Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
15.08.2025
12
Сохранить статью:
Что это такое? Костный эпифиз — концевая часть длинной трубчатой кости, которая участвует в формировании суставов и отвечает за рост у детей и подростков. Кроме того, в этой области находится красный костный мозг, отвечающий за кроветворение.
Какие возможны проблемы? Нарушения в работе костного эпифиза – замедление или прекращение роста кости из-за повреждения ростковой зоны, что приводит к деформации скелета. Патологий, связанных с этой частью, много, и только врач их может определить и вылечить по мере возможности.
Кость состоит из органических и неорганических компонентов. Органическая часть — это оссеин (в переводе с латинского os означает «кость»), а неорганическая — в основном фосфат кальция. Благодаря оссеину кости остаются эластичными, а твердость обеспечивают содержащиеся в них соли кальция. В норме эти вещества находятся в балансе.
У детей кости более гибкие и упругие, потому что в них больше органических веществ. А вот у пожилых людей и органики, и кальциевых солей уже меньше, поэтому их кости становятся хрупкими и легко ломаются.
Компактная часть кости устроена из костных пластинок, которые плотно прилегают друг к другу и образуют остеоны — именно они являются основной «строительной единицей» этой ткани. Компактное вещество отвечает за прочность кости.
Губчатая часть тоже состоит из костных пластинок, но они расположены рыхло и не формируют остеоны, поэтому такая ткань менее прочная. Внутри губчатой ткани между костными перекладинами (балками) находится красный костный мозг.
Источник: brgfx / freepik.com
В нем образуются клетки крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Есть еще и желтый костный мозг — он состоит из жировой ткани и выполняет функцию хранилища: в нем накапливаются жиры (липиды), которые организм может использовать в случае необходимости. При серьезной кровопотере желтый мозг может «переключиться» и начать работать как красный, вырабатывая клетки крови.
Обычно желтый костный мозг находится в полостях трубчатых костей — в их средней части, которую называют диафизом.
Кости можно разделить на несколько видов:
Источник: freepik/ freepik.com
Трубчатые кости — это кости с вытянутым телом, которое называется диафиз, и утолщенными концами — костными эпифизами. Последние участвуют в образовании суставов и покрыты суставным хрящом.
К трубчатым костям относятся:
Есть еще метафизы — участки, где диафиз плавно переходит в эпифиз, то есть своеобразная «шейка» кости.
А апофизы — это выступы на кости, к которым крепятся сухожилия и мышцы.
Кости растут в длину благодаря хрящевой зоне между метафизом и эпифизом, а в ширину — за счет надкостницы. У мужчин рост костей в длину обычно заканчивается к 23–25 годам, у женщин — к 18–20 годам.
Губчатые кости имеют форму неправильного куба или многоугольника. К ним относятся, например, кости запястья, предплюсны, надколенник. Они не такие прочные, как трубчатые, но компактные и плотные внутри.
Плоские (широкие) кости участвуют в формировании полостей тела. Это:
Смешанные кости устроены сложнее. Например, позвонок состоит из тела (это губчатая кость), а дуги и отростки — из плоской кости. Сюда же относятся ключица, крестец, подъязычная кость и основание черепа.
Воздухоносные (пневматические) кости имеют внутри полость, заполненную воздухом и выстланную слизистой оболочкой. Это, например, лобная, клиновидная, решетчатая кости и верхняя челюсть. Все они соединяются с носовой полостью и участвуют в дыхании и формировании голоса.
Теперь о частях длинной трубчатой кости:
Внутри диафиза находится костномозговая полость. У детей и подростков она заполнена красным костным мозгом — именно там образуются клетки крови. С возрастом этот мозг постепенно заменяется на желтый — он состоит из жировой ткани и служит своеобразным резервом питательных веществ.
Костным эпифизом называется завершающая часть длинной трубчатой кости. Он участвует в формировании суставов. Эпифиз содержит красный костный мозг, который отвечает за кроветворение — образование клеток крови. Эпифизы особенно важны в процессе роста, ведь именно в них находятся необходимые для этого зоны — участки хрящевой ткани, где делятся клетки, и кость постепенно удлиняется.
Эпифиз отделен от средней части кости (диафиза) тонкой хрящевой прослойкой — так называемой эпифизарной линией. Она и есть активная зона роста. Со временем, обычно с завершением полового созревания, эта хрящевая прослойка превращается в кость, и рост кости в длину останавливается.
Источник: DC Studio / freepik.com
Эпифиз имеет сложное внутреннее строение. Он состоит из: плотного наружного слоя — компактного вещества, более рыхлого внутреннего слоя — губчатого вещества, и костного мозга, расположенного внутри. Такое строение делает его прочным, но в то же время упругим, что позволяет костному эпифизу выполнять важные функции:
Если эпифиз повреждается, особенно в детском или подростковом возрасте, это может серьезно повлиять на рост и развитие кости. Поэтому любые травмы в этой области требуют быстрой диагностики и правильного лечения, чтобы избежать нарушений в формировании скелета и других осложнений.
Это разрушение и отмирание костной ткани эпифиза (концевых участков костей), которое возникает без участия инфекции. Чаще всего заболевание развивается у детей и подростков.
Точные причины до конца не изучены, но известно, что основную роль играет ухудшение местного кровотока — костный мозг в эпифизе перестает получать достаточно кислорода и питательных веществ. Часто на фоне этого есть и наследственная склонность.
К факторам, которые могут привести к нарушению питания костей, относят:
Обычно лечение проводят без операции. Важны:
Это состояние, при котором кость в области сустава становится менее плотной и более хрупкой. В первую очередь страдают именно эпифизы — окончания длинных костей.
Из-за этого сустав становится уязвимым: даже небольшая нагрузка или неловкое движение могут привести к перелому. Особенно часто такое бывает у пожилых людей, чаще — у женщин после менопаузы.
Основные симптомы: боли в области суставов, ограничение движений, высокая вероятность переломов. Лечение подбирают индивидуально, с учетом тяжести заболевания и общего состояния здоровья. Обычно используют: препараты, которые укрепляют кости, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику для восстановления подвижности, диету с большим количеством кальция и витамина D. Очень важно регулярно проходить обследования, чтобы не пропустить ухудшения и вовремя скорректировать лечение.
Это редкое, но опасное заболевание, при котором головка бедренной кости как бы «сползает» со своего места в области зоны роста. Если вовремя не лечить, сустав быстро изнашивается и развивается артроз, а это уже может привести к инвалидности.
Источник: brgfx / freepik.com
Почему это происходит — точно неизвестно, но выяснено, что часто это связано с гормональными сбоями: когда в организме не хватает половых гормонов, а гормона роста становится слишком много, прочность костей снижается, и они становятся рыхлыми. Это создает условия для смещения головки кости.
Факторы риска:
Особенно риску подвержены дети, активно занимающиеся спортом с высокой травмоопасностью — футбол, волейбол, гимнастика, гандбол. Также часто болеют дети с худощавым телосложением: из-за слабых мышц зона роста получает чрезмерную нагрузку.
Медицинские наблюдения показывают, что простые методы (отдых, фиксация) не помогают — головка продолжает съезжать. Поэтому наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, при котором кость фиксируют и не дают ей дальше смещаться.
Это врожденное заболевание, при котором нарушается нормальное развитие костей. Чаще всего причина генетическая, и патология проявляется уже в детстве. Затрагиваются зоны роста — эпифизы и метафизы, а иногда и позвонки.
Что может повлиять на развитие болезни:
Проявления могут быть разными, но чаще всего встречаются: кривизна ног, необычные формы суставов, замедленный рост. Иногда добавляются и проблемы с внутренними органами, слухом, зрением, гормональной системой.
Полностью вылечить заболевание пока невозможно, но реально значительно улучшить качество жизни. Для этого используют:
Так как болезнь может затрагивать разные органы и системы, в лечении участвуют сразу несколько специалистов: ортопеды, генетики, физиотерапевты и врачи по восстановлению.
Давящие эпифизы — это концы длинных костей, которые участвуют в образовании суставов и принимают на себя нагрузку при движении. Эти участки находятся под постоянным давлением, особенно когда человек стоит, ходит или бегает.
Примеры таких эпифизов:
Именно эти участки костей принимают на себя вес тела и обеспечивают стабильность суставов при движении. Кроме того, в эпифизе находится красный костный мозг, который участвует в кроветворении — производстве клеток крови.
Тяговые, или тракционные, эпифизы — это тоже окончания длинных костей, но они не формируют сустав. Вместо этого к ним прикрепляются мышцы, связки и сухожилия. Эти эпифизы не переносят вес, но обеспечивают крепление мягких тканей и стабильность при движениях.
Примеры тяговых эпифизов:
Атавистические эпифизы — это участки костей, которые у предков человека были самостоятельными, но у нас срослись с другими частями скелета. По сути, это рудименты — остатки древней конструкции тела.
Примеры: клювовидный отросток лопатки — у животных это была отдельная кость, у человека она приросла к остальной части лопатки; задний бугорок таранной кости (os trigonum) — тоже типичный атавизм. Такие участки могут не нести функциональной нагрузки, но с точки зрения эволюции они любопытны.
Закрытие эпифизов — это процесс, при котором зоны роста костей заканчивают свою работу, и кость становится полностью сформированной. Обычно это происходит между 18 и 25 годами, в зависимости от пола и индивидуальных особенностей. У девушек зоны роста обычно закрываются раньше — примерно в 17–21 год. У юношей — немного позже, около 19–24 лет.
Таким образом, эпифизы — важнейшие части костей, без которых невозможен рост, движение и нормальное функционирование суставов. Понимание, как они устроены и как работают, помогает вовремя замечать нарушения и правильно лечить болезни, связанные с костями и суставами. В эпифизе находится красный костный мозг, что делает эти участки еще более значимыми — как с точки зрения анатомии, так и медицины.
