07.08.2024
272
Сохранить статью:
О чем речь? Удаление моляров показано при тяжелом течении кариеса, полном разрушении или расколе зуба, а также при его непрорезывании или тесном расположении в ряду. Врач-стоматолог выносит вердикт только после тщательной диагностики.
Как проходит удаление? Существует два основных вида оперативных хирургических вмешательств: простое (с использованием специальных щипцов) и сложное (с применением бора). К первому варианту прибегают при цельной коронке зуба и ровных корнях, а ко второму — при ретенции или дистопии.
Моляры — жевательные зубы — настоящие титаны нашего рта, отвечающие за перетирание пищи до состояния, пригодного для дальнейшего пищеварения. Они размещаются в задней части челюсти, образуя мощный «жевательный аппарат».
В зубном ряду взрослых моляры под номерами 6, 7 и 8. Восьмерка — это зуб мудрости. В челюстях взрослого человека обычно 8–12 моляров (в зависимости от того, есть ли уже зубы мудрости).
У детей этим молярам присвоены номера 4 и 5. Эти зубы находятся на месте малых жевательных — премоляров (во временном прикусе). В процессе смены зубов эти моляры сдвигаются назад, и на их месте вырастают премоляры.
Обычно нижние постоянные коренные зубы прорезаются уже к 5–6 годам. Верхние коренные зубы появляются позже, к 9–12 годам. Время прорезывания зависит от индивидуальных факторов: пола, рациона, наследственности, состояния здоровья.
Удаление моляра — процедура, которую многие пациенты считают сложной и пугающей. Но на самом деле современная стоматология позволяет проводить ее максимально комфортно и с минимальным риском для здоровья. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы об удалении моляров, чтобы развеять мифы и помочь вам подготовиться к процедуре.
Каждый моляр, как и любой другой зуб, состоит из трех основных частей:
Внутреннее строение моляра:
Характеристики каждой группы зубов человека зависят от назначения. Для моляров они следующие:
Моляры, являясь жевательными зубами, подвержены ряду заболеваний, которые могут существенно влиять на качество жизни.
Фиссурный кариес — наиболее распространенная форма кариеса, поражающая моляры. Он возникает из-за скопления бактерий в углублениях и бороздах жевательной поверхности.
Профилактика: герметизация фиссур, заключающаяся в заполнении углублений жидким герметиком, предотвращающим скопление бактерий.
Лечение: стандартное удаление пораженных тканей около моляров и пломбирование полости.
Осложнения кариеса:
Лечение осложнений кариеса:
Эндодонтическое лечение:
Хирургическое лечение:
Локальный пародонтит: воспаление тканей, окружающих корень зуба, затрагивающее один или несколько зубов.
Лечение: профессиональная гигиена полости рта, кюретаж (чистка пародонтальных карманов), антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Важно: сохранение моляров является приоритетом, так как их потеря приводит к неравномерной нагрузке на оставшиеся зубы и может спровоцировать их преждевременную потерю.
Перикоронит: воспаление слизистой оболочки, окружающее прорезывающийся зуб мудрости (восьмерка).
Лечение: операция по иссечению капюшона (ткани, покрывающей прорезывающийся зуб), антибактериальная и антигистаминная терапия.
Удаление моляров — это хирургическая процедура, которая выполняется стоматологом для извлечения зуба из челюсти. Удаление моляра может быть необходимо по ряду причин.
Абсолютных противопоказаний для удаления моляра нет. Относительными (их можно устранить) противопоказаниями являются:
Удаление нижних и верхних моляров — это хирургическая процедура, и у нее могут быть осложнения. Поэтому очень важна точная диагностика и подготовка к процессу.
Консультация и диагностика:
Процедура удаления моляров может быть простой или сложной в зависимости от состояния зуба и его расположения.
1. Простое удаление: проводится с помощью щипцов, если моляр не ретинирован и не дистопирован, корни зуба ровные, а коронка не разрушена.
Процесс удаления обычно следующий:
2. Сложное удаление: требуется при разрушенной коронке, разветвленной корневой системе, ретенции или дистопии. Удаление моляра проводится под местной анестезией, что делает операцию безболезненной.
В случае сильного страха пациенту могут быть назначены успокаивающие средства или даже общий наркоз.
После удаления ранка обрабатывается антисептическим раствором, к ней прикладывается тампон для остановки кровотечения. При необходимости накладываются швы. Врач может назначить антибактериальную терапию. Необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта в послеоперационном периоде.
После удаления коренного зуба начинается важный период восстановления, требующий внимания и соблюдения рекомендаций врача. Длительность периода заживления лунки зависит от ряда факторов.
Обычно ранка после простой операции заживает за 2–3 недели, после сложной — за месяц и больше. В пожилом возрасте, а также у людей с сахарным диабетом реабилитационный период может быть более длительным.
Чтобы помочь ране быстрее заживать, необходимо следовать рекомендациям врача.
Реабилитация после удаления коренного зуба проходит поэтапно:
В редких случаях после такого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения.
При возникновении болей, отека, кровотечения, неприятного запаха изо рта необходимо обратиться к врачу.
Протезирование после удаления моляра — важный этап восстановления жевательной функции. Оптимальным вариантом считается одномоментная имплантация — установка имплантата сразу после удаления зуба. Такая процедура позволяет сохранить костную ткань и сократить время лечения.
Однако решение об имплантации принимает стоматолог индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его организма и состояние костной ткани. В некоторых случаях имплантация возможна только после полного заживления раны.
Важно: не стоит затягивать с протезированием! Чем дольше отсутствует корень, тем больше атрофируется костная ткань и тем сложнее становится имплантация в будущем.
Удаление моляра во время беременности возможно, но только в исключительных случаях и с особой осторожностью. В первом и третьем триместре беременности процедура не рекомендуется из-за высокого риска осложнений.
Во втором триместре, когда плод более устойчив, удаление моляра возможно, если есть угроза серьезных стоматологических осложнений, например гнойный воспалительный процесс.
В большинстве случаев при простом удалении моляра швы не накладываются. Стоматолог может использовать специальные материалы для остановки кровотечения и ускорения заживления.
Если же удаление было сложным (например, ретинированного зуба), то швы могут быть необходимы.
Удаление моляра — это хирургическая операция. Поэтому после нее требуется время, чтобы лунка зажила. Запломбировать соседний зуб можно только после заживления, примерно через 10–14 дней. В это время важно соблюдать рекомендации стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.
Зубы — важная часть нашего здоровья, и стоматологи всегда стремятся спасти их, если это возможно. Но иногда удаление является необходимостью. Удаление моляра может быть сложным из-за его специфической анатомии.
Однако при проведении тщательной диагностики и учете особенностей корневой системы перед операцией стоматологи могут произвести квалифицированное удаление моляров, минимизировав возможные осложнения.
Послеоперационные боли обычно незначительны и быстро проходят, особенно если пациент следует рекомендациям врача по уходу за раной. Важно помнить, что после удаления зуба необходимо соблюдать все указания стоматолога для быстрого и безболезненного заживления ранки.
Бимбас Е. С., Брусницына Е. В. Анализ формирования зачатков премоляров при раннем удалении временных моляров по данным ортопантомограмм //Проблемы стоматологии. – 2006. – №. 1. – С. 48-49.
Сирак С. В. и др. Клинико-экспериментальное обоснование применения препарата Коллост и биорезорбируемых мембран Диплен-гам и Пародонкол при удалении ретенированных и дистопированных нижних третьих моляров //Стоматология. – 2008. – Т. 87. – №. 2. – С. 10-14.
Гайворонский И. В., Иорданишвили А. К., Васильченко Г. А. Элеватор для удаления третьих моляров. – 2008.
