16.04.2025

Мышцы

329

Время чтения: 13 минут

Дисплазия суставов симптомы: причины, симптомы, лечение

Сохранить статью:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Как определить? Дисплазия суставов, симптомы которой заключаются в ограниченной амплитуде движений, асимметрии кожных складок и щелчках во время ходьбы, может быть диагностирована сразу после рождения.

Что делать? Дисплазию суставов лечат в обязательно порядке. Самый важный период для этого – первый год жизни ребенка. Фиксация суставов является эффективным методом уже в первые недели. Подросткам и взрослым в сложных случаях рекомендована операция.

Причины и симптомы дисплазии суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей возникает по причине неправильного внутриутробного формирования самого сочленения и развития окружающих его мышц.

До сих пор не выяснено, почему происходит такой сбой. Однако в медицине выделяют факторы риска данного заболевания:

по статистике развитию дисплазии чаще подвержены девочки – диагноз устанавливается в 4 раза чаще, чем у мальчиков;
при ягодичном предлежании плода дисплазию суставов диагностируют в 5 раз чаще, чем при головном;
наследственный фактор играет также большую роль;
физиологически удлиненная беременность;
ограниченность движений плода в период внутриутробного развития по причине многоплодной беременности, маловодия или других факторов.

На сроке 4 недель у эмбриона развиваются зачатки нижних конечностей. Перихондриальные клетки синтезируют хрящевую ткань.

На 6 неделе внутриутробного развития у плода из нее формируется диафиз бедренной кости. Предхрящ становится основой головки бедренной кости, которая на данном этапе представляет собой единое целое с вертлужной впадиной.

Большой вертел образуется из бластемальных клеток. С 7 недели вертлужная впадина углубляется. Начиная с 65 градусов угол углубления достигает 180 градусов по направлению от бедренной кости.

В процессе самораспада костей формируются межсуставная щель, синовиальная оболочка и круглая связка тазобедренного сустава.

На 11 неделе беременности тазобедренный сустав плода приобретает уже узнаваемое строение. В период внутриутробного развития головка бедренной кости увеличивается в размерах гораздо быстрее, чем углубляется вертлужная впадина. При такой анатомии сустава первая страдает от недостаточного охвата.

Дисплазия тазобедренных суставов характеризируется следующими симптомами:

амплитуда движения в нем не достигает полного объема, особо при разведении ног наружу;
у здоровой конечности и с поражённым суставом наблюдаются разные углы отведения, это хорошо заметно, когда пациент лежит на спине с разведенными ногами;
асимметрия кожных складок в области бедер и ягодиц явна при визуальном осмотре;
пораженная конечность занимает вынужденное развёрнутое положение.

Если вы заметили у ребенка такие симптомы, как щелчки и хруст в тазобедренном суставе при работе ноги, несимметричные складки в области паха/ягодиц, ограниченность движения одной конечности по сравнению с другой, то стоит обратиться за консультацией к врачу.

Для постановки диагноза врач-ортопед выполняет пробы на:

Симптом Маркса-Ортолани. Он помогает определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных. Данный тест проводят детям в возрасте до трех месяцев. В положении лежа на спине ноги ребенка сгибают в коленных и тазобедренных суставах на 90°. Далее, не меняя угол, обе ноги одновременно медленно сводят к середине и разводят наружу. При наличии дисплазии в момент движения сустава врач может услышать отчётливый звук или почувствовать вздрагивание конечности младенца. Это происходит в момент вправлением головки бедра в вертлужную впадину.
Симптом Барлоу. Этот тест определяет выход головки бедра из вертлужной впадины. Если в момент нажатия на коленный сустав вдоль бедренной оси происходит щелчок, то имеет место поражение тазобедренного сустава.

Причины и симптомы дисплазии суставов у детей Источник: happyphotons/ freepik.com

Существуют симптомы, которые могут сигнализировать о наличии дисплазии тазобедренных суставов у детей старше одного года:

первые шаги ребенок делает достаточно поздно;
шаткая походка, хромота;
при хождении ребёнок переваливается с ноги на ногу, как утка – это свидетельствует о дисплазии обоих суставов;
разная длина ног;
при дисплазии одного тазобедренного сустава наблюдается асимметричное положение конечностей, при котором пораженная нога вывернута наружу – особенно заметно во время сна ребенка.

При диагностике нельзя ориентироваться на такой симптом, как боль, потому что на ранних стадиях заболевания она отсутствует.

Диагностика дисплазии суставов у детей

Для постановки точного заключения необходимо проведение инструментальных исследований:

Рентгенография

Этот метод исследования эффективен при диагностике заболевания у детей старше 3 месяцев и у взрослых.

Рентгеновские снимки делаются в положении пациента лежа на спине с вытянутыми параллельно друг другу ногами.

Диагностика дисплазии суставов у детей Источник: Wavebreak Media/ freepik.com

Конечности сведены, пальцы стоп и коленные чашечки смотрят вверх, кости таза располагаются симметрично. У детей до года при выполнении рентгенографии суставов сохраняют угол сгиба 15 градусов.

С помощью рентгеновских снимков можно установить точный диагноз, определить степень поражения тазобедренного сустава, наличие патологии в костных структурах. Это поможет спрогнозировать течение болезни и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика тазобедренных суставов используется для постановки диагноза у детей в возрасте до 3 месяцев, а также для последующего контроля течения заболевания.

Преимущество этого метода обследования в том, что он не имеет рентгеновского облучения и абсолютно безопасен. При проведении УЗИ используют метод Графа.

При нем определяется расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине с помощью оценки альфа- и бета-углов. Полученные данные используют для определения тактики лечения.

Дети с установленной дисплазией тазобедренных суставов для своевременной корректировки процесса проходят плановое УЗИ через каждые полтора месяца.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в обязательном порядке проводятся всем детям в возрасте 1 и 6 месяцев. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии.

Лечение дисплазии суставов у детей

Для коррекции дисплазии тазобедренных суставов у детей используют консервативные и оперативные методы. Выбор тактики зависит от степени тяжести заболевания:

Предпозиционная подготовка.

Данный этап показан пациентам, у которых диагностирован вывих бедра с приводящей контрактурой. Перед тем как приступить к функциональному лечению в течение 4–12 недель проводится лечебная физкультура, направленная на растяжение мышц и разработку сочленения.

Также подключаются физиопроцедуры, позволяющие расслабить суставной аппарат. Чтобы не навредить, врачи постепенно и дозированно проводят эту работу в зависимости от степени вывиха и ориентируясь на общий тонус мышц.

Голеностопный сустав: возможные проблемы и лечение

Симптомы дисплазии суставов у подростков

Дисплазия у ребят формируется по причине аномального развития. Это приводит к нестабильности и неправильному анатомическому положению сочленения. Факторы, которые могут стать причиной формирования дисплазии тазобедренного сустава у подростков:

резкие гормональные изменения в период активного роста ребенка;
отягощенная наследственность дисплазии соединительной ткани;
механические факторы – чрезмерные нагрузки в период скачков роста;
внешние факторы – тугое пеленание в младенческом возрасте, одежда, сковывающая движение в суставе.

Для дисплазии тазобедренного сустава у подростков характерны следующие симптомы:

болевые ощущения в области бедра и паха;
при работе сустава отмечаются щелчки;
возникновение затруднений при ходьбе, беге и любом движении бедер;
ограниченность амплитуды тазобедренного сустава;
укороченность одной конечности по сравнению с другой;
необычная походка.

В зависимости от тяжести дисплазии и возраста больного врач может выбрать один из следующих вариантов лечения:

при лёгком течении заболевания рекомендуется постоянный мониторинг текущего состояния и оценка развития суставов;
лечебная физкультура и физиотерапия назначаются для укрепления мышцы бедра, обеспечения стабильности и достижения анатомического положения тазобедренного сочленения;
в период активного роста пациента могут быть рекомендованы специальные ортопедические устройства – шины, подтяжки, ремни, которые помогают поддерживать суставы в необходимом положении;
оперативная реконструкция и перестройка тазобедренного сочленения применяются при тяжелых формах патологии и при неэффективности других методов.

Симптомы дисплазии суставов у взрослых

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых – всегда последствие того, что в детском возрасте это заболевание не было диагностировано или не предпринимались меры по его лечению. Риску ее возникновения больше подвержены женщины. Это связано с высоким уровнем эстрогенов.

В начале заболевания пациенты ощущают нестабильность нижней конечности и слабость в ногах, особенно во время длительных физических нагрузок.

Постепенно развивается коксартроз, он становится причиной боли в поясничном отделе позвоночника, а также в области бедра и паха. Пораженная конечность двигается с ограниченной амплитудой.

Симптомы дисплазии суставов у взрослых Источник: topntp26/ freepik.com

При отсутствии лечения у пациента происходит ее контрактура, другими словами, укорочение связок, мышц, суставной ткани, которая значимо ухудшает качество жизни больного. Человек сталкивается с проблемами при ходьбе, ему недоступны активные движения ногами, есть сложности самообслуживания.

Волков Александр

Основатель клиники
Практика Доктора Волкова

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов

Уже скачали 27 173 человек

Волков Александр

Основатель клиники
Практика Доктора Волкова

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов

Уже скачали 27 173 человек

Волков Александр

Основатель клиники
Практика Доктора Волкова

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов

Уже скачали 27 173 человек

Волков Александр

Основатель клиники
Практика Доктора Волкова

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов

Уже скачали 27 173 человек

Волков Александр

Основатель клиники
Практика Доктора Волкова

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов

Уже скачали 27 173 человек

В зависимости от тяжести симптомов выделяют следующие степени заболевания:

1 степень – тазобедренный сустав имеет в целом нормальное строение;
2 степень – предвывих бедра из-за неправильно сформированного сочленения;
3 степень – подвывих головки бедренной кости;
4 степень – тератогенный вывих бедра.

Так как одним из симптомов дисплазии тазобедренного сустава у взрослых является деформацией хрящевой ткани, то эффективное лечение этой патологии возможно только с помощью хирургического подхода.

Для подготовки к операции, а также после нее для ускорения процесса реабилитации пациентам назначают консервативную терапию:

ЛФК;
массаж;
физиопроцедуры;
мануальную терапию.

При развитии у больного тяжёлого деформирующего коксартроза восстановление правильного функционирования конечности возможно только при проведении эндопротезирования тазобедренного сочленения.

В зависимости от степени поражения проводят либо частичную замену деформированных элементов суставного аппарата, либо полностью меняют весь на искусственную конструкцию.

Эффективным методом хирургического лечения является остеотомия. В процессе операции иссекаются пораженные костные ткани и формируется тазобедренный сустав правильной анатомической структуры.

Часто задаваемые вопросы о симптомах дисплазии суставов

От кого передается дисплазия соединительной ткани?

Наследственный фактор развития болезни у детей может передаться на генетическом уровне от отца и от матери.

Если один из родителей имеет дисплазию, то у ребенка она проявится с вероятностью 50%. А если заболеванием соединительной ткани страдают оба родителя, то с каждым последующим поколением процент развития врожденного недуга увеличивается.

Почему возникает дисплазия соединительной ткани?

Причиной являются генетические мутации основного строительного белка – коллагена. Следствие таких нарушений – не только дисплазия тазобедренных суставов. При тяжёлой форме мутации формируются серьёзные пороки развития внутренних органов.

Какие возможные последствия игнорирования симптомов заболевания?

Если своевременно не диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у ребенка и не начать соответствующее лечение, это может привести к тяжелым проблемам:

быстроразвивающийся сколиоз, вызванный неправильным положением таза;
неверная позиция стоп, разная длина конечностей, хромота;
дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника, остеохондроз, постоянные боли и дискомфорт;
человек, страдающий этим заболеванием, не может заниматься спортом, вести активный образ жизни;
неустойчивость при ходьбе.

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное заболевание, поэтому предупредить его возникновение невозможно.

Болезнь хорошо поддается консервативному лечению в случае ее диагностики в период, пока малыш не достиг годовалого возраста. Если ребенок старше, то функциональные методы терапии неэффективны и применяется хирургическое вмешательство.

Болит щиколотка на ноге: причины, диагностика, лечение

Материал основан на следующих источниках:

Сертакова А. В. и др. Современные представления о механизмах развития дисплазии тазобедренных суставов у детей (обзор) //Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 704-710.
Камоско М. М., Познович М. С. Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2014. – Т. 2. – №. 4. – С. 51-60.
Джамалбекова Э. Д. Ранняя диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей в грудном возрасте //Бюллетень науки и практики. – 2019. – Т. 5. – №. 9. – С. 59-67.