Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

08.11.2024

Лечение
Глаз

125

Время чтения: 13 минут

Пломба: материалы для временной и постоянной установки

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Какие используют? Материалы пломб должны быть биосовместимыми, гипоаллергенными и устойчивыми к физическим и химическим нагрузкам. В стоматологических клиниках чаще всего ставят композиты и фотополимеры.

Как выбрать? При выборе материала для пломбы значение имеют расположение и функции зуба, а также характер повреждения. К самым долговечным современным материалам относят компомеры и керамику.

Требования к пломбировочным материалам

Зубная эмаль — самая твердая ткань в организме человека. Состоит из минералов, которые защищают зубы от преждевременного износа. Однако уникальная структура не позволяет им восстановиться самостоятельно. 

Поэтому любые повреждения приходится исправлять искусственными материалами или протезами. Лечение зубов включает в себя установку пломбы, которая останавливает развитие кариеса.

Требования к пломбировочным материалам

В современной стоматологии существует множество видов пломб. Однако запоминать все названия материалов для пломб нет необходимости. 

Все они относятся к нескольким основным группам. Разобравшись в этой классификации, можно чувствовать себя уверенно на стоматологическом приеме.

Для начала перечислим особенности, которыми должны обладать все виды материалов:

  • безопасность;
  • устойчивая прочность;
  • соответствие цвета натуральному дентину.

Иными словами, пломба должна быть безопасной, прочно фиксироваться в полости зуба, быть смоделированной так, чтобы соответствовать форме, размеру и цвету соседних зубных единиц. Большинство современных материалов отвечают всем этим требованиям.

Существует два основных типа зубных пломб:

  • временные;
  • постоянные.

Пломбировочные материалы для временных пломб

Основная цель временного пломбирования — обеспечить изоляцию полости зуба во время лечения. Кроме того, пломбировочный материал для временных пломб, которые могут быть установлены на период наблюдения за зубом, чтобы предотвратить развитие или обострение пульпита, должен легко устанавливаться и извлекаться.

Пломбировочные материалы для временных пломб

Для временной пломбы могут применяться следующие материалы:

  • водный дентин в форме порошка и жидкости;
  • цементы (например, цинк-фосфатные);
  • дентин-паста в виде порошка и масла;
  • полимеры, включая специальные светоотверждаемые материалы.

Перед установкой пломбы врач рассказывает пациенту о сроке службы материала (обычно от 1 дня до 2–3 недель) и обязательном высушивании стенок зубной полости перед процедурой.

Несмотря на то что материал быстро застывает, рекомендуется воздержаться от еды на 1–2 часа после пломбирования. Если в течение установленного доктором времени не возникло боли, проводится постоянное пломбирование.

Временное пломбирование не должно рассматриваться как полноценное лечение. Чтобы избежать осложнений, временные пломбы обязательно необходимо заменить на постоянные.

Виды материалов для постоянных пломб

Цементы

Цементные пломбы, состоящие из порошка и растворителя, при разбавлении имеют мягкую текстуру, но быстро застывают. Для успешной процедуры требуется высокая квалификация и опыт, чтобы успеть закрепить пломбу своевременно и профессионально.

Если этого не сделать, поверхность может получиться неровной. Для закрепления материала необходимо дать время, поэтому стоматологи рекомендуют воздержаться от пищи после пломбирования в течение двух часов.

Существуют различные виды цементных пломб, отличающиеся по качеству и составу.

  • Цинк-фосфатные цементы применяются для фиксации коронок или в качестве подложки, так как они сильно высыхают и могут образовывать трещины.
  • Силикатные цементы сейчас не используются в современной стоматологии из-за их токсичности и неустойчивости к жидкостям.
  • Силикофосфатные материалы обладают свойствами цинк-фосфатных и силикатных.
  • Поликарбоксилатные составы содержат фтор, который укрепляет зубы изнутри и защищает ткани от повреждений. Хотя по прочности такие составы превосходят вышеупомянутые материалы, однако не подходят для постоянных пломб. Этот материал рекомендуется использовать для лечения молочных зубов и фиксации вкладок.
  • Стеклоиономерные материалы для пломб содержат фтор-алюминиевое силикатное стекло и полиакриловую кислоту. Являются очень прочными и износостойкими, хорошо фиксируются на зубных стенках и широко применяются в стоматологии.

Композиты

Существует два вида композитных материалов для пломб — те, которые отверждаются светом, и те, которые являются материалом химического отверждения, то есть затвердевают либо под воздействием ультрафиолетовых лучей, либо химическим путем.

Депульпация: задачи и методы выполнения
Читайте также!
Депульпация: задачи и методы выполнения
Подробнее

В первом случае пломба укладывается слоями толщиной 2 мм и облучается лампой. Во втором случае смесь полимеризуется и застывает под действием химических веществ.

Композиты

Эту разновидность пломб изготавливают из композитного материала с добавлением керамики или кремния.

Основное преимущество светоотверждаемых пломб — их эстетичность, так как легко подобрать нужный оттенок, что особенно важно при работе с передними зубами. Эти пломбы устанавливаются быстро, но их долговечность ограничена.

Композитные пломбы могут разрушиться при больших нагрузках. Их придется менять примерно через 5–7 лет. Кроме того, с течением времени материал химических пломб становится темнее.

Также композиты могут быть токсичными, и поэтому не рекомендуется ставить их на молочные и постоянные зубы у детей из-за потенциального воздействия на корень зуба.

Пластмассовые материалы

Пластмассовые пломбы были введены после цементных, затем появились композитные варианты. Широко использовались благодаря своей прочности по сравнению с цементными.

Сегодня пломбы из полимерных материалов используются редко, преимущественно в государственных стоматологических клиниках из-за их низкой стоимости.

Пластмассовые материалы

Пластмассовые пломбы могут быть классифицированы по составу:

  • Первое поколение пломб основано на акриловой кислоте. Доступны в различных оттенках, можно устанавливать на передние зубы. Однако они токсичны и быстро меняют цвет под воздействием табака и красителей.
  • Пломбы второго поколения созданы на основе эпоксидной смолы. Они считаются относительно безопасными и доступными по цене, но также быстро темнеют. Эти пломбы чаще всего используются для коренных зубов.

Редко применяются сейчас для заполнения небольших полостей и восстановления сколотых краев коронок.

Из-за своей пористой структуры могут вызвать воспаление пульпы, развитие вторичного кариеса и потерю зубов, поэтому не применяются при глубоком кариозном поражении.

Быстрое застывание и усадка материала затрудняют равномерное распределение и прочное прикрепление к стенке коронки.

Амальгамы

Это пломбы из металла, основным компонентом которых является ртуть, а также присутствует дополнительный элемент, такой как золото, серебро или медь.

Амальгамы

Установка металлической пломбы требует специального оборудования и занимает около 3–4 часов на затвердевание, что вызывает неудобства как для стоматолога, так и для пациента. Хотя ртуть в пломбе не представляет опасности для пациента, длительный контакт с ней может вызвать осложнения у врача.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
pdf
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Из эстетических соображений передние зубы не покрываются металлическими пломбами. Со временем амальгама может усохнуть, вызывая появление металлического привкуса во рту, особенно при использовании металлических приборов.

Компомеры

Компомеры представляют собой соединение веществ с композитно-иономерным составом. Застывают под ультрафиолетовым излучением, что облегчает их установку подобно композитным пломбам. 

Среди преимуществ компомеров можно выделить высокую прочность, безопасность, долговечность цвета, широкий выбор оттенков и наличие фтора.

Есть два вида компомеров:

  • Flow — может использоваться как временная пломба и для работы в труднодоступных местах.
  • Пакуемый, универсальный материал — применяется для установки пломб и восстановления зубов.

Широкий ассортимент цветов облегчает процесс установки пломб у детей. Пломбы различных цветов с блестками привлекут внимание ребенка и помогут родителям следить за состоянием зубов без труда. Компомер прекрасно обрабатывается и легко принимает нужную форму.

Особенности установки современных пломбировочных материалов

Успешное лечение зависит от того, как правильно подготовлена полость зуба и насколько хорошо известны свойства используемого материала. Необходимо удалить все поврежденные ткани, просушить полость. Выбор оттенка пломбы следует осуществлять после профессиональной чистки зубов, чтобы цвет восстановления соответствовал цвету собственной эмали.

Особенности установки современных пломбировочных материалов

При пломбировании существует опасность, при которой усадка пломбировочной массы может привести к тому, что работа врача окажется напрасной. Каждый материал имеет определенный коэффициент усадки. Это нужно учитывать, чтобы избежать образования зазора между пломбой и стенками зуба после застывания материала.

Даже незначительная усадка связана с риском выпадения пломбы или развития вторичного кариеса. Если усадка превышает 5 %, это может привести к деформации пломбы и даже отколу зуба из-за возникающего напряжения.

Воспалился лимфоузел под челюстью: симптомы, причины, диагностика и лечение
Читайте также!
Воспалился лимфоузел под челюстью: симптомы, причины, диагностика и лечение
Подробнее

Также возможна ситуация, когда слой композита слишком толстый, и не удается добиться полного затвердевания лампой. Для предотвращения подобных проблем важно контролировать процесс нанесения композита и правильно проводить его отверждение.

Разумеется, эта работа требует высокой квалификации и опыта. Пломбы прослужат дольше, если пациенты будут регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и вести здоровый образ жизни, избегая употребления вредных продуктов, газированных напитков, курения.

Часто задаваемые вопросы о материалах пломб

Как влияет степень повреждения зуба на выбор материала для пломбы?

При выборе типа пломбы следует учитывать, насколько серьезно поврежден зуб. Для небольших повреждений подойдет пломба из композитного материала, которая незаметна на фоне здоровых зубов. В случае значительного повреждения рекомендуется использовать более прочные материалы, такие как амальгама или золото.

Какой материал для пломбы не будет выделяться?

Предпочтения пациента по эстетике определяют выбор типа материала стоматологической пломбы. В таком случае рекомендуется использовать композитную пломбу, имеющую цвет, схожий с оттенком зубов.

Какую пломбу лучше поставить на жевательный зуб?

Для жевательных зубов лучше использовать прочные пломбы, которые способны выдерживать значительные нагрузки во время пережевывания пищи. Чаще всего для этой цели выбирают композитные или керамические пломбы из-за их высокой прочности и долговечности.

В любом случае рекомендуется проконсультироваться со стоматологом для выбора оптимального варианта.

Если у вас достаточно средств, то, без сомнения, лучше выбрать пломбы из светоотверждаемого материала. Даже при дополнительных расходах они оправдывают себя. Врач-стоматолог определяет тип материала исходя из возможностей пациента, времени, задач и групповой принадлежности зуба.

Использованные источники

  1. Лёвкин А. В., Гринин В. М. Современные требования к стоматологическим композиционным материалам, применяемым для постоянных пломб //Стоматология для всех. – 2013. – №. 4. – С. 68-69.
  2. Манак Т. Н., Палий Л. И., Делендик А. И. Материалы для временных пломб. Классификация, состав, свойства, применение //Современная стоматология. – 2019. – №. 1 (74). – С. 39-44.
  3. Лёвкин А. В., Царёв В. Н., Гринин В. М. Оценка активности развития кариесогенной микрофлоры на поверхности пломб из современных композитных пломбировочных материалов в условиях клиники и эксперимента //Стоматология для всех. – 2013. – №. 3. – С. 68-72.
Читайте также
Как укрепить зубы: народные и медицинские методы
Полезная информация
Как укрепить зубы: народные и медицинские методы
В статье рассказывается о том, как правильно укреплять зубы, какие есть медицинские методы и препара...
Подробнее
Что такое ишиас и как его лечить
Лечение
Что такое ишиас и как его лечить
Что такое ишиас. Основные виды ишиаса. Симптомы ишиаса. Причины ишиаса. Диагностика ишиаса. Лечение ...
Подробнее
Как лечат кариес: классические и современные методы
Лечение
Как лечат кариес: классические и современные методы
В статье рассказывается о том, как лечат кариес у взрослых и детей, какая есть классификация кариеса...
Подробнее
Как научиться засыпать за 3 минуты? 15 уникальных методов быстрого засыпания
Полезная информация
Как научиться засыпать за 3 минуты? 15 уникальных методов быстрого засыпания
Метод "4–7–8" Техника "Дыхание сна" Метод каменной статуи Метод Суворова Метод обратного моргания Уп...
Подробнее
Как вылечить гранулему зуба: современные подходы и методы
Лечение
Как вылечить гранулему зуба: современные подходы и методы
Понятие гранулемы и причины ее возникновения. Симптомы гранулемы и возможные осложнения. Лечение зуб...
Подробнее
Способы отбеливания зубов: какой лучше выбрать
Отбеливание
Способы отбеливания зубов: какой лучше выбрать
В статье рассказывается о том, какие способы отбеливания зубов существуют и как ухаживать за ними по...
Подробнее
Зубной карман: чем опасен и как лечить
Лечение
Зубной карман: чем опасен и как лечить
В статье рассказывается о том, что такое зубной карман, какие их виды существуют, а также о диагност...
Подробнее
Алпразолам (таблетки) - рецепт, инструкция по применению (как принимать), аналоги, отзывы, как купить препарат
Полезная информация
Алпразолам (таблетки) - рецепт, инструкция по применению (как принимать), аналоги, отзывы, как купить препарат
Состав и формы выпуска. Рецепт и фото. Терапевтические эффекты. Показания к применению. Алпразолам –...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Мельникова Татьяна Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать список