31.07.2024
460
Сохранить статью:
О чём речь? Виды вставных зубов – протезы, коронки, накладки. Они различаются по количеству утраченных костных единиц, материалам изготовления, типу фиксации и даже по цене. Выглядят естественно, практически неотличимы от настоящих зубов.
На что обратить внимание? Есть те, которые можно снимать, однако не менее популярны и стационарные. Какие подойдут, зависит от клинической ситуации. Но можно быть уверенным, что для каждого индивидуального случая опытный врач подберет оптимальное решение.
Специально изготовленные (по индивидуальному заказу) ортопедические конструкции, которые заменят утраченные органы полости рта, называют зубными протезами.
Основная их цель – восстановить эстетический внешний вид и жевательную функцию. Кроме того, установка зубных протезов позволяет устранить нарушения дикции.
Такой вариант подойдет в случае, если отсутствуют несколько зубов в одном ряду и также при абсолютной адентии. Все клинические случаи уникальны, поэтому специалист должен подобрать протезы по всем параметрам пациента.
Какие виды вставных зубов бывают и от чего будет зависеть их выбор? Всего можно назвать 3 вида протезов, отличаются которые по способу фиксации в ротовой полости:
Разные виды вставных зубов изготавливают из особых материалов:
Материал коронок зубных протезов тоже может быть выполнен из разных материалов:
Площадь покрытия различается и может быть следующих видов:
Существует несколько типов крепления зубных протезов:
Вставные зубы, виды которых могут кардинально отличаться, правильно сможет подобрать только врач-ортопед, приняв во внимание все индивидуальные особенности пациента. Далее мы подробнее рассмотрим три основные категории по типу установки.
Нетрудно понять исходя из названия, что данные конструкции можно извлечь из ротовой полости. Такой вариант подходит, если отсутствуют одна или несколько зубных единиц, особый уход не потребуется, в нужный момент протез можно будет вынуть и промыть.
Современные стоматологи могут предложить несколько видов вставных зубов:
Отзывы пациентов и врачей гласят о том, что это лучший вариант в случае, если речь идет о частичной адентии. Пластмассовая база усилена металлической дугой, к которой прикрепляются искусственные зубы. Фиксация разная и зависит от показаний и пожеланий пациента, например, кламмеры, замки или телескопические коронки. Конструкция почти не приносит дискомфорта, не влияет на дикцию. Нагрузка распределена равномерно между оставшимися зубами и слизистой.
Или квадротти – это особая разновидность бюгельных протезов, созданных специалистами из Италии. Это самая современная разработка. Принцип фиксации и способ изготовления похож на бюгельный, но вот материал отличается. Квадротти изготавливают из ацетала (безмономерной пластмассы), а не из металла. Почему именно из него? Ацетал обладает высокой прочностью, абсолютно гипоаллергенен и очень легок. Но есть и один существенный недостаток – кламмеры в такой конструкции не выполняют опорную функцию, не происходит перераспределение веса на опорные зубы. Всё давление идет на десневую ткань, поэтому пережевывание пищи может принести дискомфорт и боль. Кроме того, цена на эту конструкцию значительно выше.
Временные конструкции, выполненные из акрила. Идеально подходят для замены одного или двух зубов, устанавливаются на время изготовления постоянной ортопедической конструкции или приживления импланта. Основные преимущества – доступная цена и быстрое изготовление. Минусы – такая конструкция выглядит не очень эстетично, уровень удобства в ней «хромает».
Вполне прочные (выполнены из твердого полимера) и самые бюджетные зубные протезы, но есть существенные недостатки – занимают слишком много места во рту, считаются слишком жесткими. Так как конструкция достаточно проста, ее нетрудно ремонтировать и подбирать нужный оттенок. Обычно вариант подходит для пациентов, у которых полностью отсутствуют зубы, но есть и другие версии протеза, которые могут подойти при частичной адентии.
Специалисты говорят о таких минусах данных конструкций: негативное влияние на дикцию и вкусовую чувствительность; могут вызвать аллергические реакции; понадобится долго привыкание (около двух недель); не достаточно хорошо держатся на нижней челюсти, если нет крепления на имплантах.
Выполнены из мягкого гипоаллергенного полимера, легкие и тонкие. Специалисты используют конструкцию для частичного восстановления органов в зоне улыбки. Зубные протезы из такого материала почти незаметны, так как даже крепления можно изготовить в цвет слизистой оболочки. Возможно, нейлоновые конструкции придется корректировать, так как они могут деформироваться под сильной нагрузкой на них. Еще один минус – впитываемость запахов и накопление бактериального слоя. Важный момент: нейлоновые зубные протезы не способны остановить атрофию альвеолярного отростка.
Зубные протезы акри фри считают одними из топовых в своей категории (по отзывам пациентов и врачей-ортопедов). Выполнены они из улучшенной акриловой гипоаллергенной пластмассы по одной из израильских технологий. Они достаточно гибкие, прочные и эстетичные. Но цена примерно в два раза выше, чем у такой же конструкции, но из обычного акрила.
Основное преимущество съемных протезов – возможность нормального функционирования зубочелюстного аппарата и шанс вернуть красивую улыбку при потере зубов. Их установка гораздо доступнее, чем имплантация, и имеет меньше противопоказаний.
Хоть минусов не так много, но они есть – возможна перегрузка десен, быстрый износ ортопедической конструкции или выпадение ее изо рта. Успешность установки и дальнейшего ношения зубных протезов будет зависеть от того, как точно специалист собрал исходные данные для изготовления протеза.
Такой вид вставных зубов можно будет снять только в кабинете стоматологии. Нужны специальные инструменты, так как конструкция была зафиксирована на цементной основе.
Какие есть виды вставных зубов несъемного типа, рассмотрим далее:
Так называют очень тонкие керамические пластины. Они нужны, чтобы скорректировать дефекты зубов, например, сколы, трещины, пятна на эмали, неровности и другое. Люминиры тоньше виниров (всего 0,2 миллиметра), срок их службы – почти двадцать лет. Особой обточки зубов для их установки не требуется, для фиксации нужен клей. Виниры – более бюджетный вариант, они большей толщины (0,7 миллиметра), и период их эксплуатации не более пятнадцати лет.
Микропротезирование показано в ситуации, когда происходит частичное разрушение коронки, появляются сколы и повреждения эмали. По сути, этот процесс является промежуточным между пломбированием и установкой протеза. Микропротезы изготавливаются из металла, композитов или керамики, а фиксируются при помощи клея или стоматологического цемента.
Так называют конструкции несъемного типа, которые подходят для протезирования одного или двух (редко – трех) зубов подряд. Если такое изделие будет длиннее, потеряет целесообразность: не сможет выдержать нужную нагрузку и не будет достаточно прочным. Мост – ряд монолитных коронок, закрепленных на опорные зубы или импланты. Сегодня их изготавливают из достаточно современных материалов – металлокерамика, диоксид циркония. Их можно разделить по тому принципу, как они крепятся, на составные, комбинированные, адгезивные и консольные.
Данный вид вставных зубов подойдет для того, чтобы восстановить коронки именно на жевательных зубах. Специалист выполняет специальный слепок, затем из него будет изготовлен микропротез из композита или металла.
Тот, в свою очередь, крепится на цементную основу. Микропротез намного прочнее, чем обычная пломба. В случае полного разрушения зубной коронки устанавливают металлокерамическую или металлическую вкладку.
Их можно сравнить с некими колпачками, которые могут быть изготовлены из разных материалов. Такой накрывает сверху зуб, прошедший перед этим специальную подготовку (лечение, обточка и другое). Производится препарация, снимается слепок, по нему делается протез анатомической формы, а уже после производится временная установка. Спустя один месяц врач может устранить недостатки формы и провести постоянную фиксацию медицинским цементом. Самые популярные материалы – керамика, металлокерамика, металл, пластмасса, диоксид циркония.
При имплантации производится установка штифта в область челюстной ткани. Он будет играть роль корня зуба, на него будет надета коронка из прочного материала. Таким образом, имплантат ничем не уступает потерянному органу. Их приживаемость очень высокая – свыше 95 %.
Достаточно много плюсов можно перечислить у несъемных зубных протезов: у них эстетичный вид, они отлично справляются с жевательной нагрузкой, восстановительный период достаточно непродолжительный, при этом не происходит атрофия костной ткани, не нужен особый уход. Срок службы может варьироваться от 7 до 20 лет.
Имеются и минусы: возможно повреждение мягкой ткани десен, часто приходится проводить обточку здоровых зубов, что позже приведет к повышению их чувствительности. Стоимость варианта гораздо выше, чем у съемных конструкций.
Какие зубные протезы самые лучшие и удобные? Те, которые устанавливаются надолго, быстро и качественно – конструкции, фиксирующиеся на имплантах.
Они считаются условно съемными: как установить, так и снять их сможет только врач. Сам протез представляет собой искусственную челюсть с зубами, штифтами и абатментами. Установка проводится по так называемым одномоментным протоколам – All-on-4 и All-on-6. Что это значит:
Главный плюс такого протезирования – нет необходимости наращивать костную ткань и провести манипуляции можно за один день. Состояние и количество имеющихся зубов, возраст пациента не имеют значения. Минусы: достаточно высокая стоимость; некоторые противопоказания; такое протезирование невозможно выполнить без малоинвазивного хирургического вмешательства.
Можно назвать совершенно разные виды вставных зубов, материал которых тоже существенно отличается. Если речь идет о полностью съемных протезах, то оптимальным считают acry-free. В случае с бюгельными конструкциями предпочтение отдают quattro ti. Лучшими коронками считаются те, которые выполнены из безметалловой керамики.
Лучшими вариантами можно назвать протезы несъемного типа, например, коронки, адгезивные мосты, которые выполнены из стекло-, металлокерамики или диоксида циркония.
Если имеются лишь незначительные эффекты, то устанавливают виниры или люминиры.
Так как моляры и премоляры максимально скрыты, нужны прочные – комбинированные и металлические протезы. Если дефекты незначительны, то можно установить вкладки.
Да. Тип протезирования будет зависеть от конкретной ситуации. Чаще всего в процессе смены зубов детям устанавливают протезы-бабочки, это позволяет скорректировать зубной ряд.
Восстановление зубов благодаря современной стоматологии стало не только возможным, но и разнообразным. Каждый способ и материал имеют свои достоинства и недостатки. Самому сделать выбор нереально, поэтому изначально стоит прибегнуть к помощи специалиста. Обратитесь к стоматологу для осмотра, сбора анамнеза и обследования.
Доктор определит вид дефекта, место в ротовой полости, где есть проблема, учтет возраст пациента и наличие или отсутствие у него хронических заболеваний. Немаловажную роль будут играть и финансовые возможности человека, которому нужна установка вставных зубов. Результатом всех действий станет протез, изготовленный с учетом особенностей, который сможет прослужить многие годы.
Клёмин В. и др. Условно-съёмные зубные протезы //Stomatologiya. – 2016. – Т. 1. – №. 2-3 (63-64). – С. 43-49.
Лабунец В. А. и др. Уровень удовлетворенности лиц молодого возраста в основных видах зубных протезов //Современная стоматология. – 2013. – №. 3. – С. 130-132.
Кошелев К. А. и др. Прогнозирование сроков пользования различных видов зубных протезов у пациентов с гипертонической болезнью //Проблемы стоматологии. – 2020. – Т. 16. – №. 1. – С. 143-148.
