца.
У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений в покое варьируется от 60 до 90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель составляет около 120 ударов в минуту. При физической активности или эмоциональном напряжении частота может возрастать до 160-180 ударов в минуту.
Систолическое давление — это наивысший уровень давления в аорте, наблюдаемый при сокращении желудочков. Оно характеризует силу, с которой кровь выбрасывается из сердца в артерии.
При физической активности мышцы тела начинают работать интенсивнее, что увеличивает их потребность в кислороде. Чтобы обеспечить достаточное снабжение кислородом, сокращение мышц сердца становится более частым, что способствует усилению кровотока и доставке необходимых веществ к тканям.
Подводя итог, можно утверждать, что процесссокращения мышц сердца— это высокоорганизованный и синхронизированный механизм, который гарантирует бесперебойное кровоснабжение всех органов и тканей.
Глубокое понимание принципов, регулирующих сократительную активность миокарда, крайне важно для своевременной диагностики и эффективного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Продолжение исследований в этой сфере открывает перспективы для создания новых терапевтических стратегий, направленных на улучшение состояния и качества жизни пациентов с нарушениями работы сердца.
Изображение в шапке статьи by: freepik/ freepik.com
