Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

12.11.2024

Ортодонтия
Глаз

155

Время чтения: 15 минут

Что такое коронка и как она устанавливается

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Что такое коронка? Это искусственная конструкция, которая устанавливается вместо удаленного зуба или на полностью либо частично разрушенный. Цель — восстановление жевательной функции, эстетики, прикуса.

Какие бывают? Зубные коронки делают из разных материалов. Раньше популярными были металлические и золотые, сегодня в стоматологии больше востребованы металлокерамика, керамика, диоксид циркония.

Что такое зубная коронка

Установить коронку пациенту могут порекомендовать по различным показаниям. Это дорогостоящая процедура, но она просто необходима для подержания здоровья зубов. Когда в полости рта размножаются бактерии и вредные микроорганизмы, процесс разрушения зуба происходит более активно.

Также это может происходить из-за повышенного уровня чувствительности зубной эмали, обширных участков поражения в виде кариеса или гнойно-воспалительных процессов.

Данные проблемы приводят к тому, что некоторые участки твердых тканей начинают отмирать, вследствие чего зуб разрушается гораздо быстрее. В итоге появляются заболевания полости рта и эстетические дефекты. Выбор решения проблемы зависит от того, насколько обширны поражения тканей. Это может быть установка либо пломбы, либо коронки.

Что такое зубная коронка? Этим термином называют разновидность постоянного несъемного протеза. Стоматолог устанавливает ее на зуб, имеющий значительные дефекты. Коронки делаются максимально приближенными по виду к естественному зубу.

Они необходимы для того, чтобы защитить здоровые ткани от повторных повреждений, вызванных кариесом или иными заболеваниями. Коронка служит неким «щитом» для больного зуба.

Перед установкой протеза его необходимо предварительно обточить, чтобы улучшить сцепление между соприкасающимися структурными элементами общей конструкции фиксации протеза — самой коронки, закрепляющего материала и естественных тканей зуба.

Виды зубных коронок

В интернете вы наверняка видели информацию о металлических, керамических, пластмассовых или циркониевых коронках. Что это такое и какая из них лучше?

Зубные коронки делятся на несколько разновидностей в зависимости от того, из какого материала они изготовлены. Выбор того или иного варианта основывается на клинических показаниях, рекомендациях стоматолога для конкретного случая пациента, пожеланиях больного и, разумеется, стоимости.

Металлические

Такие коронки появились на рынке самыми первыми, однако и сегодня активно используются в стоматологии. При их изготовлении используются различные сплавы: титан, нержавеющая и хромокобальтовая сталь. Очень часто пациенты выбирают для установки коронки, сделанные из платины или золота.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
pdf
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Иногда они полностью состоят из драгоценного металла, а порой имеют лишь напыление. Коронки из металла обеспечивают необходимую жевательную способность зуба, но они не очень эстетичны. Хотя главное их достоинство — низкая цена.

Золотые

В начале ХХ века золото было самым популярным металлом, используемым для изготовления коронок. Сегодня золотые зубы чаще считаются некой безвкусицей, чем модой, но все же они по-прежнему пользуются спросом у некоторой части населения.

Как известно, золото и его сплавы считаются одними из самых гипоалергенных металлов, поэтому, к примеру, в течение первых нескольких месяцев после прокола ушей рекомендуют носить исключительно золотые серьги. Но все-таки то, что красиво выглядит на ушах, не будет так же хорошо смотреться и во рту. Такие протезы отлично справляются с жевательной функцией, но не очень хорошо — с эстетической.

Металлокерамические

Что такое металлокерамическая коронка на зуб? Этот вариант является, можно сказать, усредненным. Такие протезы сочетают в себе и прочность, и эстетичный естественный внешний вид. Однако они все же уступают цельнокерамическим коронкам. Что это такое?

Металлокерамические коронки

Эти протезы изготовлены полностью из керамики, а металлокерамические внутри состоят из металла, который даже при незначительном убывании десны может быть виден. Такой проблемы можно избежать, если использовать вместо обычных сплавов диоксид циркония, который имеет белый цвет.

Керамические

Достоинством керамических коронок является их эстетичный внешний вид, но они довольно дорогие. Керамика позволяет создать коронку, которая не будет визуально отличима от натурального зуба. Также это один из наиболее биосовместимых материалов.

Главный недостаток керамики — довольно низкая прочность. По этой причине такие коронки больше подходят для зубов зоны улыбки, но не для жевательных.

Металлопластмассовые

В некоторых случаях необходимо установить временную коронку. Что же это такое? Они чаще всего изготавливаются из металлопластмассы. В большинстве случаев из этого материала изготавливают импланты, но бывает, что из них делают и коронки. Временными они являются из-за их недолговечности: срок службы таких коронок составляет лишь 1–3 года.

Элайнеры или брекеты: что лучше выбрать
Читайте также!
Элайнеры или брекеты: что лучше выбрать
Подробнее

К их преимуществам можно отнести невысокую стоимость, а вот недостатков гораздо больше: быстрая потеря первоначального оттенка материала, малый срок службы, недостаточное сцепление коронки с каркасом, просвечивание металла сквозь пластмассу.

Пластмассовые

Что такое безметалловые зубные коронки? К ним относятся, например, протезы из пластмассы. Они также используются как временная мера. Чаще всего их устанавливают на импланты на период их приживления и изготовления постоянного протеза, так как они легкие, дешевые, и их быстро делают.

Циркониевые

Самым качественным, надежным и долговечным материалом, из которого изготавливаются коронки, является оксид или же диоксид циркония. Он относительно недавно стал использоваться в стоматологии, однако уже зарекомендовал себя как прочный материал, обеспечивающий максимально эстетичный вид.

Металлопластмассовая коронка

Они имеют ряд других достоинств. У таких коронок небольшой вес, они не вызывают аллергии и долго служат. Их устанавливают и на передние, и на жевательные зубы. Главный и единственный недостаток циркония — высокая стоимость.

Показания и противопоказания к установке коронок на зубы

После того как пациент разобрался в том, что такое зубная коронка и как она выглядит, его, как правило, начинает интересовать, кому показана ее установка. Что такое зуб под коронку? Далее приведен перечень показаний к данному виду протезирования.

  • Травмы или патологические процессы, протекающие в твердых тканях зуба, когда разрушено более половины коронки, и ее уже нельзя восстановить при помощи пломбы (глубокий кариес, повышенная стираемость, переломы и вывихи, клиновидные дефекты).
  • Дефекты формы, высоты и положения зубов; врожденное недоразвитие (гипоплазия) зуба.
  • Изменение оттенка зубов — флюороз, приобретение темного цвета после проведенного лечения.
  • Для создания опоры при отчасти съемных и несъемных протезах.
  • В составе других ортопедических конструкций, например шин на зубы, отсутствующие из-за заболеваний пародонта (пародонтита или пародонтоза).

Показания и противопоказания к установке коронок на зубы

Перед установкой коронки важно учесть абсолютные противопоказания. К ним относятся:

  • Здоровые (интактные) зубы. Исключение составляют случаи, когда зуб используется в качестве опоры для другого ортопедического протеза.
  • Высокая патологическая подвижность зуба.
  • Хронические инфекции в тканях около зуба, не поддающиеся лечению.

Также есть относительные противопоказания:

  • Недостаточная гигиена полости рта, кариес. В этом случае протезирование должно проводиться исключительно после полной очистки полости рта.
  • Разрушение большей части коронки зуба. Когда сохранился корень зуба, нужно установить сначала штифт, а потом уже коронку.
  • Разрушение корня зуба. Протезирование проводится после имплантации титанового корня.
  • Хронический периодонтит (воспаление связок, удерживающих зуб в десне). Протезирование проводится после полного устранения основной причины недуга (киста, свищ и т. д.).
  • Неполное формирование корней зубов.
  • Тяжелые заболевания. К ним относятся гипертония, инсульт, инфаркт миокарда. При наличии таких проблем протезирование может быть проведено после стабилизации общего состояния пациента.

Подготовка и установка коронки на зуб

Если вы хотите, чтобы коронка прослужила вам как можно дольше и не приносила дискомфорта, стоит уделить время подготовке. Данный этап достаточно долгий, но при этом очень важный. Стоит набраться терпения и уделить этому время.

Как вылечить гранулему зуба: современные подходы и методы
Читайте также!
Как вылечить гранулему зуба: современные подходы и методы
Подробнее

Как правило, в большинстве случаев подготовка к установке коронки проводится в семь этапов.

  1. Консультация стоматолога-ортопеда. При тщательном осмотре полости рта врач уже при первом посещении может сделать вывод о допустимости протезирования коронками. Он производит оценку состояния зубов и десен, предлагает индивидуальный план лечения, объясняет пациенту разницу между материалами и дает выбор, подбирает наиболее подходящий цвет будущей коронки, чтобы она выглядела максимально естественно. В конце процедуры подсчитывается окончательная стоимость лечения и обозначаются его сроки.
  2. Рентгеновское исследование. Главным условием для подготовки протеза является наличие рентгеновских снимков проблемного зуба. После анализа полученных данных стоматолог может решить, возможно ли в принципе восстановить зуб с помощью коронки или стоит поискать другой вариант решения проблемы.
  3. Один из важнейших этапов — лечение всех поражений и заболеваний полости рта. Перед установкой коронки необходимо удалить весь скопившийся камень на зубах и вылечить кариес.
  4. В большинстве случаев удаление пульпы или удаление нерва, как часто называют это пациенты, должно быть проведено перед установкой коронок. Исключение составляют только протезы боковых жевательных зубов.
  5. Препарирование. Этот этап заключается в обточке зуба для снятия слоя дентина, который равен толщине будущей коронки. Данная процедура занимает около часа и проводится под местной анестезией.
  6. Снятие слепков. Это обеспечивает наиболее высокую точность при установке коронки. Это важно, чтобы потом она не мешала пациенту. Если в клинике есть зуботехническая лаборатория, проведение этого этапа не займет много времени.
  7. Установка промежуточной конструкции. Для передних зубов необходим временный протез. Благодаря этому пациенту не придется ходить с неэстетичным обточенным зубом до момента установки постоянной коронки.

Подготовка и установка коронки на зуб

Коронка устанавливается на зуб в несколько этапов.

  • Диагностика. Чтобы выяснить, можно ли установить коронку, врач проводит визуальный осмотр полости рта и дает пациенту направление на рентген.
  • Лечение. После осмотра стоматолог проводит необходимые процедуры. В большинстве случаев необходимо удалить нерв под коронкой и запломбировать канал.
  • Обточка зуба под коронку. Если разрушение тканей зуба незначительное, стенки, которые сохранились, обтачивают. Если верхняя часть зуба полностью отсутствует, под коронку устанавливают вкладку, чтобы обеспечить надежное крепление коронки. В прошлом вместо вкладок устанавливались штифты. Сегодня этот способ уже считается устаревшим. Он может привести к множеству осложнений, от некоторых из них даже можно потерять зуб.
  • Изготовление зубной коронки. После всех подготовительных мероприятий у пациента снимаются слепки, которые после этого отправляются в зуботехническую лабораторию.
  • Установка коронки. Готовое изделие помещают в полость рта, примеряют и устанавливают. Многих интересует вопрос, на что крепится коронка. Протез устанавливают при помощи специального цемента, который обеспечивает длительную и надежную фиксацию.

Полный процесс подбора и установки коронки происходит в течение нескольких посещений кабинета стоматолога. При наличии необходимого оборудования протез может быть изготовлен всего за несколько часов.

Правильный уход за коронками

Правильный и регулярный уход за несъемными зубными протезами — главное правило для сохранения здоровой и красивой улыбки. Несмотря на то что коронка изготовлена из качественных материалов, фиксируется специальным стоматологическим цементом и образует целостную конструкцию, жевательная нагрузка должна быть правильно рассчитана так, чтобы ее не повредить.

Хотя искусственные зубы не имеют полостей внутри, бактериальный налет в полости рта покрывает и их тоже. В частности, он прилипает к промежуткам между зубами, в труднодоступных местах и на деснах.

Уход за коронками в целом не отличается от обычной гигиены полости рта, но людям с таким типом протезов необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Ухаживайте за полостью рта как обычно, не менее двух раз в день (утром и вечером).
  • Используйте не слишком абразивную пасту. Это необходимо для того, чтобы не повредить верхний слой протеза и зубную эмаль. Для подбора пасты лучше проконсультироваться со своим врачом, он сможет порекомендовать наиболее подходящий вам вариант.
  • Для мостов и двойных коронок необходимо поддерживать чистоту пространства между естественными и искусственными зубами в челюсти и следить за тем, чтобы в полости не оставалось пищи. Для этой цели лучше всего подходят специализированные приспособления для ухода за полостью рта, такие как зубные нити и ирригаторы.
  • Стык между искусственными и натуральными зубами — еще одна причина посещать стоматолога для профилактических осмотров. Данные соединения менее подвижны и находятся в тесном контакте друг с другом, что может привести к появлению таких проблем, как кариес.
  • Зубные протезы требуют профессионального ухода. Посещайте для этого стоматолога 1–2 раза в год.

Часто задаваемые вопросы о коронке

Как подбирают цвет зубных коронок?

Современные технологии позволяют изготавливать протезы, которые не отличить от натуральных зубов. Разумеется, речь идет не о металлических, а о керамических, металлокерамических или пластмассовых коронках. Керамика, используемая в современной стоматологии, может имитировать цвет и прозрачность зубной эмали.

Чистка зубов: чего нельзя делать?
Читайте также!
Чистка зубов: чего нельзя делать?
Подробнее

То же самое относится и к пластмассе, используемой для изготовления временных коронок. Однако что касается металлокерамики, то только коронки с циркониевым каркасом могут быть максимально качественно подобраны по оттенку, в то время как при использовании других металлов он может просвечивать сквозь искусственную эмаль.

В современных зуботехнических лабораториях цвет коронки подбирается по шкале Вита, в которой есть почти все возможные оттенки.

Как снимают зубные коронки?

Существует три основных метода:

  • Аппарат Коппа. С помощью специальной бормашины разбивается цемент у самого основания коронки, и щипцами конструкция удаляется.
  • Распиливание. По центру протез распиливают и удаляет.
  • Коронафлекс. Коронки аккуратно удаляются с помощью сжатого воздуха, не повреждая их. Этот метод более дорогой, но он позволяет повторно установить искусственный зуб после процедуры.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Что такое зубная коронка? Это накладной протез, и он может выпасть, если его установили на цемент недостаточного качества, или если сама конструкция изготовлена неправильно. Если вдруг у вас слетела коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Он проведет диагностику, определит причину и предложит варианты дальнейшего лечения.

В ожидании приема у врача хорошо очистите и продезинфицируйте выпавший протез. Если нет дискомфорта или боли, протез можно попробовать установить обратно на свое место. Для временной фиксации искусственного зуба поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеках.

Эта процедура необходима, чтобы предотвратить попадание пищи и бактерий в полость рта в то время, пока вы не обратитесь за помощью к специалисту. Если коронка отпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать поврежденное место цементным гелем.

Если коронка сломалась, но не выпала, часть протеза следует аккуратно снять, а острые края обработать аптечным клеем, чтобы избежать травм.

При выборе клиники или стоматолога для установки коронки важно помнить, что качественные изделия стоят недешево и не могут быть сделаны за один день.

Неправильно изготовленные и установленные протезы могут привести к различным осложнениям в виде пародонтита, нарушений прикуса, повреждений контактных зубов и других проблем. В случае, если вы чувствуете дискомфорт после установки коронки, немедленно обратитесь к врачу.

Материал основан на следующих источниках:

  • Садыков М. И., Эртесян А. Р. Современные аспекты протезирования больных с низкими и разрушенными клиническими коронками зубов (обзор литературы) //Аспирантский вестник Поволжья. – 2015. – №. 1-2. – С. 174-181.
  • Лиман А. А. Подготовка и протезирование пациентов с низкими клиническими коронками зубов : дис. – ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России, 2010.
  • Садыков М. И., Нестеров А. М., Эртесян А. Р. Искусственная коронка зуба. – 2015.
Читайте также
Как крепятся виниры: показания, подготовка, установка
Имплантация
Как крепятся виниры: показания, подготовка, установка
Статья расскажет вам о том, как крепятся виниры, какие особенности имеет процесс их установки, какая...
Подробнее
Виды коронок на зубы: как определиться с выбором
Имплантация
Виды коронок на зубы: как определиться с выбором
Виды коронок на зубы отличаются материалом изготовления. Они бывают из пластика, керамики и даже зол...
Подробнее
Что такое ретролистез позвонка и как его вылечить
Лечение
Что такое ретролистез позвонка и как его вылечить
Что такое ретролистез позвонка. Причины ретролистеза позвонка. Виды ретролистеза позвонка. Симптомы ...
Подробнее
Гной в зубе: причины, осложнения, методы лечения
Лечение
Гной в зубе: причины, осложнения, методы лечения
В статье рассказывается о причинах гноя в зубах и методах лечения, о формах и стадиях развития абсце...
Подробнее
Коричневые зубы: в чем причина и что делать
Профилактика и гигиена
Коричневые зубы: в чем причина и что делать
Статья расскажет вам о том, почему бывают коричневые зубы у детей и взрослых, какие виды коричневых ...
Подробнее
Что такое бруксизм и как его лечить
Лечение
Что такое бруксизм и как его лечить
В статье рассказывается о том, что такое бруксизм, в чем причина возникновения бруксизма, какие быва...
Подробнее
Точки на теле от зубной боли: как помочь себе без лекарств
Полезная информация
Точки на теле от зубной боли: как помочь себе без лекарств
В статье рассказывается о точках на теле человека, способных помочь снять острую зубную боль. Такой ...
Подробнее
Как исправить прикус: причины проблемы и способы коррекции
Ортодонтия
Как исправить прикус: причины проблемы и способы коррекции
В статье рассказывается о причинах возникновения неправильного прикуса и методах его исправления
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Мельникова Татьяна Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать список