10.03.2025
74
О чем речь? Острый коронарный синдром – снижение притока крови к сердцу, вызванное в 95 % случаев образованием тромба. К провоцирующим факторам относятся ожирение, диабет, вредные привычки, пожилой возраст.
На что обратить внимание? Острый коронарный синдром – крайне опасное состояние, требующее немедленного обращения в скорую помощь. Самолечение невозможно, только врач выбирает метод терапии после диагностики и сбора анамнеза.
Данный термин обозначает состояние, обусловленное снижением притока крови к сердцу. Основное клиническое проявление — инфаркт миокарда. Происходит омертвление участка сердечной мышцы вследствие продолжительного нарушения кровотока. Инфаркт приводит к нарушению функций органа вплоть до его остановки.
Состояние сопровождается болью в груди. Пациенту необходима скорая медицинская помощь. Острый коронарный синдром лечится, если своевременно диагностировать патологию. Эффективная терапия нацелена на восстановление кровоснабжения, лечение осложнений и профилактику проблем в будущем.
ОКС вызывают атеросклеротические бляшки в артериях, кровоснабжающих сердце. В состав бляшек входят жироподобные вещества, они сужают артерии. Патология развивается, когда поверхность одной из бляшек разрывается и образуется тромб. Этот сгусток препятствует поступлению крови к сердечным мышцам. При значительном снижении кровотока развивается инфаркт миокарда. Происходит некроз участка сердечной мышцы в результате длительного нарушения кровообращения.
Даже если клетки не омертвели, снижение кровотока вызывает повреждение и дисфункцию мышц (временную или постоянную). Если острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток, то речь идет о нестабильной стенокардии.
Развитие ОКС провоцируют ряд факторов:
Симптомы патологии проявляются ярко и имеют характерные признаки. Основной симптом острого коронарного синдрома — это приступ загрудинной боли. Дискомфорт локализуется по центру или с левой стороны грудной клетки. Вызвать его могут физическая активность, стресс или сильное эмоциональное напряжение. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности. Чаще всего тяжесть за грудиной отдает в левую руку, в плечевую область. Приступ может продолжаться 20 минут и дольше.
Источник: freepik/ freepik.com
Снижение притока крови к сердцу проявляется также в увеличении числа приступов в будущем. Нитроглицерин в этом случае становится неэффективным средством купирования патологии.
Другие симптомы ОКС – бледность кожных покровов, холодный пот, одышка, сильная усталость, головокружение.
Если пациент моложе 40 и старше 70 лет и болеет сахарным диабетом, то могут встречаться атипичные проявления патологии. Это усложняет диагностику ОКС и затрудняет своевременное начало лечения.
Среди основных жалоб пациентов – болевые ощущения в эпигастральной зоне, нарушение пищеварения, пульсирующая боль в грудине с одной стороны, обмороки.
В остром периоде патологии есть высокий риск летального исхода. Крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Ранние последствия ОКС развиваются у 22 % пациентов, которым был поставлен предварительный диагноз после вызова неотложной помощи. На первом месте среди осложнений кардиогенный шок. Чаще всего он развивается у мужчин. У пациентов обоих полов старше 50 лет могут возникнуть такие патологические изменения, как нарушение сердечной проводимости и аритмия.
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологи
рекомендации о которых вы даже не догадывались
7 лайфхаков для правильного и быстрого восстановления после имплантации
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Как избавиться от налета на языке за 7 дней и сэкономить до 50% на чистке зубов
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Уже скачали 27 173 человек
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологи
рекомендации о которых вы даже не догадывались
7 лайфхаков для правильного и быстрого восстановления после имплантации
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Как избавиться от налета на языке за 7 дней и сэкономить до 50% на чистке зубов
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Уже скачали 27 173 человек
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологи
рекомендации о которых вы даже не догадывались
7 лайфхаков для правильного и быстрого восстановления после имплантации
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Как избавиться от налета на языке за 7 дней и сэкономить до 50% на чистке зубов
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Уже скачали 27 173 человек
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
с 30-летним стажем
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологи
рекомендации о которых вы даже не догадывались
7 лайфхаков для правильного и быстрого восстановления после имплантации
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Как избавиться от налета на языке за 7 дней и сэкономить до 50% на чистке зубов
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Уже скачали 27 173 человек
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
с 30-летним стажем
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологи
рекомендации о которых вы даже не догадывались
7 лайфхаков для правильного и быстрого восстановления после имплантации
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Как избавиться от налета на языке за 7 дней и сэкономить до 50% на чистке зубов
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Уже скачали 27 173 человек
Несмотря на своевременное купирование ОКС, имеется риск развития поздних осложнений (через несколько недель после лечения). Основные из них – хроническая сердечная недостаточность и аневризма.
В редких случаях возможно развитие постинфарктного синдрома. Это связано с неадекватным иммунным ответом организма на изменившиеся белки миокарда.
Симптомы загрудинной боли сжимающего, давящего характера дают возможность поставить диагноз ОКС. Физические методы медицинской диагностики нужны для того, чтобы исключить иные причины патологии (не сердечно-сосудистые).
Классификация острых коронарных синдромов и выбор лечебной терапии осуществляются на базе следующих исследований:
Источник: gpointstudio/ freepik.com
Врач может назначить дополнительные методы диагностики, когда состояние больного стабилизируется. Эхокардиография позволяет измерить значение выброса левого желудочка и оценить магистральные сосуды сердечной мышцы.
Диагностированная патология требует незамедлительного лечения. Терапия может отличаться, в зависимости от проявлений ОКС и степени поражения сердца.
Медикаментозное лечение острого коронарного синдрома направлено на купирование боли и улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. Основные лекарственные препараты:
Источник: wayhomestudio/ freepik.com
Бета-блокаторы улучшают кровоток, снижают болевой синдром и уменьшают осложнения инфаркта миокарда.
Статины оказывают выраженное влияние на атеросклеротическую бляшку, способствуют ее регрессии и стабилизации.
Если медикаментозного лечения будет недостаточно для восстановления кровообращения, врач может назначить хирургическое вмешательство. Проводятся следующие операции:
Смертность от патологии составляет около 30 %. Важно как можно быстрее обратиться за неотложной помощью. Меры профилактики осложнений:
Данная патология требует незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Диагностикой и лечением острого коронарного синдрома занимаются кардиологи и кардиореаниматологи. В некоторых случаях может потребоваться лечение сосудистого хирурга.
Пациент с диагнозом «острый коронарный синдром» проходит медицинский тест — нагрузочные пробы. Они позволяют оценить состояние сердца и сосудов. Пробы проводятся через несколько дней или недель после приступа. Пациент ходит по беговой дорожке или крутит педали велотренажера с присоединенными электродами ЭКГ.
Источник: DC Studio/ freepik.com
Основной риск острого коронарного синдрома — внезапная смерть больного. Патология является ведущей причиной летальности взрослого населения. Без своевременного лечения имеется риск необратимого поражения сердца и тяжелой сердечной недостаточности.
Изображение в шапке статьи: prostooleh/ freepik.com