25.11.2024
65
Сохранить статью:
О чем речь? Острый периодонтит – серьезное заболевание десен, вызывающее воспаление тканей вокруг корня зуба. Основные причины – бактериальные инфекции, травмы и неправильное лечение корневых каналов. Периодонтит проявляется сильной болью, повышенной чувствительностью зубов к температуре, кровоточивостью десен и припухлостью лица.
Как лечить? Лечение состоит в приеме антибиотиков и обезболивающих препаратов, процедурах для очистки и дезинфекции корневого канала и его дальнейшем пломбировании. Но лучше не допускать развития периодонтита. Профилактика заключается в качественной гигиене полости рта и, конечно, регулярных визитах к стоматологу.
Острый периодонтит (МКБ-10 К04.4 – К04.9) относится к группе стоматологических болезней и характеризуется воспалением периодонта – ткани, удерживающей зуб в лунке и находящейся между корнем и альвеолой.
Одним из характерных симптомов острого пульпарного периодонтита является болевой синдром, продолжающийся от пары дней до двух недель.
Данное заболевание характеризуется воспалением тканей, окружающих корень зуба, именуемых периодонтом. Такое состояние может возникнуть из-за инфекции, травмы или других обстоятельств; нуждается в своевременной диагностике и лечении, чтобы избежать серьезных осложнений.
Частота возникновения острого периодонтита зуба среди патологий периодонта продолжает оставаться стабильно высокой. Острый периодонтит чаще встречается у пациентов в возрасте 18–40 лет, тогда как хронические формы заболевания характерны для людей старше 60 лет.
В практике терапевтической стоматологии именно острые и хронические формы периодонтита являются самыми частыми причинами ранней утраты зубов.
При отсутствии лечения кариес будет последовательно разрушать больной зуб, уничтожая его слой за слоем. Как только процесс дойдет до периодонта, в нем начнется воспалительный процесс.
В результате кровеносные сосуды, питающие зуб, перестанут нормально работать, что приведет к воспалению и отеку периодонта.
Иногда воспаление проходит само по себе, но чаще оно прогрессирует и перетекает в хроническую форму. Переохлаждение или острые инфекции могут спровоцировать обострение заболевания.
Из-за этого иммунная система снова активизируется в очаге хронического воспаления, зона прикрепления зуба к челюсти отекает, а вокруг может скапливаться гной. В случае бездействия челюстная кость постепенно утрачивает прочность и не в состоянии крепко удерживать зуб.
Процесс развития заболевания проходит через несколько этапов:
Основным путем, по которому патогенные микроорганизмы проникают в ткани периодонта, является канал зуба, позволяющий бактериям, размножающимся в воспаленной пульпе, достигать верхней части корня и вызывать острый гангренозный периодонтит.
Есть и прочие провоцирующие факторы данной болезни:
Форма патологии играет ключевую роль в симптоматике периодонтита.
При хроническом течении симптомы чаще всего отсутствуют, а обнаруживаются во время обострения болезни или на рентгене.С острым периодонтитом дело обстоит иначе.
Перечислим его основные проявления:
Заболевание имеет несколько стадий.На начальном этапе, известном как фаза интоксикации, наблюдается прогрессирующее воспаление с резким ухудшением клинической картины.
Иногда боль появляется внезапно, но чаще всего она постоянная, и пациент способен указать на зуб, который стал ее причиной.
Вначале перкуссия вызывает острую боль только в вертикальном направлении, но позже — в любом. Боль утихает при сильном сжатии челюстей.
На втором этапе, называемом фазой экссудации, симптомы изменяются в зависимости от того, находится ли патология на серозной или гнойной стадии.
При серозной стадии человек испытывает постоянную боль, а при осмотре выявляются глубокая кариозная полость, повышение температуры мягких тканей, отек и покраснение десен.
Обычно спустя несколько дней серозная стадия сменяется гнойной. В этот период боль становится крайне мучительной, преимущественно пульсирующего или стреляющего характера, распространяется по тройничному нерву и вызывает у пациентов чувство жжения и рези в области щек, шеи и головы.
Во время еды боль становится острее, а ее усугубление могут вызвать тепловые воздействия или физическая активность. Больной ощущает, что зуб как будто поднялся или стал больше обычного. Человек начинает чувствовать общее недомогание, проявляющееся слабостью, лихорадкой, а также проблемами со сном и аппетитом.
Патологию принято разделять на формы.
Острый верхушечный или апикальный периодонтит пульпарного происхождения. Представляет собой поражение воспалительного характера верхушки зубного корня, провоцируемое бактериальной инвазией пульпы.
При отсутствии лечения периодонтит может привести к потере зуба, а истончение костной ткани, характерное для данного заболевания, может привести к тому, что здоровые соседние элементы зубного ряда тоже пострадают и выпадут.
Патология грозит целым перечнем осложнений, таких как:
Более того, возбудители воспалительного процесса в челюсти способны проникнуть в кровеносную систему и распространиться по всему организму.
В итоге у пациента появляются проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системами, а также с суставами. У женщин в период беременности запущенная форма периодонтита может привести к очень серьезным осложнениям, включая преждевременные роды и рождение ребенка с недостаточной массой тела.
Диагностику и терапию острого периодонтита проводят стоматологи-терапевты и эндодонтисты. На первичном осмотре врач расспросит о жалобах: уточнит, когда и в каких условиях возникла зубная боль, насколько она интенсивна, и присутствует ли реакция на раздражители.
Далее специалист проверит состояние зубов и десен, чтобы определить наличие воспалительных процессов. Чаще всего на пораженном зубе можно заметить темную кариозную полость или большую пломбу, при этом зуб может быть подвижным. Чтобы оценить чувствительность зуба, стоматолог использует зонд или пинцет, делая ими легкие простукивания.
Возможно, потребуется провести рентгеновское исследование челюсти. Рентген позволяет стоматологу уточнить диагноз, исключить сопутствующие болезни и точно оценить состояние тканей, объем воспаления и его локализацию.
Иногда врачи применяют пульптестер для электроодонтодиагностики – устройство с наконечником в виде зонда или крючка, через который проходит слабый электрический ток. Прибор подносят к поврежденному зубу, чтобы выяснить, сохранена ли жизнеспособность пульпы и функция нервных окончаний.
Данная процедура позволяет определить дальнейшую тактику лечения. Если пульпа еще жизнеспособна, пациент ощутит незначительный дискомфорт во время манипуляции.
Острый периодонтит лечится в основном консервативными методами, которые направлены на купирование воспаления в периодонте, предупреждение распространения гноя в соседние ткани, восстановление функциональности поврежденной зубной единицы.
При остром гнойном периодонтите требуется проведение вскрытия и лечение каналов корней. Это делается под проводниковой или инфильтрационной анестезией с целью удаления продуктов распада пульпы и расширения верхушечного отверстия, чтобы обеспечить отток экссудата.
При наличии сильной отечности и абсцесса на фоне острого периодонтита корневые каналы не закрывают, а проводят их антисептическую санацию, включая процедуры полоскания, промывки и введения медикаментов.
Дренирование может быть организовано через десневой карман, тогда как при абсцессе применяется разрез вдоль переходной складки.
Врач прописывает антигистаминные, обезболивающие и антибактериальные лекарственные средства. Чтобы остановить воспалительный процесс, применяются инфильтрационные блокады с растворами анестетиков и линкомицина вдоль альвеолярного отростка, затрагивая больной и два-три соседствующих зуба.
В лечении очага воспаления применяются такие методы, как УВЧ, микроволновая терапия и электрофорез с лекарственными препаратами, которые показывают хорошую эффективность.
После снятия острых воспалений производится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов; если болевые симптомы и экссудация отсутствуют, каналы пломбируются.
Лечение острого периодонтита нацелено в первую очередь на очистку каналов корней от агента, вызывающего воспаление. При этом врач использует такие методы, как механическая обработка, введение антидотов, применение нестероидных противовоспалительных средств, которые уменьшают продуцирование экссудата.
В ситуации острого травматического периодонтита с полным вывихом зуба выполняется его реплантация.
Если зуб сильно разрушен, каналы не проходимы, консервативная терапия не дала результатов, а воспаление усиливается, прибегают к хирургическим вмешательствам — экстракции зуба, гемисекции или резекция верхушки корня.
Правильное и своевременное консервативное лечение острого медикаментозного периодонтита чаще всего способствует снижению воспаления и помогает сохранить зуб.
Гнойный процесс в периодонте, если его не лечить, распространяется на соседние ткани, что может привести к воспалительным патологиям в области челюсти и лица.
Неправильный подход к лечению острого периодонтита может привести к возникновению хронического воспаления в периодонте.
Бывают ситуации, когда предупредить периодонтит нельзя, к примеру, если воспалительный процесс в периодонте стартовал из-за случайной травмы. Но в большинстве случаев воспаление развивается по причине запущенного кариеса, предотвратить который способны все люди.
Крайне важно обратиться к врачу на первичных стадиях разрушения зуба, на которые указывают такие симптомы, как дискомфорт или боль в области пораженной зубной единицы.
При начале болезни ее легко вылечить и не допустить прогрессирование. Также не менее значимы ежедневная гигиена ротовой полости и профилактические осмотры в стоматологической клинике не реже одного, а лучше двух раз в год.
Одной из наиболее частых причин развития данного заболевания является некачественный уход за ротовой полостью. К примеру, если чистка зубов осуществляется нерегулярно либо неправильно.
В этой фазе болезнь «задерживается» от пары дней до двух недель. Если заболевание не лечить, оно обретет хронический характер, что потребует более длительной и сложной терапии, а при адекватном и своевременном лечении – самостоятельно пройдет.
Это случается при отсутствии эффективного лечения. Периодонтит в хронической форме – это продолжительная прогрессирующая патология десен, при которой разрушаются не только ткани, которые поддерживают зуб, но и кости.
Хроническая форма, в отличие от острой, часто развивается без симптомов либо с незначительной симптоматикой. Среди распространенных проявлений стоит отметить подвижность зубов, изменение их положения, появление неприятного запаха, в редких случаях – боль.
Острый периодонтит перерастает в хронический постепенно. Если патологию не лечить, воспаление будет распространяться все дальше, что приведет к разрушению связочного аппарата и костной ткани зуба. Со временем поврежденная зубная единица утрачивает опору, расшатывается, что свидетельствует о развитии хронического периодонтита.
Острый периодонтит — это тяжелое заболевание, которое требует немедленного лечения. Поддержание гигиенических привычек и регулярные стоматологические осмотры помогут предотвратить развитие заболеваний и сохранить зубы в отличном состоянии.
Важно обратиться к специалисту сразу же при появлении первых симптомов, так как это существенно влияет на успешность лечения и предотвращает серьезные последствия.
