30.10.2024
16
Сохранить статью:
Какие симптомы? Скол переднего зуба может пройти незамеченным, особенно если откололся кусочек эмали. К врачу обращаются, когда появляется повышенная чувствительность при употреблении холодной или горячей пищи.
Что делать? Лечение скола переднего зуба зависит от вида повреждения. При небольших травмах достаточно реставрации композитными материалами, при более обширных разрушениях врач рекомендует установку винира.
Передние зубы находятся в зоне риска по ряду причин:
Дорожно-транспортные происшествия, занятия травмоопасными видами спорта, да и просто неудачное падение – все это может привести к разрушению передних зубов, которые, в отличие от жевательных, защищены в меньшей степени в силу особенностей зубочелюстного аппарата человека.
Размер дефекта может быть самым разнообразным – от маленького скола эмали до полного перелома переднего зуба.
При неправильном прикусе жевательная нагрузка распределяется неравномерно, и зубы, испытывающие постоянную перегрузку, могут не выдержать и начать разрушаться. Это выражается в повышенной стираемости эмали, появлении небольших сколов, трещин, клиновидных и иных дефектов на переднем зубе.
Для фронтальных зубов наиболее опасна нагрузка, на которую наш зубочелюстной аппарат не рассчитан. Так, привычка разгрызать зубами орехи, а тем более открывать бутылки чревата образованием щербинок на режущей поверхности. Для сохранения целостности зубного ряда стоит отказаться даже от таких, на первый взгляд безобидных, действий, как перекусывание зубами ниток, разгрызание ими семечек, не надо держать во рту карандаши и ручки.
Кариозные процессы приводят к разрушению твердых тканей, и потому при далеко зашедшем кариесе рекомендуется ставить не пломбу, а коронку, чтобы сохранить остаток натурального зуба. Дело в том, что под нагрузкой пломба способна действовать как клин, что вызовет разрушение стенок.
Так называется скрежет зубами, связанный с непроизвольным сокращением жевательных мышц. Чаще всего бруксизм дает о себе знать ночью, во время сна, так что пациент может и не догадываться о существующей проблеме. При сильном сжатии челюстей зубы испытывают высокую нагрузку, в результате чего они смещаются, разрушается эмаль, а в худшем случае от зуба может отколоться кусочек. Симптомом бруксизма служит ощущение ломоты в челюстных костях после пробуждения, мышечные и костные боли, утренние мигрени и т. п.
Фактором, который способствует появлению сколов эмали на передних зубах, является ослабленное состояние твердых тканей. Как правило, это связано с нехваткой минералов, необходимых для их нормального развития, а также с нарушением кислотно-щелочного баланса во рту.
В этих случаях эмаль становится менее прочной, и подчас достаточно сравнительно небольшого механического воздействия, чтобы зубная единица раскололась.
Соответственно, необходимо обеспечивать такой рацион питания, чтобы в организм поступали все требующиеся витамины и микроэлементы. Наконец, при выраженной деминерализации возможны специальные процедуры, нацеленные на восстановление минерального обмена: от использования фторсодержащих зубных паст до нанесения на зубы фторлаков и гелей.
При этом нарушается целостность эмали, или от зубной единицы отделяется небольшая частица. Обычно подобные дефекты малозаметны и какого-либо дискомфорта не доставляют. Хотя при легком сколе эмали на переднем зубе многие пациенты полагают, что не нужно ничего делать, все же есть смысл проконсультироваться со специалистом. Повреждение эмали снижает естественную защиту зуба, поэтому следует выяснить, какие возможны негативные последствия и как их предотвратить.
Такие повреждения оцениваются как зубные травмы средней степени тяжести. В данном случае возможны болезненные и неприятные ощущения в проблемной области: зуб может начать реагировать на горячее, холодное, кислое и сладкое.
Дентин располагается под эмалью, и он уступает последней в прочности, хотя тоже относится к твердым тканям. Также через него проходят трубочки, внутри которых есть нервные волокна, что и вызывает болезненные ощущения от действия механических, термических и химических раздражителей.
Такая травма относится к категории тяжелых: в худшем случае зуб полностью раскалывается, причем это сопровождается резкой болью и обильным кровотечением. Более того, последствием надлома может стать повреждение пульпы с занесением инфекции и развитием гнойно-воспалительных процессов.
При любой травме зуба необходимо записаться на прием к стоматологу, причем как можно скорее. Если сразу получить квалифицированную помощь нет возможности, то следует принять меры, чтобы минимизировать риски и купировать болезненные ощущения. Рекомендуются следующие действия:
При сколах и иных травмах передних зубов возможны осложнения, причем и у ребенка, и у взрослого пациента:
Для получения информации о состоянии твердых тканей делается рентгеновский снимок, после чего вырабатывается план лечения.
Восстановление коронки при сколе переднего зуба зависит от степени повреждения зубной единицы и общей клинической картины.
Это имеет смысл при наличии небольших сколов и отломов, когда общая структура коронки осталась неповрежденной. При этом применяются композитные материалы, аналогичные тем, что устанавливаются в виде пломб. Поскольку важно сохранить эстетичность вида, то для наращивания зубов, особенно передних, используются композиты светового отверждения. После скола, как правило, делается обработка этого места, и на него послойно наносится стоматологический материал.
Данная процедура безболезненна и не требует много времени – уже в конце приема пациент получает отреставрированный зуб.
Так называются тончайшие керамические накладки, крепящиеся на передней поверхности зубов. Как правило, требуется небольшая обточка коронки, хотя люминиры за счет меньшей толщины могут фиксироваться на эмали без обработки. Такие накладки делаются по индивидуальным размерам, и оттенок выбирается по пожеланию пациента. К достоинствам виниров и люминиров относится приемлемая прочность, долговечность и естественность внешнего вида.
Так производится коррекция самых разнообразных дефектов – от темных пятен на эмали до сколов передних зубов. Помимо пластин, изготавливаемых в зуботехнической лаборатории, есть разновидность виниров из композитных материалов, которые сразу накладываются на поврежденное место.
Это оптимальное решение, если, кроме эмали, оказались повреждены внутренние ткани при сколе переднего зуба, а сама коронка сохранилась менее чем на половину. Так как восстанавливать ее пломбированием нерационально, необходимо протезирование. Предварительной процедурой является депульпация с обработкой и пломбированием корневых каналов. Подобный метод реставрации при сколе переднего зуба применяется, даже когда коронка практически полностью разрушена, и остался лишь корень – в этом случае конструкция фиксируется на специальной культевой вкладке.
Имплантация актуальна, если сохранение зубной единицы представляется невозможным или нецелесообразным, к примеру после реставрации на переднем зубе вновь появился скол, и тот начал сильно шататься.
Первым ее этапом является вживление в челюстную кость титанового стержня, на котором после завершения процесса остеоинтеграции фиксируется коронка.
Для зоны улыбки предпочтительнее использовать протокол одномоментной имплантации, когда сразу после удаления натурального корня его место занимает искусственный, а сверху крепится временная коронка. Так создается жевательная нагрузка, что стимулирует процесс приживления – спустя несколько месяцев временный протез заменяется постоянным.
Действительно, фронтальные зубы нередко получают повреждения у маленьких пациентов, что объясняется тем, что дети ведут себя более активно и чаще падают, а также меньшей прочностью их зубов по сравнению со взрослыми. В двух случаях перелома коронки из трех поврежденными оказываются передние верхние резцы, поскольку в норме они перекрывают нижние, и удар приходится именно на них. Даже если травма коснулась молочного зуба, необходимо проконсультироваться со стоматологом, чтобы избежать осложнений.
Технология прямой стоматологической реставрации предполагает, что все процедуры по восстановлению зубной единицы производятся в ротовой полости – в отличие от непрямой методики, когда коронка или иной протез изготавливается в зуботехнической лаборатории. При этом используются полимерные реставрационные или фотополимеризующиеся композиты, которые наносятся послойно, пока структура зуба не примет исходный вид. Современные пломбировочные материалы по своим характеристикам отвечают предъявляемым требованиям и обеспечивают как прочность, так и эстетичность результата.
Это зависит от многих факторов: используемая методика, разновидность стоматологических материалов, необходимость дополнительных процедур и лекарственных препаратов, например анестезии, и пр. Поэтому точную стоимость вам смогут назвать лишь в том учреждении, где будет производиться лечение.
Установка пломб и стачивание острых углов при небольших повреждениях – самые доступные процедуры. Существенно дороже обойдется фиксация коронок или виниров, хотя и здесь разброс цен довольно велик – пациенты могут выбирать из разных видов конструкций и материалов.
В целом никто не застрахован от сколов передних зубов, при том что ровные белые резцы, кроме выполнения своего функционала, делают нашу улыбку красивой.
К счастью, даже у взрослых пациентов есть возможность восстановить поврежденную зубную единицу – современная медицина способна помочь в большинстве случаев.
