Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

23.10.2024

Лечение
Глаз

393

Время чтения: 15 минут

Как лечить воспаление тройничного нерва на лице.

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

О чем речь? Воспаление тройничного нерва на лице называют невритом или болезненным тиком. Это состояние, при котором человек испытывает приступы острой боли (от нескольких секунд до нескольких минут) в области уха.

На что обратить внимание? Боль чаще всего затрагивает одну сторону лица. Если заболевание оставить без внимания, оно перейдет в хроническую форму с ремиссиями. В этом случае боли станут возникать чаще и интенсивнее. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу.

Общая информация о тройничном нерве на лице

Тройничный нерв, крупнейший среди 12 черепных нервов, нередко становится причиной одной из самых сильных лицевых болей — невралгии. Известна тем, что вызывает болевой синдром, характеризующийся наибольшей стойкостью среди других болей в неврологической практике. Относясь к категории смешанных нервов, тройничный содержит в своей структуре сверхчувствительные волокна.

Тройничный нерв

Тройничный нерв так называется потому, что состоит из трех ветвей:

  • глазной, отвечающей за чувствительность органов зрения и лобной части лица;
  • верхнечелюстной, обеспечивающей чувствительность неба, верхней губы и верхней челюсти, щек;
  • нижнечелюстной, которая отвечает за чувствительность нижней челюсти и губы, а также за подвижность мышц, участвующих в процессах глотания и жевания.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
pdf
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Воспаление тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — это сложное хроническое заболевание. Сопровождается чередующимися периодами ремиссий и обострений, при этом наблюдаются острые приступы сильной, стреляющей боли в лице.

Эстетическая стоматология: как создается красивая улыбка
Читайте также!
Эстетическая стоматология: как создается красивая улыбка
Подробнее

Эта патология в сравнении с большинством прочих видов хронических болевых синдромов намного сложнее поддается лечению и способствует развитию временной или постоянной нетрудоспособности, что представляет собой существенную социальную и экономическую проблему.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Болезнь возникает, как правило, из-за таких провоцирующих факторов, как бактерии и инфекции.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Вот перечень основных причин, вызывающих тригеминальную невралгию:

  • паралич Белла;
  • хронический кариес;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в области лица и в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы (переломы, родовые и т.д.);
  • повреждения челюсти или лица;
  • врожденные черепно-лицевые аномалии;
  • отит;
  • полиомиелит;
  • синусит;
  • туберкулез легких;
  • гипертоническая болезнь;
  • СПИД и ВИЧ;
  • интоксикация организма;
  • воспалительный процесс, развившийся в результате лечения либо удаления зуба;
  • воспаление десен;
  • чрезмерное переохлаждение головы;
  • синдром Рамсея Ханта;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • инсульт.

Причины воспаления тройничного нерва на лице бывают как несущественными, так и несущими угрозу жизни. В зависимости от провоцирующего фактора подбирается лечение. Для диагностики в отдельных случаях назначаются специальные тесты: на слух, слезообразование, наличие инфекции, слюноотделение или восприятие вкуса. Это помогает проверить работу рецепторов и органов чувств.

Симптомы воспаления тройничного нерва на лице

К основным признакам воспаления тройничного нерва на лице причисляется кратковременный, но интенсивный и острый болевой синдром, который может возникать в различных отделах головы. Приступообразная стреляющая боль распространяется на язык, десны, нижнюю и верхнюю челюсть, нос, глаза, губы.

Симптомы воспаления тройничного нерва на лице

Кроме того, могут проявиться и дополнительные симптомы в виде:

  • слабости в мышцах;
  • наличия металлического привкуса во рту;
  • асимметрии лица;
  • ощущения сухости в ротовой полости;
  • опущенного уголка рта;
  • неразборчивой речи;
  • невозможности сомкнуть глаз с пораженной стороны;
  • обильной и бесконтрольной слезоточивости;
  • усиленного слюноотделения;
  • искаженного восприятия вкусов;
  • сходящегося косоглазия;
  • спазмов мышц на лице;
  • усиленной или сниженной чувствительности лица;
  • повышенной температуры тела;
  • боли за внешним ухом, которая появляется за пару дней до поражения мимики и переходит на глаза, затылок, лицо.

Шишка во рту: причины и лечение
Читайте также!
Шишка во рту: причины и лечение
Подробнее

Боль и дискомфорт заставляют пациента испытывать тревогу и развивают фобию. Он начинает избегать определенных поз и движений, вызывающих неприятные ощущения.

Стадии развития воспаления тройничного нерва

Существует первичная, вторичная, центральная и компрессионная (периферическая) тригеминальная невралгия.

Также заболевание классифицируется по этиологическому фактору: невралгия тройничного нерва травматического, инфекционного характера, а также возникающая из-за нарушения обменных процессов в организме.

По степени поражения выделяют следующие виды невралгии тройничного нерва:

  • SUNCT-синдром;
  • дентальная плексалгия;
  • синдром поражения полулунного узла;
  • синдром Чарлина;
  • синдром Сладера;
  • синдром Фрейя;
  • глоссофарингиальная невралгия.

Классификация в соответствии с нарушением функций:

  • нарушение двигательной функции тройничного нерва;
  • нарушение чувствительной функции тройничного нерва.

Диагностика воспаления тройничного нерва на лице

Прежде чем мы поговорим о том, как лечить воспаление тройничного нерва на лице, разберемся с методами диагностики заболевания.

Боль в области лица может возникнуть из-за различных заболеваний, а потому врач назначает специальное обследование, чтобы выяснить причину недуга. В основе диагностики:

  • анализ симптомов, испытываемых пациентом при приступах;
  • визуальный осмотр;
  • аппаратные исследования.

Изучение симптомов

Врач задает человеку характерные вопросы и, получив ответы, устанавливает диагноз. Вот перечень основных из них.

  • Какую боль вы ощущаете: жгучую, ноющую, стреляющую или острую?
  • Где болит: в области лба, щек, нижней или верхней челюсти?
  • Беспокоит ли вас еще что-нибудь, например чувство онемения в зоне поражения, трудности при глотании, головная или другая боль?
  • Как долго мучает болевой синдром: несколько дней, месяц, полгода?
  • Часто ли случаются приступы боли, и какие интервалы между ними?
  • Случаются ли периоды ремиссии (день, неделя, месяц), когда боль вообще не возникает?
  • Какова интенсивность болезненных ощущений по десятибалльной шкале, где 0 — вообще не болит, 10 — боль, которую невозможно терпеть?
  • Из-за чего чаще всего возникают приступы: из-за резких движений, жевания, прикосновений?
  • Какова локализация «курковых зон» максимальной чувствительности, при раздражении которых возникает болевой синдром?

Визуальный осмотр

Осмотр включает пальпацию лица в местах выхода ветвей тройничного нерва для определения места сосредоточения боли и пораженной ветви. Для обнаружения возможных нарушений функций прочих черепно-мозговых нервов, головного мозга либо его оболочек в процессе осмотра врач может задействовать рефлекторные тесты.

На фото вы можете посмотреть, как проходит осмотр при воспалении тройничного нерва на лице.

Визуальный осмотр

Исследования

  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ) головного мозга

Данный вид аппаратной диагностики позволяет исключить или выявить:

  • новообразования в мостомозжечковой зоне;
  • рассеянный склероз;
  • воспаления в придаточных носовых пазухах;
  • конфликт между сосудом и нервом.
  • МРТ свнутривенным контрастированием

Метод позволяет значительно повысить точность диагностики, обнаружить активные зоны демиелинизации при рассеянном склерозе и выявить небольшие опухоли.

Для детального изучения расположения сосудов выполняется мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией. Оценить передачу импульсов по нервным волокнам можно с помощью электронейромиографии.

В сочетании эти методики служат для определения структурных и функциональных расстройств, которые могут быть причиной воспаления тройничного нерва лица; на основании результатов этих исследований подбирается лечение и препараты.

  • Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования при тригеминальной невралгии играют одну из ключевых ролей.

Чтобы убедиться, что исследование с контрастом безопасно для пациента, назначают биохимический анализ крови. Показатели, такие как уровень креатинина и мочевины, необходимы для оценки состояния почек, так как многие контрастные вещества выводятся именно ими.

Для того чтобы подобрать самые эффективные лекарства для лечения воспаления тройничного нерва на лице и при последующей терапии контролировать ее переносимость, делают анализ на печеночные ферменты и общий анализ крови.

Лабораторная диагностика

Если есть предположения о наличии аутоиммунного заболевания, врач прописывает исследования, помогающие их обнаружить. Речь идет об измерении уровня ревматоидного фактора, а также антител к собственным клеточным структурам и белкам.

С помощью маркеров воспаления определяется воспалительный характер тригеминальной невралгии:

Элайнеры: основные принципы действия и преимущества использования
Читайте также!
Элайнеры: основные принципы действия и преимущества использования
Подробнее

  • анализ на С-реактивный белок;
  • показатели цитокинового статуса;
  • антистрептолизин;
  • анализ на антитела к ганглиозидам.

Измерение олигоклональных иммуноглобулинов, а также антител к аквапорину-4 и миелину, составляющему оболочку тройничного нерва, помогает диагностировать рассеянный склероз и его многочисленные клинические проявления.

Лечение воспаления тройничного нерва на лице

Медикаментозная терапия

Лицевую невралгию лечат, как правило, комплексно. На первом этапе назначают препараты: противоотечные, сосудорасширяющие, обезболивающие при воспалении тройничного нерва на лице. Также может быть прописан витаминный комплекс в основе с витаминами группы B.

Лекарства принимаются преимущественно в таблетированной форме, однако для ускорения терапевтического эффекта могут дополнительно использоваться внутримышечные инъекции, наружные гели и мази.

В определенных ситуациях процесс регенерации тройничного нерва может затягиваться. Тогда больному прописывают глюкокортикостероиды, способствующие улучшению обмена веществ в нервной ткани. Выздоровление также ускоряют биостимуляторы и гиалуронидаза.

Назначать себе и пить таблетки при воспалении тройничного нерва на лице без контроля врача категорически запрещено. При появлении первых признаков заболевания крайне важно незамедлительно посетить невролога или невропатолога для установления диагноза и разработки индивидуального плана лечения.

В каждом отдельном случае восстанавливающие препараты подбираются с учетом хронических заболеваний, симптоматики и других особенностей организма пациента.

Хирургическое вмешательство

Операции на тройничном нерве проводятся редко — лишь в случае его разрыва или при полном отсутствии результата от медикаментозной терапии спустя 6–12 месяцев лечения.

Стоит оговориться, что хирургическое лечение эффективно лишь в первый год болезни, поскольку позже мышцы лица подвергаются необратимой атрофии.

В ходе операции хирурги соединяют поврежденные участки нерва, чтобы вернуть ему его функции.

Массаж

Массаж при невралгии лица способствует снятию отечности, улучшению кровотока в поврежденной зоне, восстановлению чувствительности, улучшению прохождения нервных импульсов.

При этом массаж не назначают, если у пациента имеются такие нарушения в организме, как повышенная температура тела, атеросклероз, онкология, туберкулез легких.

Массаж при невралгии лица

В начале процедуры массажист обрабатывает только здоровую сторону лица, а также шею, воротниковую зону и плечи, используя техники поглаживания, растирания, вибрации, разминания.

Для достижения заметных улучшений потребуется пройти 10–20 массажных сеансов, длительность которых составляет 5–15 минут. Продолжительность же лечения и самих сеансов устанавливается с учетом степени воспаления тройничного нерва на лице, целей терапии, а также динамики восстановления.

Физиотерапия

Она снижает выраженность симптомов, активизирует метаболизм в тканях и помогает восстановить функции тройничного нерва. Лечение назначается сразу же после появления первых признаков заболевания.

Вот перечень применяемых процедур:

  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез с соответствующими препаратами;
  • лазерное облучение крови;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение озокеритом;
  • миоэлектростимуляция.

Такой курс рекомендован в первую неделю лечения. Назначается он в комплексе с медикаментозной терапией, что позволяет ускорить восстановительный процесс. Главные достоинства методики в том, что отсутствуют побочные эффекты, и процедура полностью безболезненна.

Альтернативные методы

Речь идет о процедурах, задачами которых является восстановление мимики и ликвидация симптомов невралгии:

  • парафиновые и глиняные маски;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • инъекции, способствующие устранению нарушений в мышцах;
  • иммуносорбция — очищение крови от антител и антигенов;
  • лечебные ванны;
  • тейпирование — натяжение лица с помощью специальных пластырей;
  • биоуправление — тренировка лицевой мускулатуры.

Часто задаваемые вопросы о воспалении тройничного нерва на лице

В чем отличие в диагнозах «воспаление тройничного нерва» и «воспаление лицевого нерва»?

Эти два нерва расположены в области лица, симметрично и с несколькими ветвями: тройничный имеет три ветви, а лицевой — немного больше. Ключевое отличие между ними заключается в том, что в состав тройничного нерва входят преимущественно чувствительные волокна, в то время как лицевой нерв содержит в основном двигательные.

Как долго может длиться тригеминальная невралгия?

Острая стадия длится, как правило, несколько дней или недель, после чего наступает период ремиссии, который может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет у разных пациентов.

Какой вид герпеса провоцирует невралгию тройничного нерва?

Герпетический ганглионит гассерова узла, также называемый опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем, — это довольно распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся серозными высыпаниями в зонах иннервации тройничного нерва и вызванное вирусом Varicella zoster из семейства герпесвирусов.

Лечение с использованием современных методик

Лечение с использованием современных методик помогает существенно повысить качество жизни пациентов, страдающих воспалением тройничного нерва на лице. Оно направлено на существенное снижение или полную ликвидацию боли и увеличение продолжительности ремиссии.

Чтобы повысить эффективность лечения, следует поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и достаточный сон, а также избегать обезвоживания. В случае усиления болевого синдрома из-за тревожности или психологических расстройств важна работа с психологом или психотерапевтом.

Материал основан на следующих источниках:

  1. Матвеева Т. В. и др. Нейроваскулярный конфликт с компрессией двигательной порции тройничного нерва: гемимастикаторный спазм и синдром Парри—Ромберга. Клиническое наблюдение //РМЖ. Медицинское обозрение. – 2021. – Т. 5. – №. 10. – С. 668.
  2. Хайдаров Н., Абдуллаева M., Чориева Ф. Современные методы лечения невралгии тройничного нерва //Медицина и инновации. – 2021. – Т. 1. – №. 2. – С. 26-30.
Читайте также
Скол переднего зуба: причины, виды, лечение
Лечение
Скол переднего зуба: причины, виды, лечение
Основные причины скола переднего зуба. Виды сколов. Первая помощь, если откололся кусочек переднего ...
Подробнее
Как убрать налет с языка: правила гигиены полости рта
Полезная информация
Как убрать налет с языка: правила гигиены полости рта
В статье рассказывается о причинах появления налета на языке, а также о том, как убрать его у стомат...
Подробнее
Остеотомия нижней челюсти: как проходят операция и реабилитация
Лечение
Остеотомия нижней челюсти: как проходят операция и реабилитация
В статье рассказывается о том, что такое остеотомия нижней челюсти, о подготовке и проведении операц...
Подробнее
Зубы после кофе: возможный вред, варианты отбеливания
Полезная информация
Зубы после кофе: возможный вред, варианты отбеливания
В статье рассказывается о том, в чем заключается вред от кофе для зубов и как их защитить
Подробнее
Темный налет на зубах: как вернуть белизну улыбке
Профилактика и гигиена
Темный налет на зубах: как вернуть белизну улыбке
В статье рассказывается о том, что такое темный налет на зубах и какую опасность он представляет, да...
Подробнее
Выпал коренной зуб у ребенка и взрослого
Полезная информация
Выпал коренной зуб у ребенка и взрослого
Смена коренных молочных зубов у детей. Почему растет коренной зуб, а молочный еще не выпал. Что дела...
Подробнее
Почему зуб растет сверху неправильно и что с этим делать.
Лечение
Почему зуб растет сверху неправильно и что с этим делать.
В статье говорится о том, что делать, если зуб растет сверху. Единица может прорезаться не на своём ...
Подробнее
Виды протезирования зубов: конструкции, показания, особенности
Протезирование
Виды протезирования зубов: конструкции, показания, особенности
Виды протезирования зубов классифицируются по типу конструкции и способу ее установки. Различают три...
Подробнее
Как избавиться от боли в правом плече
Мышцы
Как избавиться от боли в правом плече
В статье рассказывается о причинах и разновидностях боли в правом плече, а также о диагностике и леч...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Мельникова Татьяна Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать список