Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
07.04.2025
196
Сохранить статью:
Что такое? Искривление перегородки носа — отклонение хряща от кости по средней линии. Такое нарушение приводит к различным проблемам с дыханием, включая заложенность и храп. Также способно вызывать головные боли и другие неприятные симптомы.
Что делать? Искривление носовой перегородки может быть врожденным или приобретенным, например, вследствие травм. Если такое состояние ухудшает жизнь и вызывает осложнения, его исправляют на столе у хирурга.
Искривление носовой перегородки – изменение формы костной или хрящевой части анатомической структуры, разделяющей полость носа на 2 половины. Это состояние выражается существенным наклоном перегородки от срединной плоскости.
По искривленным носовым ходам поток воздуха движется со своеобразным препятствием. Это способствует нарушению носового дыхания и частого развития ринитов (воспаления слизистой, сопровождающегося насморком). Терапию подобных заболеваний выполняет врач-отоларинголог (ЛОР).
Источник: stockking/ freepik.com
Люди изначально уже при рождении имеют несимметричные носовые ходы. Но приобретенное искривление влияет на существенное изменение их контуров, ведет к нарушениям функций.
Впоследствии изменяется морфология слизистой оболочки, возрастает вероятность заболеваний дыхательных путей и придаточных синусов.
Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани и покрывается изнутри слизистой оболочкой. С ее помощью происходит равномерное носовое сопротивление путей во время дыхания, распределение нагрузки осуществляется правильно.
Это необходимо, чтобы сохранить защитные функции слизистой оболочки носа. Носовое сопротивление обеспечивает поочередное повышение давления в каждом проходе с промежутком в 5–6 часов. Если перегородка носа искривлена, то одна из его половин ощущает большую нагрузку.
Чрезмерное сужение одного из носовых ходов является следствием искривления носовой перегородки. На один из ходов приходится основная нагрузка, поэтому его слизистая не успевает полноценно восстановиться.
В результате ее защитные функции ухудшаются, появляются подходящие условия для попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.
Пациенты, у которых есть искривление, чаще страдают хроническими ринитами, синуситами, аллергическими реакциями. Избежать этих состояний исключительно путем лечения почти невозможно, так как причина заболеваний состоит в деформированной анатомии носа.
Искривление носовой перегородки классифицируется в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). В современной версии МКБ-10 этот диагноз имеет код J34.2.
По степени выраженности выделяют несколько видов искривления носовой перегородки:
По клиническим проявлениям:
Это состояние часто сопровождается нижеперечисленными симптомами и осложнениями:
Существует множество причин деформации носовой перегородки. Среди них – нарушение развития в эмбриональном периоде, родовая травма, перелом носа, полипы или опухоли.
Физиологические искривления могут возникать из-за дефектов во время роста и окостенения носовой перегородки ребенка после трехмесячного возраста. Искривление формируется из-за дисбаланса между темпом роста ребенка и развитием костных структур.
Травматические деформации появляются как следствие различных механических травм.
Компенсаторные искривления образуются из-за опухолей или полипов в носу.
Определение причины возникновения деформации помогает понять, к какому именно доктору необходимо пойти за помощью.
Если травма свежая, то следует срочно обратиться к травматологу. Если нос периодически закладывает, больного беспокоит храп, слабый слух, регулярные инфекционные болезни, то нужно обратиться к врачу-оториноларингологу.
Источник: prostooleh/ freepik.com
Иногда нарушенное дыхание может приводить даже к паническим атакам или выраженным головным болям. В таком случае требуется помощь психоневролога.
Чаще всего в целях лечения необходима операция по искривлению перегородки носа. Конечно, большинство пациентов надеются на терапию в домашних условиях. Однако в современной медицинской практике пока отсутствует метод лечения без хирургического вмешательства.
В настоящий момент используются несколько видов операций, которые направлены на исправление носовой перегородки. Они все называются общим термином – септопластика.
Следует уточнить, что данные операции можно назначать и планово, и экстренно. Это определяет лечащий врач, оценив индивидуальную ситуацию и возможные последствия осложнений.
Как правило, нос и кости лица прекращают свой рост и развитие примерно к 15–16 годам. В связи с этим до достижения этого возраста септопластику обычно не выполняют.
Классическая септопластика – это прямое внутриносовое хирургическое вмешательство. Врач пользуется скальпелем через ноздри, благодаря чему синяки и шрамы почти не остаются.
В процессе операции хирург сначала извлекает, потом формирует и далее реимплантирует (другими словами, возвращает обратно) ту часть носовой перегородки, которая была искривлена. При этом важно максимально сберечь целостность слизистой оболочки.
Достоинства и недостатки:
Основное отличие этой передовой технологии заключается в том, что в ходе операции врач предпринимает все возможные меры для сохранения носового хряща.
Таким образом, операция проводится не на всей носовой полости, а затрагиваются лишь деформированные участки. Для проблемной части создают укрепление из хрящевой или костной ткани, взятой из самой перегородки.
Достоинства и недостатки:
Только реконструктивная септопластика дает единственную возможность сохранить форму носа и его структуры после серьезных травм или заболеваний, которые влекут за собой косметические дефекты лица.
В тяжелых случаях, чтобы восстановить носовую перегородку, приходится использовать для операции хрящ, извлекаемый из ребра самого пациента.
Достоинства и недостатки:
Если пациента беспокоит не только искривленная перегородка носа, но и его форма, то в таком случае две процедуры соединяют в одну.
Источник: prostooleh/ freepik.com
То есть проводится косметическая операция – ринопластика (изменение формы носа) и структурная – септопластика (выправление перегородки).
Достоинства и недостатки:
Главными основаниями для проведения септопластики считаются:
Человеческий организм уникален и имеет множество ресурсов, чтобы адаптироваться к неблагоприятным условиям.
Также он отчасти может приспособиться и к искривленной носовой перегородке. Часто потенциальные пациенты даже не догадываются об имеющейся деформации.
Так происходит в силу молодого возраста, выносливости и отсутствия других хронических заболеваний. Проблема обычно появляется постепенно, и человек поначалу может ее игнорировать.
Только когда симптомы создают ощутимый дискомфорт, человек начинает решать вопрос и обращаться за медицинской помощью.
Источник: nensuria / freepik.com
К таким симптомам относятся следующие проявления: он часто дышит ртом (особенно во сне), постоянно капает в нос сосудосуживающие средства, а горло регулярно болит и пересыхает.
Также этому состоянию сопутствует плохой сон, храп и частые инфекционные заболевания.
Неравномерное распределение воздушного потока из-за деформированной носовой перегородки является причиной постоянного раздражения слизистой, инфицированию или слабой вентиляции околоносовых пазух и, как следствие, ведет к возникновению заболеваний.
Процесс нарушенной вентиляции пазух внутри полости носа начинается из-за существенных искривлений перегородки носа.
И подобная слабая вентиляция ведет, в свою очередь, к появлению хронических воспалительных процессов на слизистой оболочке носа и пазух. А также могут возникать такие доброкачественные новообразования, как кисты или полипы.
Даже если перегородка носа деформирована несущественно, это все равно может создать сложности для врача, который проводит хирургическое вмешательство в глубокие структуры носовой полости и околоносовых пазух.
Бывают ситуации, когда слизистая оболочка носовой полости непрерывно контактирует с выпирающими участками перегородки носа (шип, гребень).
Это может быть причиной для постоянного раздражения нервных окончаний и появлению рефлекторных головных болей.
Устранять значимые искривления перегородки носа также необходимо, если присутствуют хронические заболевания среднего уха.
За барабанной перепонкой находится полость среднего уха, куда через слуховую трубу поступает воздух из носовой полости.
Деформированная перегородка носа может создавать препятствия для полноценной вентиляции этого пространства.
Не следует проводить операцию (тем более, если она не экстренная) и увеличивать риски, если накануне появились симптомы простуды или другого вирусного заболевания.
Лучшим решением будет перенести операцию, предварительно сообщив о симптомах своему хирургу.
Как правило, новую дату операции назначают примерно через 14 дней, чтобы было время окончательно выздороветь.
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в каком именно отделе носа проблема. Если искривление расположено в переднем отделе, то дефект будет заметен визуально, потому что кончик носа тоже деформируется.
Если искривление в заднем отделе, то однозначно сказать сложно. Контур носа может выглядеть прямым, но внутри дефект присутствует.
К основной симптоматике относятся затрудненное носовое дыхание (в одной или обеих ноздрях), постоянные выделения из носа, а также носовые кровотечения, корочки на слизистой оболочке, храп и головные боли.
В большинстве случаев операцию проводят только при помощи общей анестезии (наркоз). Этот вариант является более гуманным для психики пациента, позволяет качественно осуществить операцию, а также помогает уменьшить потерю крови в ходе операции.
Местная анестезия в современной практике применяется не для полноценной операции, а только для незначительной коррекции.
Операцию не нужно проводить в тех ситуациях, когда деформированная перегородка не беспокоит пациента, а дыхание носом приемлемое и не вызывает осложнений для здоровья.
Без своевременной терапии вероятны вторичные заболевания носовой полости. К ним относятся хронический синусит и гнойный синусит, в том числе развитие кист и полипов.
Профилактика этого состояния состоит в мерах предосторожности против лицевых травм, особенно носа. При систематических наблюдениях отоларинголог может вовремя обнаружить возможные отклонения на ранних стадиях.
Здоровый образ жизни, отсутствие пагубных привычек уменьшают вероятность развития заболеваний органов дыхания. Необходимо избегать действий, которые могут травмировать перегородку носа, таких как удары, падения и прочее физическое воздействие.
Искривление носовой перегородки является распространенным состоянием, существенно влияющим на здоровье и качество жизни человека.
Ведь затрудненное дыхание негативно влияет на все системы организма и может приводить к осложнениям. Своевременное обследование и соответствующее лечение способствуют отсутствию неприятных осложнений и улучшают общее самочувствие.
Изображение в шапке статьи by: freepik/ freepik.com
