Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

30.01.2025

Лечение
Глаз

49

Время чтения: 9 минут

Кривая шея: причины и способы устранения

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

О чем речь? Кривая шея — не просто неприятный симптом, а целая группа заболеваний, при которых она наклонена в сторону или повернута относительно нормального положения. Это может проявляться у детей и взрослых, быть временным и постоянным явлением.

Из-за чего возникает? Часто искривление шеи возникает из-за неправильного положения тела, длительного сидения за компьютером, неверной осанки или травмы. В более серьезных случаях это врожденная аномалия. К счастью, исправить кривую шею можно.

Понятие «кривошея»

Шея является одним из важнейших органов человеческого тела. Через нее проходят такие структуры, как трахея, пищевод, гортань, спинной мозг, щитовидная железа, а также крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение мозга.

Кривошея у ребенка — это врожденная или приобретенная патология шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (ее наклон и поворот в сторону). Она занимает третье место по распространенности среди врожденных заболеваний опорно-двигательной системы, уступая лишь косолапости и дисплазии тазобедренного сустава.

Понятие «кривошея»

Источник: Konstantin Mishchenko / pexels.com

Чаще всего повреждение происходит во время родов, особенно при ягодичном предлежании плода (в 50–80 % случаев). Также нередко кривошея сопровождается переломом ключицы, парезом плечевого сплетения на той же стороне, а также травмами шейного отдела позвоночника.

Заболевание обычно связано с патологическими изменениями в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которая отвечает за наклоны и повороты головы. Когда одна из них сокращается, лицо поворачивается в одну сторону, а голова отклоняется в другую.

Если сокращаются обе мышцы одновременно, голова слегка выдвигается вперед и одновременно отклоняется назад.

Виды и причины искривления шеи

Кривая шея с рождения

Существуют различные формы врожденной кривошеи:

  • Идиопатическая — характеризуется незначительным наклоном головы без видимых изменений в анатомических структурах шеи. В частности, при этом виде длина и толщина кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы остаются неизмененными.Причины возникновения до конца не изучены, однако известно, что она часто связана со сложным течением беременности и родов, а также может сопутствовать перинатальному поражению центральной нервной системы, вызванному гипоксией.
  • Миогенная кривошея диагностируется чаще других форм данного заболевания. Для нее характерно одностороннее утолщение и укорочение кивательной мышцы. Эта форма развивается в случае аномального положения плода, когда головка ребенка длительное время вынуждена находиться в наклоненном состоянии к плечу.
  • Односторонние изменения мышц шеи легко обнаруживаются педиатром при осмотре и пальпации. Пассивные движения на пораженной стороне вызывают боль.
  • Врожденная мышечная кривошея требует незамедлительного лечения. Без своевременного вмешательства она может привести к серьезным осложнениям, включая искривление позвоночника, деформации черепа, нарушения развития мышц плечевого пояса и заметную асимметрию лица.
  • Нейрогенная кривошея проявляется как односторонняя мышечная дистония. Этот тип сопровождается характерными изменениями в мышцах на пораженной стороне: искривлением туловища, сгибанием ноги и сжатием руки в кулак.
  • Остеогенная кривошея возникает как следствие врожденного заболевания — синдрома Клиппеля— Фейля. В данном случае деформация шеи обусловлена уменьшением количества позвонков или их сращением. Часто сопровождается другими нарушениями развития опорно-двигательного аппарата.

Прогноз при врожденной кривошее благоприятный: при адекватном и своевременном лечении заболевание не оставляет негативных последствий у взрослых пациентов.

Исключение составляет лишь синдром Клиппеля — Фейля, симптомы которого могут быть компенсированы лишь частично.

Кривошея, возникшая в процессе жизни

Почему шея может стать кривой? Симптомы могут появиться как у взрослых, так и у детей по различным причинам. Среди приобретенных форм выделяют:

  • Спастическая (цервикальная дистония) — это хроническое нарушение работы центральной нервной системы, сопровождающееся непроизвольными спазмами мышц шеи. У пациента периодически или постоянно отмечается отклонение головы в одну сторону.
  • Спастическая установочная кривошея возникает у новорожденных и младенцев, когда они долгое время находятся в одном и том же положении внутри матки, в кроватке или коляске.
  • Компенсаторная кривошея может развиться из-за таких состояний, как косоглазие и лабиринтит — воспаление внутреннего уха. В первом случае наклон головы помогает увеличить поле зрения, а во втором — уменьшить интенсивность головокружений.
  • Рефлекторная боль может возникать из-за воспалительных процессов в области шеи (таких как абсцессы или миозит), а также при отитах и мастоидитах.
  • Острая травматическая кривошея возникает вследствие перелома первого позвонка. Она сопровождается сильной болью как в состоянии покоя, так и при пальпации, ограничением активных и пассивных движений в шейном отделе позвоночника. Также возможно развитие бульбарного синдрома, проявляющегося нарушениями речи и глотания.
  • Острая кривошея может возникнуть из-за подвывиха первого позвонка. Эта травма обычно происходит вследствие резких и неосторожных поворотов головы во время выполнения мануальной терапии, занятий спортом или при выполнении домашних дел.
  • Инфекционная форма кривошеи может развиваться у пациентов с туберкулезом костей или остеомиелитом.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Другие возможные причины приобретенной формы болезни включают обширные рубцы на коже шеи (дерматогенный вариант), опухоли позвоночника, прогрессирование детского церебрального паралича. Кроме того, существует форма кривошеи, которая иногда сопутствует течению истерического психоза.

Кривая шея у новорожденных

Поскольку для новорожденного ребенка шея играет важную роль в процессах сосания, глотания и звукообразования, любые проблемы в этой области могут привести к нарушениям кормления. Наклон головы вбок может быть вызван следующими факторами:

  • изменения в костной структуре;
  • защитное напряжение мышц (рефлекторное или болезненное напряжение шеи);
  • изменения в мягких тканях (мышцах, фасциях, коже).

Точная причина кривошеи, как и большинства врожденных заболеваний, до конца не определена. Однако поскольку данная патология чаще встречается при ягодичном предлежании плода, широко признана теория профессора хирургии С. Д. Терновского.

Согласно ей при тяжелых родах на фоне врожденных изменений шеи в нее происходит кровоизлияние, которое приводит к рубцеванию кивательной мышцы (образованию инфильтрата).

Кривая шея у новорожденных

Источник: Helena Lopes / pexels.com

Однако считается, что основной причиной все-таки является врожденный фактор, поскольку почти у всех новорожденных с кривошеей обнаруживается одна из клинических «триад» — асимметрия лица, которая не может развиться так быстро после родов.

Более того, образовавшийся в результате кровоизлияния инфильтрат обычно исчезает через три-четыре недели. 

Помимо врожденных причин стойких изменений мягких тканей при кривошее, существуют также приобретенные факторы. В таких случаях наклон головы может быть симптомом различных заболеваний или повреждений, таких как инфекция носоглотки, односторонний миозит или болезнь Гризеля. Этот вид кривошеи называют симптоматическим.

Как лечить коксартроз и уменьшить боль в тазобедренном суставе
Читайте также!
Как лечить коксартроз и уменьшить боль в тазобедренном суставе
Подробнее

Независимо от причины заболевания симптомы кривошеи всегда одинаковы.

Как правило, изменения становятся заметны сразу после рождения или в течение первого месяца жизни ребенка.

Заметен наклон головы и возможное ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. По мере развития заболевания с возрастом пациенты могут испытывать головные боли и головокружения. Наблюдаются асимметрия шеи, наклон и поворот головы, а также более высокое расположение одной из лопаток. Если лечение отсутствует, это может привести к асимметрии лица и черепа.

Следует отметить, что у многих детей с мышечной и костной формой кривошеи также обнаруживаются другие пороки развития, такие как врожденный вывих бедра, аномалии стоп, кистей рук и глаз.

Приобретенная кривошея может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Кривая шея у взрослых

Рассмотрим подробнее такую форму приобретенного тортиколлиса, как цервикальная дистония. Именно этот тип заболевания, известный как спастическая кривошея, чаще встречается у взрослых, нежели у детей. Начало болезни обычно приходится на возраст между 30 и 40 годами.

Точные причины появления спастической кривошеи пока остаются неизвестными. Среди основных факторов, способствующих ее развитию, выделяются эмоциональный стресс и травмы головы и шеи.

Кривая шея у взрослых

Источник: Kaboompics.com / pexels.com

Повороты головы вокруг горизонтальной оси при спастической кривошее сопровождаются дистоническими подергиваниями, а также болями в шее, затылочной и плечевой областях. Дистония усиливается в вертикальном положении тела, особенно при физической усталости и психоэмоциональном напряжении.

Спастическая кривошея начинается либо постепенно, либо подостро. Обычно заболевание прогрессирует в течение 2–5 лет, после чего нередко наступает фаза стабилизации. Средняя продолжительность ремиссий составляет примерно полгода.

Цервикальная дистония снижает работоспособность и повседневную активность пациента. Болезнь часто сопровождается страхами, депрессией и тревожными расстройствами. Из-за тяжести и выраженности симптомов заболевания постоянно ведутся поиски новых методов лечения цервикальной дистонии.

Как исправить кривую шею

Рассмотрим, что делать в случае, если у человека кривая шея.

Диагностические процедуры и обследования

Диагноз кривошеи у взрослого устанавливается врачом на основе анализа истории болезни и физического осмотра пациента. При подозрении на любое из возможных состояний проводится рентгенография шейного отдела позвоночника. Иногда делают дополнительные снимки первых двух шейных позвонков.

Диагностика и лечение определенных видов приобретенной кривошеи требуют консультации специалистов узкого профиля. Например, при компенсаторной форме пациент должен пройти осмотр у офтальмолога или лор-врача, при инфекционной форме с подозрением на туберкулез — у фтизиатра, а при истерической — у психиатра.

Лечение

Дети с врожденной кривошеей наблюдаются у детских ортопедов. Лечение приобретенных форм зависит от причины их возникновения и может проводиться неврологами, хирургами, специалистами по лечебной физкультуре и другими врачами. Одним из перспективных направлений является остеопатическое лечение кривошеи у взрослых.

Как исправить кривую шею

Источник: Kaboompics.com / pexels.com

Терапия мышечного тортиколлиса, независимо от того, является он врожденным или приобретенным, включает следующие методы:

  • Массаж.
  • Лечебная физическая культура.
  • Физиотерапия (электрофорез, ультравысокочастотная терапия).

В сложных ситуациях (например, когда пораженная кивательная мышца укорочена на 40 % по сравнению со здоровой или при отсутствии эффекта от консервативного лечения) проводят операцию. После нее шею фиксируют гипсом на месяц, а затем заменяют его на поддерживающий воротник Шанца.

При остальных синдромах кривой шеи при приобретенном тортиколлисе основное внимание уделяется лечению основного заболевания, вызвавшего патологический наклон головы. В период восстановления для возвращения полного объема движений в шейном отделе позвоночника также назначаются лечебная физкультура и массаж.

Мягкая десна: причины, симптомы, лечение
Читайте также!
Мягкая десна: причины, симптомы, лечение
Подробнее

Для лечения спастической кривошеи обычно используют ботулинотерапию (инъекции препаратов типа ботокса или диспорта), дополнительные лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Упражнения для кривой шеи

Перед началом выполнения любых движений при кривошее необходимо получить консультацию врача.

Теперь перейдем к упражнениям, которые помогут уменьшить симптомы у людей с кривой шеей.

  1. Вытяжение головы вперед. Встаньте возле опоры, положив одну руку на затылок, а другой держитесь за край опоры. Медленно поверните голову примерно на 45 градусов и посмотрите вниз. Ощутите растяжение в области шеи и плеч. Если возможно, аккуратно нажмите рукой на голову, чтобы усилить растяжку. Задержитесь в таком положении до 40 секунд.
  2. Вращение в противоположную сторону. Встаньте прямо, соедините пальцы рук за головой и разведите локти в стороны. Медленно поверните голову в сторону, противоположную направлению кривошеи. Постарайтесь держать плечи и руки неподвижными. Когда почувствуете растяжение в шее, удерживайте эту позицию около 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение 3–5 раз в день.
  3. Наклон головы в сторону. Встаньте рядом с опорой так, чтобы кривошея вынуждала вас наклонять голову в ее сторону. Возьмитесь за опору ближайшей рукой. Другую положите на макушку головы. Откиньте голову от опоры, направляя второе ухо к плечу. Ощутите легкое растяжение. Поместите руку на голову, чтобы усилить эффект растяжки. Задержитесь в этом положении до 40 секунд. Повторяйте упражнение 3–5 раз в день.

Очень важно проявлять осторожность, чтобы избежать повреждения мышц шеи. Если какое-то упражнение вызывает боль или кажется, что оно ухудшает ваше состояние, следует сразу же прекратить его выполнение.

Профилактика кривошеи

Профилактика кривошеи зависит от ее формы и причин возникновения.

Как исправить кривую шею у подростка? Регулярный массаж в сочетании с лечебной гимнастикой способствуют удлинению волокон грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что снижает вероятность ее повреждений в период активного роста ребенка.

Профилактика кривошеи

Источник: Kristina Paukshtite / pexels.com

Своевременное и эффективное лечение гнойных воспалительных процессов в мягких тканях и лимфатических узлах шеи поможет предотвратить развитие дермодесмогенной формы кривошеи.

Правильный уход за ребенком помогает избежать появления позиционной кривошеи.

Взрослым со спастической кривошеей полезно использовать ортопедическую подушку, стараться избегать действий, вызывающих спазм с одной стороны тела, и учиться расслаблять мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.

Часто задаваемые вопросы о кривой шее

Когда нужно обращаться за помощью?

Обратиться за медицинской помощью нужно при подозрении на любую форму кривошеи. Независимо от причины тортиколлис всегда требует коррекции. Патологические изменения затрагивают шею — связующее звено между черепом и позвоночником, головным и спинным мозгом.

Поэтому игнорирование врачебной помощи может привести к серьезным последствиям: деформациям черепа, неврологическим расстройствам, снижению когнитивных функций (памяти, внимания) и другим проблемам.

К каким врачам нужно обращаться при искривлении шеи?

Диагностика и лечение ребенка с кривошеей проводятся детскими травматологами-ортопедами и неврологами. При необходимости привлекаются специалисты по лечебной физкультуре и физиотерапевты.

Подагрический артрит: причины, симптомы и лечение
Читайте также!
Подагрический артрит: причины, симптомы и лечение
Подробнее

Лечение спастической кривошеи у взрослых осуществляется неврологами, а при необходимости может потребоваться консультация хирурга.

Может ли помочь остеопат?

Врачи-остеопаты видят человеческий организм как единую систему, где любая болезнь рассматривается через призму ее влияния на все органы и системы, а не только на определенную анатомическую область.

Остеопатическое лечение приобретенной кривошеи проводится после того, как причина заболевания устранена профильным специалистом или посредством хирургического вмешательства.

Прежде чем начать лечение, врач-остеопат тщательно опрашивает пациента, проводит осмотр (уделяя внимание не только голове и шее, но и всем остальным участкам тела) и анализирует результаты предыдущих обследований и проведенного лечения.

Основываясь на данных остеопатической диагностики, специалист приступает к проведению сеанса. 

В завершение подчеркнем, что информация данной статьи не предназначена для самостоятельной терапии. При возникновении болей или обострении заболевания только специалист должен назначить необходимые исследования. Для установления точного диагноза и выбора подходящего лечения обязательно обратитесь к врачу.

Изображение в шапке статьи: Olha Ruskykh / pexels.com

Материал основан на следующих источниках:

  • Губин А. Острая кривошея у детей: пособие для врачей. – Litres, 2022.
  • Ходжаева Л. Ю., Ходжаева С. Б. Дифференциальная диагностика кривошеи у детей первого года жизни //Травматология и ортопедия России. – 2011. – №. 3. – С. 68-72.
  • Алимханова Р. С., Макишев О. М. Влияние фактора времени при врожденной кривошеи у взрослых //Медицина и экология. – 2008. – №. 3 (48). – С. 53-55.
Читайте также
«Все на 6 имплантах»: полное описание протезирования
Протезирование
«Все на 6 имплантах»: полное описание протезирования
Статья расскажет вам о том, что за методика протезирования «все на 6 имплантах», в каких случаях она...
Подробнее
Выпали коронки с зубов: причины и что делать
Имплантация
Выпали коронки с зубов: причины и что делать
В статье рассказывается о стоматологических причинах выпадения коронок с зубов, а также о том, что д...
Подробнее
Прыщ на веке глаза: почему появился и как убрать?
Полезная информация
Прыщ на веке глаза: почему появился и как убрать?
Узнайте причины появления прыща на веке глаза и эффективные способы его устранения. Советы от специа...
Подробнее
 Зубы пожилого человека: частые проблемы, лечение, особенности ухода.
Полезная информация
Зубы пожилого человека: частые проблемы, лечение, особенности ухода.
В статье говорится о том, в чем особенность зубов пожилого человека. С возрастом в тканях зубов прои...
Подробнее
Выпал коренной зуб у ребенка и взрослого
Полезная информация
Выпал коренной зуб у ребенка и взрослого
Смена коренных молочных зубов у детей. Почему растет коренной зуб, а молочный еще не выпал. Что дела...
Подробнее
Воспаление во рту: симптомы и лечение
Лечение
Воспаление во рту: симптомы и лечение
В статье рассказывается о причинах и симптомах воспаления во рту, а также что предпринять, если слиз...
Подробнее
Механизм движений: мышцы, участвующие в ходьбе
Мышцы
Механизм движений: мышцы, участвующие в ходьбе
В статье рассказывается об исследовании двигательных актов у людей с нормальным развитием, а также о...
Подробнее
Чем отличается стоматолог от стоматолога-терапевта: кто нужен именно вам
Полезная информация
Чем отличается стоматолог от стоматолога-терапевта: кто нужен именно вам
Статья расскажет вам о том, чем отличается стоматолог от стоматолога терапевта, какие болезни лечит ...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Аводкова Любовь Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать мой подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать подборку