Почему щелкает челюсть? Неприятный симптом, который возникает во время пережевывания пищи или при широком раскрытии рта, свидетельствует о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Причина в неправильном прикусе, артрозе, спазме лицевых мышц и других аномалиях.
Как исправить? Для установления диагноза требуется визит к гнатологу. Схема лечения подбирается индивидуально и обычно включает прием медикаментов, использование микротоков, устранение стоматологических проблем. В запущенных случаях требуется операция.
Почему щелкает челюсть
Для многих людей хруст при движении челюсти кажется обычным явлением, пока они не начинают испытывать дискомфорт и болевые ощущения. Важно понимать, что щелканье челюсти может быть признаком заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
ВНЧС является одним из самых сложных элементов человеческого организма. Он соединяет подвижную нижнюю челюсть с верхней и обеспечивает нормальное функционирование жевательной системы человека.
Если нарушений нет, височно-нижнечелюстной сустав не щелкает. Рот открывается бесшумно. Человек не испытывает никаких болезненных ощущений при пережевывании пищи.
При смещении или повреждении внутрисуставного диска челюсть хрустит и щелкает. В основном это происходит при жевании или открывании рта. Первое время дискомфорт может возникать редко и не вызывать беспокойства. С развитием заболевания появляется боль, и человека начинает серьезно волновать вопрос, почему болит и щелкает челюсть.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть в результате воздействия нескольких факторов. Перечислим основные причины, почему щелкает челюсть при открывании рта и жевании:
Заболевания суставов (артрит и артроз). Они вызывают постепенное разрушение хрящевой ткани и разрастание костной. Прогрессирует воспалительный процесс. Появляются хруст и другие шумы при движении челюсти, болевые ощущения, дискомфорт и отечность. Патология захватывает и другие ткани.
Травмы челюсти и лицевых костей. Например, в результате ДТП или несчастного случая происходит нарушение анатомии суставов. Человек испытывает сильную боль. ВНЧС может хрустеть при жевании. Травмы часто случаются у людей с ревматизмом.
Неправильные привычки. Например, жевание только на левой или правой стороне, широкое раскрывание рта при зевании и т. д. Вот почему челюсть щелкает с одной стороны и нарушается работа челюстного аппарата.
Быстрое разрастание костной ткани у детей. Это частая причина, почему у ребенка щелкает челюсть. Обычно сустав хрустит при открывании рта, приеме пищи и поворотах головы. Интенсивный процесс формирования костной ткани может наблюдаться не только в ВНЧС. Он затрагивает и другие суставы. Это связано с нехваткой синовиальной жидкости, выполняющей функцию внутрисуставной смазки.
Высокое давление на жевательные мышцы. Например, при бруксизме. Также это случается при высокой речевой нагрузке у преподавателей пения и вокалистов.
Врожденные или приобретенные аномалии прикуса. Это приводит к тому, что зубы стачиваются и появляется хруст в ВНЧС.
Неправильно установленные пломбы, коронки или протезы. Это вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов из-за нефизиологического прикуса.
Утрата зубов. Это провоцирует неравномерную нагрузку на челюстной аппарат.
Врожденные патологии ВНЧС.
Деформация позвоночника.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Помимо того, что щелкает челюсть, при нарушениях ВНЧС наблюдаются следующие симптомы:
человеку трудно широко открывать рот из-за болезненных ощущений и заклинивания сустава;
нарушения в движении челюсти: она как будто уезжает в сторону, рот открывается ступенчато или поэтапно;
тупая боль может периодически переходить в острую, а также отдавать в уши и зубы;
лицевая асимметрия и смещение челюсти в связи с нарушениями ВНЧС и отечностью;
человек устает жевать твердую пищу;
сильные головные боли в височной области и головокружение;
мышечные судороги возле уха и онемение участков кожи;
нарушение слуха: гул и заложенность в ушах;
быстрая стираемость зубной эмали, повышенная чувствительность зубов, появление болевых ощущений;
зубной скрежет во время сна (бруксизм).
Есть менее распространенные симптомы, о которых тоже нужно рассказать врачу. Среди них:
храп, непродолжительные задержки дыхания во время сна;
психические нарушения, депрессия.
Характер щелчков и их виды
Щелкать челюсть может по-разному. Поэтому принято выделять несколько видов щелчков в зависимости от причины их возникновения. Обращайте внимание на следующие моменты:
насколько сильный щелчок: сильный (слышен окружающим людям), средний (замечает только пациент), слабый;
как часто повторяется: разово или периодически;
в какие моменты появляется: при широком открывании рта, жевании твердой пищи, в спокойном состоянии, при разговоре, смыкании зубов.
Если щелчки становятся сильнее и возникают чаще, а также проявляются другие симптомы недуга, это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
Осложнения болезней ВНЧС
Если не начать лечение своевременно, может развиться ряд осложнений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Среди них:
необходимость хирургического вмешательства;
постоянные болевые ощущения из-за разрушения челюстного сустава;
заболевания нервной системы;
анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, при котором наблюдается тугоподвижность или тотальная дисфункция нижней челюсти;
нарушение работы мимических мышц;
нарушение дыхания и работы органов ЖКТ.
Чтобы не развились осложнения, нужно обратиться к врачу при следующих симптомах: щелкает челюсть, когда открываешь рот, боль. Лечение помогает восстановить работу височно-нижнечелюстного сустава.
К какому врачу обратиться
Для решения вопроса, почему щелкает челюсть при открывании рта и жевании, нужно обратиться к врачу-гнатологу. Есть доктора, специализирующиеся только на данном заболевании. Часто эти функции выполняют стоматологи, имеющие соответствующий уровень подготовки. Специальное обучение по гнатологии проходят ортопеды и ортодонты.
Гнатология в переводе с греческого gnatos означает верхняя челюсть. Это отдельная область в медицине, связанная с изучением и терапией дефектов ВНЧС. Стоматолог-гнатолог изучает работу височно-нижнечелюстного сустава и жевательного аппарата в целом.
Обычно у специалиста большой практический опыт в ортопедической стоматологии. Он знает, как влияет неудачное протезирование, пломбирование, установка коронок на работу челюсти и суставов.
Стоматолог-гнатолог диагностирует заболевание и назначает лечение. Может также потребоваться консультация у следующих специалистов:
ревматолог — обследует пациента, если кроме ВНЧС есть заболевания других суставов и мышц;
эндокринолог — проверит гормоны щитовидной железы и установит, усваивается ли кальций в организме пациента;
невролог — обследует согласованность функционирования мозга и посылаемых сигналов;
мануальный терапевт и остеопат — помогут устранить смещения костей и суставов;
лор-врач — определит, чем вызваны нарушения слуха;
психотерапевт — лечит депрессивные расстройства.
Диагностика челюсти
Для понимания, почему щелкает челюсть во время жевания или открывания рта, врач-гнатолог назначает обследование.
Первый шаг — сбор анамнеза и осмотр пациента.
Врач проводит:
оценку состояния ротовой полости;
определение симптоматики;
сбор данных о других заболеваниях;
диагностику функционирования мышц лица;
определение подвижности сустава.
Врач использует следующие методы: сбор сведений об истории болезни, аускультацию, поверхностную и глубокую пальпацию.
Если у пациента начала хрустеть челюсть после лечения зуба, нужно сообщить об этом стоматологу. Часто причина, почему щелкает челюсть, и ответ на вопрос, что делать, заключается в некорректном протезировании и ортодонтическом лечении, коронках вне прикуса и плоских пломбах.
Второй шаг — определение причин, почему челюсть щелкает с левой или правой стороны, при жевании или открывании рта. Это углубленное изучение тканей с помощью следующих методов: компьютерной томографии, МРТ челюстного сустава, кондилографии, телерентгенографии, постурометрии.
Третий шаг: врач-гнатолог исследует графики движения нижней челюсти, диагностирует асинхронность, определяет электрическую активность мышц. Параллельно обследуется сустав: положение суставного диска, состояние мышечно-связочного аппарата, мышечная гипертрофия.
После обследования врач определит причину, почему челюсть щелкает с правой или левой стороны, и назначит лечение.
Методы лечения челюсти
План лечения гнатолог разрабатывает, исходя из диагноза. Когда выясняется, почему щелкает челюсть при жевании и открывании рта, врач определяет тактику лечения.
Конечно, каждый случай индивидуален. Стандартный протокол лечения патологии ВНЧС выглядит следующим образом:
Применение лекарственных препаратов. Позволяет снять боль, ускорить метаболизм в тканях и стабилизировать функционирование нервной системы.
Использование окклюзионной шины. Позволяет восстановить правильное смыкание зубов и снять напряжение мышц лица.
TENS-лечение. Это электронейростимуляция, позволяющая снять мышечный спазм, восстановить правильное положение нижней челюсти и ВНЧС.
Ботулинотерапия. Это косметологический метод лечения, позволяющий устранить напряжение и асимметрию. Введение нейропротеинов в область жевательных и височных мышц снимает болевые ощущения в суставе. «Зажатая» нижняя челюсть и головка сустава занимают физиологически правильное положение. Устраняется патологическое трение суставов.
Стоматологическое лечение. Речь идет о коррекции прикуса, ортодонтическом лечении, имплантации и протезировании.
Если щелчки нижней челюсти являются симптомом артроза височно-нижнечелюстного сустава, это поддается комплексному лечению только на 1-2 стадии. В случае запущенной патологии требуется оперативное вмешательство. Это крайняя мера при сильных морфологических изменениях в суставе.
Общие рекомендации по лечению челюсти и последующему уходу за ней
В процессе лечения дисфункции ВНЧС пациент должен пересмотреть свои привычки. Важно соблюдать ряд ограничительных рекомендаций.
Запрещено:
есть твердое: при выраженных симптомах заболевания нужно включить в рацион только мягкую пищу (супы-пюре, каши, соки);
жевать жевательную резинку, так как это может вызвать обострение артроза;
заниматься пением, поскольку активные движения вызывают усталость мимических мышц.
Пролечившись, пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
не напрягать челюсть и ограничивать движения;
стараться не нервничать и снизить уровень физической активности;
повысить иммунитет;
умеренно заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы спины и шеи;
не забывать про профилактику и посещать врача два раза в год.
Часто задаваемые вопросы о щелчках челюсти
Можно ли вылечить хруст в челюсти самостоятельно, не обращаясь к врачу?
Нужно понимать, что патологии ВНЧС, в отличие от простуды и инфекционных заболеваний, не пройдут сами по себе. Дисфункция усугубляется с течением времени. Патологию челюсти рекомендуется лечить при появлении первых симптомов. Если запустить процесс, это может привести к стойкой деформации нижней челюсти.
Причиной этому также может стать злоупотребление народными методами лечения. Многие больные активно втирают экстракты прополиса, эвкалипта, оливкового масла и кедровой живицы в сустав, накладывают компрессы из пчелиного воска. Это не оказывает положительного влияния на пораженный сустав, так как лечебные вещества неспособны проникать в полость сустава.
Почему иногда щелкает челюсть, но нет болевых ощущений? Нужно ли идти к гнатологу?
Если щелчки повторяются время от времени, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если это произошло однократно, повода для паники нет. Возможно, это было мышечное перенапряжение, вызванное стрессом или пережевыванием жесткой пищи.
Может ли хруст челюсти пройти со временем?
Это маловероятно. Изредка бывает, что, когда ешь, челюсть будто щелкает. Это мышечное перенапряжение. При патологии ВНЧС однозначно требуется лечение у гнатолога.
Хруст в челюсти и болевые ощущения являются симптомом, который нельзя игнорировать. Если во время еды или при открывании рта щелкает сустав, нужно начинать лечение. Иначе со временем заболевание будет прогрессировать, а это чревато серьезными осложнениями: блокировкой сустава и плохим самочувствием. Пациенты могут испытывать болевые ощущения в спине, появляются нарушения со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При периодически возникающем щелканье в челюсти нужно обратиться к врачу.
Использованные источники
Исайкин А. И., Смирнова Д. С. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава //РМЖ. – 2017. – Т. 25. – №. 24. – С. 1750-1755.
Пономарев А. В. Современные аспекты патогенеза и диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы) //Институт стоматологии. – 2016. – №. 2. – С. 80-81.
Майборода Ю. Н., Хорев О. Ю. Нейромышечная и суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава //Кубанский научный медицинский вестник. – 2017. – №. 3. – С. 142-148.
Сохранить статью:
