Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
О чем речь? Мышечная гипотония — состояние, характеризующееся снижением мышечного тонуса. Оно проявляется слабостью мышц, быстрой утомляемостью и нарушением координации движений и поражает взрослых и детей, в том числе новорожденных. Причины разнообразны: от врожденных заболеваний до приобретенных состояний.
Как справиться? Обнаружить гипотонию можно путем медицинского осмотра и специальных тестов. Лечение зависит от основной причины и включает физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию. Своевременная диагностика и правильный подход улучшат жизнь пациентов.
Развитие мышечной гипотонии
В медицинской практике часто встречаются пациенты, жалующиеся на слабость мышц либо их постоянный тонус. Проблемы могут возникнуть и у малышей первых месяцев жизни, и у взрослых. Это приводит к нарушению основной, поддерживающей функции опорно-двигательной системы.
Мышечные волокна начинают работать в усиленном, или недостаточно интенсивном режиме и врач диагностирует дистонию – такое название носит в медицине данное расстройство, возникающее на фоне патологий центральной нервной системы.
Что происходит при этом в организме?
Дестабилизируется работа нейронов, передающих сигналы мускулам, и даже при незначительном сбое данного механизма человек это чувствует. У малышей, только что появившихся на свет, мышечная гипотония проявляется особой вялостью, его тело расслаблено, он не может согнуть ручки и ножки, сжать ладошки в кулачок. Подрастая, он плохо держит голову, не активен, быстро устает – налицо синдром вялого ребенка.
Взрослых гипотония (слабый мышечный тонус) часто застает врасплох. Просто однажды человек понимает, что с ним что-то не так: трудно совершать привычные движения, падают руки, сложно удержать предметы. А бывает, что мышцы сильно напряжены. Это неприятно, больно и вызывает тревогу.
Врачи научились определять причину таких нарушений: они могут быть врожденными, или появляться на фоне ряда перенесенных заболеваний.
Источник: brgfx / freepik.com
В клинической практике выделяют два вида мышечных нарушений. Это гипертонус, при котором мускулы напряжены до предела, и гипотонус, проявляющийся в снижении их силы и тонуса. Каждый вид расстройства имеет свои симптомы, и протокол лечения у них разный.
Гипертонус – патология, при которой наблюдается чрезмерное напряжение мышечной ткани. Человек испытывает трудность при повороте корпуса, не может расслабиться. Он жалуется на ограничение подвижности, болезненность, повышение тревожности, нарушение сна.
Сниженный тонус (гипотония) проявляется повышенной усталостью и слабостью, увеличением потливости, онемением конечностей. Человек теряет работоспособность, больше проводит время сидя или лежа.
Данный синдром проявляется на фоне нарушения функции нейронов и сопутствует расстройствам ЦНС, которые могут быть обусловлены генетическими сбоями и рядом других факторов.
Признаки мышечной гипотонии
При нормальном мышечном тонусе человек не испытывает трудности при движении, поддерживает осанку, чувствует себя полным сил и всегда готов к физической активности. Это признак того, что нервные клетки своевременно подают импульсы, а мускулы без задержки на них реагируют. Дисбаланс этого взаимодействия чаще всего связан с патологиями центральной нервной системы, но может возникнуть и по другим причинам.
Любой вид нарушения мышечного тонуса обусловлен усиленной либо недостаточной сократительной способностью мускульных волокон.
В зависимости от степени заболевания, места поражения, установления основной причины могут проявляться следующие признаки мышечной гипотонии:
Неприятная слабость и усталость в теле даже при выполнении привычных действий.
Болезненные ощущения и пугающая дрожь в конечностях.
Нарастающее нарушение координации (атаксия) и мелкой моторики.
Трудности с удержанием позы и равновесия, снижение подвижности.
Нарушение осанки, что приводит к проблемам с устойчивостью, неуверенностью в движении.
Скованность мышц шеи (ригидность).
Усталость при любой физической нагрузке.
Гипорефлексия, которая происходит при сбое механизма передачи нервных импульсов от нижних двигательных нейронов.
Снижение мышечной массы, что можно отметить визуально: мышцы утрачивают рельефность и упругость, уменьшаются в объеме, становятся слабыми и вялыми.
Изменение походки, когда ходьба напоминает движения заводной куклы или утки.
Трудности при необходимости подняться из лежачего или сидячего положения, потеря координация, что нередко ведет к падению.
Нарастает раздражительность, человеку трудно заснуть, а тревожный прерывистый отдых и двигательные расстройства не дают утром чувствовать себя бодрым.
Диагностируется афазия – расстройство речи.
Особо тяжелая клиническая картина заболевания может сопровождаться проблемами с глотанием, дыханием, дисфункцией жизненно важных систем организма.
Диффузная мышечная гипотония у детей накладывает отпечаток на их развитие: они позже начинают сидеть, ползать, ходить, испытывают большие сложности с освоением этих навыков. Даже простейшие действия малышам даются с большим трудом.
Виды мышечной гипотонии
Гипотонус мышц, как правило, является симптомом того или иного заболевания. И в зависимости от первопричин, провоцирующих его развитие, принято выделять следующие виды:
Врожденная: у недоношенного новорожденного мышечная гипотония отмечается на фоне генетических нарушений. Для выявления данной формы патологии применяют исследование генетического набора человека (кариотипа), позволяющего выявить дефекты хромосом. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное избавление от проблемы. Если обращение к врачу затягивается, заболевание будет развиваться.
Приобретенная: вследствие патологий ЦНС, в результате воздействия токсинов, черепно-мозговых травм и повреждения спинного мозга, перенесенных инфекций. Мышечная гипотония характерна для людей и в зрелом возрасте, когда ее могут спровоцировать неврологические заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, ЧМТ, патологические изменения позвоночника и мускулов спины.
Если причиной возникновения мышечной гипотонии являются нарушения центральной нервной системы (включающей головной и спинной мозг), говорят о центральном гипотонусе мышц. Если сбой – следствие недостаточности связей между нейронами, диагностируют периферический тип.
Чтобы выявить синдром мышечной гипотонии у новорожденного, специалисты могут обращать внимание на генерализированную и изолированную форму гипотонуса. Первый тип характеризуется диффузным поражением мышечных волокон, что говорит о крайне серьезной патологии. При втором типе предстоит разработать протокол лечения гипотонии ряда мышц.
Источник: DC Studio/ freepik.com
Кроме этого, при определении стадии протекающего заболевания, диагностируется хроническая либо острая форма.
Причины мышечной гипотонии
Синдром мышечной гипотонии у ребенка обычно сопутствует следующим заболеваниям:
Синдромам Дауна, Вильямса, Марфана, Лея и др.
Гипофизарному нанизму: характеризуется отставанием в физическом развитии.
Септооптической дисплазии: выражается в эндокринных нарушениях, умственной отсталости, проблемах со зрением.
Некетотической гиперглицинемии: проявляется апноэ, летаргией, судорогами, проблемами с развитием.
Аномалии развития плода, которые формируются еще в утробе матери, обычно сопутствует гипотонус мышечных тканей. Среди этих заболеваний:
мозжечковая атаксия;
дисфункция сенсорной интеграции;
диспраксия;
врожденный гипотиреоз;
церебральный паралич.
Врожденное поражение мышечной ткани методично прогрессирует, временные периоды ремиссии сменяются ухудшением состояния, слабость распространяется на другие группы мускулов, начинаются проблемы с дыханием и глотанием.
Приобретенная гипотония мышечных тканей может быть следствием
повреждения позвоночника и конечностей, приводящие к нарушению передачи сигналов между нейронами и мышцами;
приема определенных лекарственных препаратов, побочным действием которых является гипотония (антидепрессанты, кортикостероиды, противосудорожные);
проявления атипичной реакции на вакцинацию;
полученных перинатальных травм, в ходе которых отмечена асфиксия, гипоксия, кровоизлияние;
интоксикации организма, например, отравления ртутью.
Причины
Кроме этого, причинами могут стать:
неврологические проблемы: синдром Шварца – Джампеля (хондродистрофическая миотония – врожденное сочетание скелетной дисплазии и нейромышечной патологии), СМА (спинальная мышечная атрофия), болезнь Паркинсона и ряд других недугов, связанных с расстройством ЦНС;
нарушения генетической программы: миастения Гравис, синдром Ретта, миодистрофия Дюшенна и др.;
проблемы с обменом веществ: при метаболической миопатии, например, нарушается процесс гликолиза, и мышечные волокна теряют возможность получать энергию из глюкозы.
Диагностика мышечной гипотонии
Для выявления мышечной гипотония в 1 год и у детей постарше врач-педиатр оценивает общее состояние ребенка, дает советы по уходу. Он обязательно обратит внимание на позу и движения маленького пациента, на рефлексы, подвижность тазобедренных, достаточность сопротивления при сгибании и разгибании суставов. Все это дает возможность диагностировать мышечный гипотонус, провести исследование и определить первопричину установленных симптомов.
Источник: freepik/ freepik.com
Но первой может забить тревогу мама: она отметит недостаточную активность малыша, его быструю усталость при кормлении. Педиатр проводит опрос, уточняя время появления симптомов, подробно выясняя их характер.
При мышечной гипотонии у ребенка в год и старше важно выяснить наличие наследственных патологий в семье и возможность передачи слабости тонуса мышц малышу от родственников, что в практике встречается часто. Врач изучает медицинскую карточку, результаты анализов, заключения узких специалистов. При этом обращая особое внимание на оценку взаимодействия нейронов и мускульных волокон, оценивая навыки двигательной активности, координации и равновесия, проявления рефлексов, а также умственных способностей.
Если специалист считает, что данных для установления правильного диагноза недостаточно, он дает направление на дополнительные анализы:
МРТ (магнитно-резонансная томография) – исследование внутренних органов, мозга, суставов, сосудов. Магнитные волны сканируют ткани и формируют объемное изображение, которое показывает патологии, воспалительные процессы, аномалии развития изучаемого участка. В контексте данной темы МРТ полезен для изучения состояния нервной ткани и спинного мозга.
КТ (компьютерная томография) – диагностика на основе способности тканей по-разному проводить рентгеновские лучи. На снимках хорошо видны кости, иные плотные структуры.
ЭМГ (электромиография) – метод изучения нервно-мышечной системы, в основе которого лежит измерение биоэлектрической активности мускулов.
ЭЭГ (электроэнцефалография) – позволяет изучить признаки нарушения работы головного мозга, выявить причину неврологических проблем.
Мышечная биопсия – забор и исследование образца мускульной ткани.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, витамины (позволяет определить дефицит полезных веществ в организме), электролиты (выявляет причину мышечной слабости, нарушение метаболизма), креатинин (указывает степень обеспеченности организма энергией для сокращения мускулов).
Генетическое исследование. Оно дает возможность определить/исключить наследственную причину гипотонуса мышц.
Когда проведены все анализы и получены результаты, их изучает и ставит диагноз травматолог-ортопед. Заболевания опорно-двигательного аппарата – зона ответственности этого специалиста.
Лечение мышечной гипотонии
Назначение эффективного воздействия призвано не допустить прогрессирования основного заболевания, вернуть человеку утраченные функции, ощутить радость свободного движения. Разработан протокол лечения мышечной гипотонии, в который входят:
Медикаментозные средства, призванные восстановить метаболический обмен: аминокислоты (например, L-каротин доставляет в клетку жирные кислоты, необходимые для производства энергии, увеличивает мускульную массу), микроэлементы, витамины.
Физиотерапия и лечебная физкультура помогают справиться с недугом, который провоцирует развитие слабости в мышцах.
Массаж активно воздействует на потерявшую тонус мускульную ткань.
Диеты, специально разработанные специалистами по лечебному питанию.
Психологическая поддержка, которая дополняет медицинское лечение и помогает противостоять тревоге и отчаянию.
Применение специальных устройств, помогающих передвигаться и способствующих активной жизни.
Хирургическое лечение показано при необходимости коррекции пораженных структур, замены их имплантами, удаления патологически измененных тканей.
Источник: freepik/ freepik.com
Программы лечебной терапии разработаны для пациентов разного возраста и призваны увеличить тонус мышц. Успешно применяются авторские методики для укрепления мускульных волокон, участвующих в процессе дыхания и глотания, помогающие преодолеть афазию. Специалисты применяют игрушки, обучают пациентов пользоваться тренажерами для растяжения мышц, консультируют родителей для занятий с детьми дома.
Если не удается выявить первопричину мускульной гипотонии, пациент получает лечение, облегчающее текущую проблему, и остается под наблюдением. Врачи постоянно контролируют состояние, не прекращают прием лекарств и тренировки для предотвращения его ухудшения. Терапия может корректироваться, если на первое место выходит проблема, угрожающая жизни, такая как трудности с дыханием и приемом пищи, риск заболеть пневмонией.
Благоприятный прогноз реален лишь при своевременном обращении к врачу, правильном диагнозе и выполнении всех его рекомендаций.
Сколько времени займет лечение? Это зависит от серьезности заболевания, получения медицинской помощи на раннем этапе выявления патологии и выбора самой современной и эффективной реабилитационной программы.
Прогноз и профилактика мышечной гипотонии
Пациент, столкнувшийся с гипотонией мускулов, всегда пытается понять, как с этим жить, можно ли полностью восстановиться, будет ли прогрессировать болезнь. Все зависит от конкретной ситуации. Современная медицина умеет эффективно справляться с проблемой, успешно противостоять осложнениям, применяя новейшие терапевтические разработки и методы. Иногда удается достичь значительного улучшения и тогда можно говорить о благоприятном исходе.
Соблюдение здорового образа жизни, физическая активность, сбалансированное питание, ранняя диагностика заболевания – факторы профилактики гипотонуса мускулов. Но если болезнь передалась по наследству, гипотонию мышц предотвратить не получится. Предстоит внимательно следить за своим физическим состоянием, отмечать изменения и вовремя обращаться к врачу для получения адекватного лечения.
Часто задаваемые вопросы о мышечной гипотонии
Можно ли полностью восстановить нормальную работу мускулов?
Практика показывает, что в отдельных ситуациях совсем избавиться от мышечного гипертонуса удается. Однако гораздо больше случаев, когда усилия врачей и упорство пациента приводят к существенному улучшению, но говорить о полном восстановлении не приходится.
Может ли мышечная гипотония проявляться только временами?
Ответ однозначный – нет. Специалисты отмечают постоянный характер недуга. Регулярные упражнения и растяжки могут улучшить состояние, но слабость мышц обычно возвращается, особенно в утренние часы.
Является ли возраст фактором риска для развития гипотонии?
Гипотония может проявиться в любые годы, но более ей подвержены люди в пожилом возрасте, так как высок риск получить расстройства, которые сопровождаются гипотонусом.
Существует ли специальная диета при гипотонии мускулов?
Для укрепления и нормального функционирования мышечной ткани необходимо придерживаться сбалансированного питания. Организму жизненно необходимо получать нужное количество строительного материала – белков, полезных жиров, углеводов и витаминов.
Какие виды спорта разрешены людям с мышечной гипотонией?
В программу реабилитации пациентов с гипотоническим синдромом входит плавание, скандинавская ходьба, щадящий режим йоги, комплекс специально разработанных упражнений для укрепления мускулов.
Есть ли эффективные народные средства для борьбы с выраженной мышечной гипотонией?
Медицина прислушивается к опыту народных целителей. Но в отношении гипотонуса мышечной ткани эффективных средств, увы, не нашлось.
Заметив первые симптомы мышечной гипотонии, следует как можно скорее обратиться к врачу. Это серьезная проблема, требующая объединения медицинских знаний и усилий пациента. Выявление болезни на ранних стадиях, постановка правильного диагноза, эффективное лечение могут остановить развитие патологии и снизить риск неблагоприятного течения недуга.
Игнорировать первые тревожные звоночки категорически нельзя, болезнь будет проявляться в более агрессивной и опасной форме: можно столкнуться с трудностями координации, сохранением равновесия, ощущением беспомощности. По этой причине выход один – вовремя обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать его рекомендации.
Изображение в шапке статьи: freepik/ freepik.com
Материал основан на следующих источниках:
Елубаева А. М. Натально обусловленная мышечная гипотония, ее влияние на адаптацию детей и подростков к учебным нагрузкам : дис. – Казанская государственная медицинская академия, 2005.
Бедина Е. А., Ахметбекова Г. Ж. Спинальная амиотрофия Верднига–Гоффмана, трудности диагностики и наблюдения //Наука о жизни и здоровье. – 2010. – №. 1. – С. 84-84.
Евтушенко С. К., Морозова Т. М., Шаймурзин М. Р. Синдром мышечной гипотонииу новорожденных и детей раннего возраста //Новости медицины и фармации. – 2011. – №. 4. – С. 50-63.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
