20.06.2024
493
Сохранить статью:
О чем речь? Виды протезирования зубов классифицируются по типу конструкции и способу ее установки. Различают три категории фиксации протезов во рту: съемные, условно съемные и несъемные.
На что обратить внимание? Выбор метода протезирования зависит от количества утраченных зубов, мест их отсутствия, пожеланий пациента и других факторов, которые определяет стоматолог во время осмотра.
Человеческий организм создан с исключительной точностью, и каждая его часть имеет свою важную функцию. Если мы потеряем зубы, то сталкиваемся с рядом проблем.
Важно понимать, что изменения начнут происходить всего через несколько месяцев после удаления зубов. Именно поэтому крайне важно задуматься о восстановлении зубного ряда сразу после процедуры удаления.
Протезирование может быть рекомендовано в следующих случаях:
Кроме того, протезирование может быть рекомендовано для решения эстетических проблем, таких как неровные зубы, изменение цвета эмали или ее желтизна.
Противопоказания к протезированию включают:
Перед началом процесса следует проконсультироваться с врачом, который оценит все риски и подберет наилучший метод, учитывая состояние здоровья и пожелания пациента.
Протезы – это ортопедические конструкции, изготовленные по индивидуальному заказу, которые заменяют утраченные зубы. Они используются для восстановления эстетики улыбки, жевательной функции и исправления проблем с дикцией.
Какие бывают виды протезирования зубов?
В зависимости от способа фиксации в ротовой полости существуют три основных вида протезов:
Съемные протезы бывают полными и частичными.
Первый тип протезов изготавливается из акриловой пластмассы, которая используется для восстановления утраченного зуба. При протезировании нижней челюсти протез остается в пределах десны, а для верхней челюсти он заходит в небо. К этой акриловой основе крепится пластмассовый или фарфоровый протез. Этот вид протезов, называемый пластинчатым искусственным зубом, удобен в использовании, этот вид протезирования зубов относительно недорого стоит, но имеет свои недостатки:
Сегодня такой вид протезирования рассматривается как временное решение, и специалисты рекомендуют провести более сложные методы восстановления зубов.
Этот вид протезирования используется при отсутствии зубов, если у пациента есть здоровые зубы на челюсти. Обычно первыми повреждаются жевательные зубы. В таком случае на основе из пластмассы создаются недостающие зубы, которые крепятся к оставшимся здоровым зубам при помощи специального фиксатора.
Протез может быть двусторонним или состоять из отдельной секции для недостающих зубов. Он изготавливается при дефектах только с одной стороны челюсти. Бюгельный протез считается более надежным и долговечным. Его металлический дугообразный каркас распределяет нагрузку на всю челюсть, а не только на опорные зубы.
Такие конструкции крепятся специальными крючками (кламмерами) или замками, делая их крепление менее заметным. Одна часть замка скрыта под самим протезом, а другая – под коронкой на опорном зубе. Это обеспечивает более надежную фиксацию. Со стороны невозможно отличить бюгельный протез от настоящих зубов.
Нейлоновые протезы имеют много преимуществ. Они не такие грубые, как акриловые, более надежны в эксплуатации и не страдают от воздействия пищевых красителей. При ношении они практически незаметны благодаря своему естественному цвету, а также имеют более тонкую базу.
Использование гипоаллергенных материалов значительно расширяет возможности съемного протезирования. Раньше пациенты с аллергией на металл или пластмассу сталкивались с проблемами, так как обычные материалы не подходили для них, а коронки были дорогим решением.
С появлением новых гипоаллергенных материалов эта проблема решена. Теперь эти пациенты могут получить безопасные протезы. Гипоаллергенные протезы надежны, удобны в использовании и имеют естественный вид.
Несъемные протезы предназначены для решения незначительных эстетических проблем, таких как трещины, сколы, разрушение зуба более чем на треть, потемнение эмали или отсутствие 1-3 зубных единиц подряд. Для изготовления таких протезов используются различные материалы, включая диоксид циркония, фарфор, металлокерамику, акрил, металл и металлопластик.
Идеальным решением при разрушении коронковой части зуба, но сохранении его корня, считается использование зубной вкладки. Эта конструкция заменяет обычную пломбу, а затем зуб восстанавливается с использованием композитного материала. Применение вкладки значительно повышает прочность и долговечность пломбы.
Особую категорию зубных вкладок представляют культевые конструкции, которые крепятся в коронковой части зуба с захватом корневого элемента. Культевые вкладки предотвращают расшатывание зуба, укрепляют ткани и увеличивают прочность пломбировочного материала. При повреждении такой конструкции часто прибегают к художественной реставрации.
Если целостность не может быть восстановлена, может потребоваться извлечение материала и наложение нового. Иногда пациентам требуются альтернативные методы протезирования.
Виниры – это тонкие пластинки из композитного материала, керамики или диоксида циркония, применяемые для улучшения внешнего вида зубов. Они устанавливаются только на внешнюю сторону эмали, делая улыбку красивой и ровной. Виниры помогают при незначительных дефектах, таких как трещины, сколы, потемнение эмали, кривизна передних зубов или межзубные щели.
Процедура установки виниров включает стачивание наружного слоя эмали, что может быть травматично. Виниры не защищают всю поверхность зуба, но обеспечивают быстрый эстетический результат.
Однако у них есть и недостатки:
Если винир сломается, его нужно заменить, и после удаления требуется либо новая конструкция, либо коронка. Эмаль собственного зуба уже не восстанавливается. Люминиры, в отличие от виниров, не требуют стачивания эмали, но они более дорогие и не всегда доступны.
Среди различных видов зубных протезов наиболее популярными являются коронки. Они являются важной частью процесса восстановления и могут быть изготовлены из различных материалов:
Для временной замены применяются временные коронки, изготовленные из металлопластика или акрила. Они устанавливаются для временного восстановления функции и эстетики улыбки.
Коронки используются для восстановления целостности отдельного зуба и завершают предшествующие этапы реставрации зубного ряда. Они могут быть установлены на зуб с помощью штифта, вкладки или на собственную корневую часть. В случае отсутствия корневой части зуба, такой вид протеза может быть установлен на имплантат.
Мостовидный протез – это фиксированная конструкция, используемая для восстановления целостности зубного ряда при потере одного, двух или более зубов, сохраняя при этом корневую часть. Основная идея заключается в том, что единица моста устанавливается на отсутствующие зубы с поддержкой на соседних зубах. Чем длиннее беззубый дефект, тем больше искусственных коронок необходимо изготовить: от трех до пяти.
Процесс протезирования мостовидным протезом требует определенной подготовки зоны протезирования, включая лечение кариеса, санацию полости рта и обтачивание опорных зубов для крепления коронок. Однако обтачивание здоровых зубов может вызывать определенные опасения у пациентов, поэтому иногда может потребоваться альтернативный метод протезирования.
Среди преимуществ мостовидного протеза можно выделить его:
Однако существуют и недостатки, такие как риск кариозного поражения обточенных зубов и необходимость предварительного удаления нервно-сосудистого пучка в корневых каналах. В целом, мостовидная конструкция представляет собой хорошее сочетание цены и качества.
Имплантация в стоматологии представляет собой процедуру вживления искусственного корня в кость челюсти. После того, как корень приживется в костной ткани, его дополняют другими компонентами протезной конструкции.
Наилучшим видом протезирования зубов считается использование имплантов для каждого утраченного зуба. Однако при протяженных дефектах могут использоваться альтернативные методы: в кость челюсти вживляются несколько опорных имплантатов, на которые потом устанавливается несъемный мост.
Для понимания современных методов реставрации важно иметь представление, что такое зубной имплант, так как имеется множество его разновидностей с уникальными особенностями и применением. Они классифицируются в зависимости от различных характеристик.
Существует два основных вида имплантов при протезировании зубов по конструктивным особенностям:
Существует два вида имплантатов, выделяемых по форме:
Имплантаты зубов могут быть изготовлены из различных материалов. Вот два основных типа:
Имплантаты зубов могут быть закреплены различными способами в зависимости от особенностей костной ткани и требований к протезированию:
Различные виды протезирования зубов имеют свои плюсы и минусы. Установка зубных имплантов может осуществляться разными способами, в зависимости от желаемого времени нагрузки на имплантат и клинических особенностей пациента:
Формирователь десны на имплант – это временный абатмент, устанавливаемый после приживления импланта в костной ткани.
Выбор подходящего метода протезирования зависит от клинических особенностей каждого конкретного случая, и только опытный специалист может определить наиболее целесообразный подход. Кроме того, не каждому пациенту подходит имплантация, поэтому предварительная консультация и обследование являются важными этапами перед зубопротезированием.
План и порядок зубного протезирования всегда индивидуализированы и зависят от состояния зубов, выбранного вида протезирования, технологии и других факторов. Процесс всегда начинается с осмотра пациента, оценки состояния зубного ряда и диагностических процедур.
Перед тем, как начать процедуру зубного протезирования, необходимо провести ряд подготовительных шагов, которые могут занять несколько недель или месяцев. Эти шаги включают профессиональную чистку полости рта и лечение всех проблемных зубов. Иногда может потребоваться удаление зубов, которые не могут быть восстановлены, и их корней. Если планируется использование имплантатов, возможно потребуется проведение костной пластики.
Затем проводится полная санация полости рта, включая удаление зубного камня, лечение кариеса и пародонтита, а также подготовка зубов, которые будут использованы для фиксации протезов. Этап хирургической подготовки может включать удаление поврежденных зубов, патологий тканей, а также наращивание кости при необходимости, например, для имплантации.
Ортодонтические и ортопедические процедуры могут также быть проведены для коррекции прикуса и выравнивания зубного ряда. Все это важно для того, чтобы после установки протеза нагрузка распределялась равномерно, что обеспечит долговечность протеза и здоровье смежных зубов.
Выбор метода протезирования зубов зависит от масштаба дефектов зубного ряда, состояния имеющихся зубов и необходимости их лечения и восстановления. Для определения подходящего метода требуется провести необходимую диагностику, включая рентгеновские снимки, томографию и лабораторные анализы, а также оценить общее состояние здоровья пациента.
Однако решающую роль также играют пожелания пациента и его финансовые возможности. Некоторые готовы подождать, чтобы получить оптимальный результат, в то время как другим необходимо быстрое протезирование. Некоторые могут быть готовы к имплантации, в то время как для других это может быть неприемлемо по медицинским причинам. В конечном итоге выбор методики и плана процедуры — это компромисс между пожеланиями пациента и его возможностями.
Изготовление самого протеза обычно занимает всего несколько дней, но большая часть времени уходит на подготовительные процедуры, ожидание приживления имплантатов и адаптацию к готовой конструкции.
После получения слепков и создания цифровых 3D-моделей челюсти они передаются в зуботехническую лабораторию для создания протеза. Там используются различные материалы, такие как титан, диоксид циркония, сплавы и полимерные материалы. Например, керамические коронки подвергаются обжигу и, в некоторых случаях, окраске.
После изготовления протез примеряется. Если требуется коррекция из-за неполного или неточного прилегания, врач или зубной техник вносят соответствующие изменения. После идеальной посадки протеза врач проводит его фиксацию в ротовой полости.
Однако корректировки могут потребоваться в будущем из-за изменения тонуса жевательных мышц, нарушения прикуса или атрофии костной ткани вследствие отсутствия нагрузки.
Затем врач инструктирует пациента по уходу за протезом, включая правила питания, гигиены, регулярные осмотры и приемы для профессиональной чистки, ремонта или замены протеза.
После установки зубных протезов, адаптация и восстановление работы челюсти зависят от вида, модели и материалов конструкции, а также от индивидуальных способностей человека. Обычно полная адаптация и привыкание к «новым зубам» происходят через месяц после процедуры.
Установка протезов может вызвать различные проблемы, такие как тошнота, увеличенное слюноотделение, изменения в ощущении вкуса, нарушение дикции, трудности при питании и другие. Чтобы облегчить адаптацию:
После установки протезов необходимо продолжать ухаживать за собственными зубами как обычно. Протезы также требуют ежедневного ухода и специального внимания. Ежедневная гигиена включает:
Специальный уход включает дезинфекцию протезов с использованием специальных таблеток 2-3 раза в неделю и применение средств для контроля микрофлоры в полости рта.
При уходе за протезами важно соблюдать определенные правила при приеме пищи. Вот несколько советов:
В случае отсутствия последних опорных зубов существует несколько методов протезирования. Если все зубы отсутствуют полностью, применяются полные протезы. Если сохранены передние зубы и нужно восстановить боковые жевательные, возможны варианты с бюгельным протезированием на имплантатах или съемные протезы из различных материалов.
Имплантация зубов проводится под местным наркозом, что уменьшает болевые ощущения во время операции. После вживления искусственного корня могут возникнуть неприятные ощущения, которые быстро проходят при правильном уходе и приеме обезболивающих препаратов.
Установка дентальных имплантатов возможна с 18 лет при отсутствии противопоказаний. Однако решение о проведении имплантации всегда принимается индивидуально, учитывая особенности каждого случая и состояние здоровья пациента.
Протезирование сегодня — это современный метод восстановления зубного ряда в случае утраты одного, нескольких или всех зубов. Последствия беззубости могут быть серьезными и вызывать психологическое дискомфорт. Качественное протезирование играет важную роль в восстановлении красивой улыбки и обеспечении здоровья на многие годы.
Денисов Н. Д., Гималетдинова А. М. Протезирование зубов со значительно разрушенной коронковой частью (литературный обзор) //Актуальные вопросы стоматологии. – 2018. – С. 109-114.
Рокитянская А. И., Плеханова Д. А. Протезирование зубов на имплантах //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 7. – С. 269-269.
Михальченко Д. В., Данилина Т. Ф., Верстаков Д. В. Протезирование зубов с низкой коронкой несъемными мостовидными протезами //Фундаментальные исследования. – 2013. – №. 9-6. – С. 1066-1069.
