Когда можно ставить имплант и почему лучше не затягивать
Сохранить статью:
Когда можно ставить имплант? Имплантацию проводят сразу после удаления зуба и спустя несколько месяцев. В первом случае операция называется одномоментной: экстракция и установка титанового корня происходят за одно посещение. Во втором — имплантация проводится по отсроченному классическому протоколу спустя 2–6 месяцев после удаления зуба.
На что обратить внимание? Затягивание с имплантацией больше чем на полгода влечет за собой атрофию костной ткани, расшатывание соседних зубов из-за увеличения нагрузки на них и нарушение прикуса. Чем больше времени прошло после потери зуба, тем сложнее и дороже будет его восстановить.
Почему важно провести имплантацию после удаления зуба как можно скорее
Имплантация — это самый современный способ восстановительной стоматологии. Она заключается во вживлении в челюстную кость стержня из титана, играющего роль зубного корня, на который сверху фиксируется коронка.
Когда можно ставить коронку после установки импланта, решается индивидуально в каждом случае. Оставшиеся собственные зубы в процессе не участвуют и продолжают работать независимо от имплантов.
Часто спрашивают, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Важно с такой процедурой поторопиться, поскольку в противном случае жевательное давление исчезает, ухудшается трофика кости, и она постепенно разрушается.
Костная ткань может атрофироваться с разной скоростью, но в более старшем возрасте процесс ускоряется.
За 12 месяцев объем ткани в среднем становится меньше на 25 %. Это приводит к затягиванию лечебного процесса и его удорожанию в связи с тем, что для создания необходимого объема костной массы может понадобиться остеопластика и/или компенсация высоты и ширины альвеолярного гребня.
Потеря зубов влечет за собой не только разрушение кости, но и другие неприятные последствия.
Повышение нагрузки и раскачивание рядом расположенных единиц. При потере моляров нагрузка переходит на резцы, но к жеванию пищи они не приспособлены, поскольку имеют единственный корень. В итоге эмаль быстро разрушается, образуются сколы и трещины, кость быстро убывает. Постепенно из-за неестественной нагрузки резцы расшатываются, и возникает травматическая окклюзия (мягкие ткани травмируются из-за неправильного смыкания зубов).
Смещение зубов. Если один зуб удаляется, то его антагонист, участвующий в процессе жевания, теряет опорную точку и начинается сдвигаться. То же самое происходит и с рядом расположенными зубами. Имеет место неправильное распределение жевательной нагрузки, изменяется прикус, начинаются неприятности с нижнечелюстным суставом.
Изменение функций. При утрате боковых зубов нижняя часть лица уменьшается в размерах, в результате чего глубина перекрытия резцов увеличивается, и образуется глубокий прикус. Появляется вялое жевание. При удалении резцов возникают трудности с кусанием и проглатыванием пищи. Образовавшаяся пустота компенсируется посредством языка, который занимает неправильную позицию, из-за чего нарушается речь.
Изменение черт лица. Если передние зубы отсутствуют длительное время, происходит западение мягких тканей губы внутрь ротовой полости. Человек крайне редко улыбается или вовсе этого не делает. При удалении моляров происходит западение щек и опущение уголков рта с образованием морщин. Лицо выглядит ассиметрично.
Нужно хорошо спланировать, когда после удаления зуба можно ставить имплант. Для того чтобы все прошло успешно, стоит учесть следующие факторы:
Состояние полости рта — анализ здоровья десен, костей и рядом стоящих зубов.
Вариант имплантации — конкретно для каждого случая нужно решить, какая имплантация (отложенная или немедленная) будет предпочтительнее.
Срок заживления — расчет времени, которое потребуется для зарастания лунки, оставшейся от зубного корня.
Вид импланта — выбор оптимального варианта импланта с учетом функциональных особенностей и анатомического строения ротовой полости.
Учитывая все названные моменты, можно выбрать лучшее время, когда можно ставить имплант, а также составить персональный план терапии для получения максимально хорошего результата.
Когда можно ставить имплант после удаления зуба
Современная медицина в целом и стоматология в частности идут вперед. Сейчас есть методы имплантации, позволяющие ставить искусственный корень непосредственно после экстракции зуба. Но выбор оптимального срока, когда можно ставить имплант после удаления зуба на верхней или нижней челюсти, — это сложный процесс, на который влияют различные факторы.
Лучше всего устанавливать штифт спустя 2–6 месяцев после потери зуба. Но есть и иные варианты. Рассмотрим виды имплантации и время, когда можно ставить имплант после удаления зуба на нижней или верхней челюсти.
Зуб был удален экстренно. В таком случае диагностика и выявление противопоказаний невозможны.
Была киста. Если при удалении ее разрушили, инфекция перейдет на ближайшие области. Ставить имплант до полного излечения от инфекции нельзя, поскольку он не приживется.
Есть воспаление тканей. Делать имплантацию при воспалении кости или десны запрещено, так как это может вызвать боль и спровоцировать расшатывание системы.
Наблюдается большой дефицит костного объема. Если одновременно восстановить кость и провести имплантацию нельзя, то после извлечения зуба необходимо выполнить остеопластику, иначе штифт надежно установить не получится.
Было осложненное удаление зуба. Если удаление прошло с повреждением лунки, костной ткани и альвеолярного отростка, то сразу поставить и хорошо закрепить имплант нельзя.
Решение о возможности такой имплантации специалист принимает с учетом проведенных исследований и клинической ситуации.
Отсроченная имплантация
Если нет возможности выполнить одномоментную имплантацию, то прибегают к классической отсроченной методике. Такая имплантация популярна среди стоматологов, поскольку это безопасный и проверенный метод с малым риском развития осложнений.
Обычно срок, когда можно ставить имплант после того, как вырвали зуб, как уже упоминалось, составляет от 2 до 6 месяцев. За это время происходит восстановление кости и мягких тканей. На более длительный период откладывать процедуру не следует, поскольку риск рассасывания костной ткани со временем возрастает. Нужно учитывать, что:
Иногда требуется ранняя имплантация — спустя 2 месяца после утраты зуба. За этот период полностью заживает десна и частично костная лунка.
Иногда требуется поздняя имплантация — спустя 6 месяцев, когда костная ткань полностью заживет. Это актуально для боковых отделов верхней челюсти, если зубные корни имеют большой объем.
Без импланта можно ходить не более 6 месяцев. Выбирать наиболее подходящий срок для его установки нужно с учетом индивидуальных клинических особенностей клиента.
Сюда относится состояние здоровья, десен, объем костной ткани, общие клинические цели. Для получения ожидаемого результата важно обсудить план лечения и посоветоваться с опытным имплантологом.
Когда нельзя ставить имплант после удаления зуба
Имплантация — это хирургическое вмешательство, которое, как все операции, имеет определенные противопоказания. Они делятся на абсолютные (когда имплантация невозможна) и относительные, то есть временные состояния человека или болезни, на которые врач должен обратить особое внимание.
Абсолютные противопоказания:
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
злокачественные опухоли — имплантация ускоряет развитие опухоли и рост метастазов;
хроническая печеночная или почечная недостаточность;
заболевания системы свертывания крови;
психические нарушения;
аутоиммунные патологии;
заболевания соединительной ткани;
гипертонус жевательной мускулатуры и бруксизм;
туберкулез;
остеопороз;
наркомания, хронический алкоголизм.
Также нельзя проводить имплантацию при нарушении регенерации тканей. Такое состояние может быть следствием химиотерапии, иммунодефицита, трансплантации органов.
При этом врачу обязательно нужно сказать об аллергии на местные и общие анестетики, которая делает невозможной любую хирургическую операцию.
Относительные противопоказания:
недостаток костной ткани;
воспаления и новообразования в ротовой полости (гранулемы, кисты);
пародонтит и другие патологии десен;
беременность и период лактации;
общее истощение, плохое питание и стрессы;
занятие экстремальными травмоопасными видами спорта;
неправильный прикус;
кариес;
плохая гигиена полости рта, наличие зубного камня;
вирусные инфекции;
курение более пачки сигарет ежедневно.
Многое из вышеназванного можно исправить: костная ткань наращивается путем пластики кости, прикус выравнивается брекетами, зубной камень убирается. Также перед проведением имплантации нужно устранить кариес и другие проблемы в ротовой полости.
Кроме этого, к вопросу, когда можно ставить зубной имплант, нужно сказать, что лучше дождаться окончания срока беременности и грудного вскармливания, а также вылечить вирусные и инфекционные болезни
Врач с пациентом обязательно беседует о том, как активное курение влияет на приживаемость имплантов, и какое значение имеет соблюдение гигиены ротовой полости.
Сроки установки импланта в зависимости от клинической картины
Сроки имплантации зависят от того, был ли уже удален зуб или эта процедура только предстоит. Рассмотрим каждый вариант.
Зуб планируется удалять в дальнейшем. Если он еще на месте, но вылечить его уже возможности нет, то стоит подумать об одномоментном виде имплантации. На вопрос, когда можно ставить коронку на имплант, скажем, что иногда можно за один раз не только удалить зуб и сделать имплантацию, но и установить коронку.
Зуб необходимо срочно удалять. Если сразу имплант поставить нельзя, к примеру при развитии воспалительной реакции, выполняют отсроченную классическую (или двухэтапную) имплантацию. Обычно после удаления зуба кость заживает и восстанавливается полностью через 3–4 месяца — после этого можно делать имплантацию.
Зуб удалили недавно. Если вам недавно вырвали зуб, и вы планируете ставить искусственный, запишите точную дату удаления и как можно быстрее проконсультируйтесь со стоматологом. Если экстракция была выполнена не более 3 месяцев назад, объем кости остался прежним, и не произошло перемещения зубов на свободное место, то есть шанс установки импланта без проведения остеопластики, синус-лифтинга и других подготовительных процедур. Так у вас получится уменьшить срок лечения, его объем и сложность, а значит, сэкономить деньги.
Зуб был удален более 6 месяцев назад. Как мы уже говорили, при долгом отсутствии зуба с проведением имплантации могут возникнуть серьезные трудности, поскольку расположение зубов в ряду изменяется, а челюстная кость в месте удаления атрофируется. Но эти проблемы решаемы.
При истончении костной ткани выполняют ее наращивание, а если зубы смещаются — проводят ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы. Это позволит выровнять зубной ряд, расположить зубы анатомически правильно и подготовить пространство для протезирования и имплантации.
Естественно, чем больше времени прошло после утраты зубной единицы, тем больше сложностей может быть с проведением имплантации и больше расходов потребуется.
Часто задаваемые вопросы о сроке установки импланта
Когда можно делать имплантацию после удаления зуба, если была киста?
Установку в таком случае можно проводить после полного устранения воспалительного процесса и восстановления костной ткани. Если штифт вживлять в костную ткань, где идет инфекционный процесс, то он с большой вероятностью будет отторгнут.
Для исключения таких неприятностей и увеличения объема костную массу наращивают по специальным методикам. Для этого нужно от 3 до 6 месяцев. Только после полного заживления лунки штифт можно вживлять. А через 2–3 месяца происходит формирование естественного контура десны.
Когда можно ставить импланты после удаления зубов у детей?
Имплантацию разрешено делать только с 18–23 лет, когда развитие скелета лица закончится.
Когда можно делать имплантацию при ношении брекетов?
Только после снятия брекетов и установки ретенции, так как имплант неподвижен (в отличие от естественных зубов), и после установки его сдвинуть будет нельзя.
Имплантация зубов — это сложный процесс, требующий четкого соблюдения условий, сроков и врачебных рекомендаций. Решение о том, когда можно ставить имплант, если удалили зуб, зависит от вида удаленного зуба, состояния кости и десен, выбранной методики имплантации и общего состояния здоровья пациента.
Материал основан на следующих источниках:
Нормуратов А. Н. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ-НОВОЕ РЕШЕНИЕ НА ПРАКТИКЕ ОРТОПЕДА СТОМАТОЛОГА //ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ. – 2024. – Т. 42. – №. 3. – С. 42-46.
Гофуров А. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ: РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ УТРАЧЕННЫХ ЗУБОВ //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 1. – С. 241-245.
Копылова Д. Г., Анисимов А. Ю. НЕМЕДЛЕННАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ //ГБУЗ СО" Самарская городская клиническая поликлиника№ 15" г. о. Самара: 70 лет созидания и развития-к новым достижениям. – 2018. – С. 206-208.
Сохранить статью:
