Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

17.01.2025

Мышцы
Глаз

1501

Время чтения: 9 минут

Полиморбидность: симптомы, диагностика, лечение

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Что означает? Полиморбидность — наличие у пожилого человека нескольких хронических заболеваний одновременно. Среди наиболее распространенных – сердечно-сосудистые, диабет, артрит и хронические обструктивные болезни легких.

Почему вызывает беспокойство? Наличие нескольких болезней одновременно усложняет диагностику и лечение, так как лекарства, применяемые для лечения одних органов и систем, могут ухудшать состояние других. Врачи должны учитывать взаимодействие всех назначаемых препаратов и возможные побочные эффекты.

Как выглядит среднестатистический пожилой человек в России

Врачи характеризуют типичного пожилого гражданина России следующим образом. Скорее всего, это женщина в возрасте около семидесяти пяти лет, так как мужчины живут меньше. 

У человека проблемы со зрением, избыточный вес, заболевания сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Нередко у пожилых людей в России обнаруживаются хронические болезни, а иногда даже несколько сразу:

  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • суставные патологии;
  • сахарный диабет.

Эта четверка является наиболее распространенной. С возрастом человек сталкивается с различными проблемами, такими как ухудшение зрения и слуха, ослабление памяти, снижение умственных способностей, недержание мочи и депрессивные состояния.

Почти половина пожилых людей испытывает трудности с поддержанием равновесия, что увеличивает риск получения травм и переломов. Ежегодно около 18 % пожилых людей становятся жертвами падений, и половина из них повторно падает в течение года.

Как выглядит среднестатистический пожилой человек в России

Врачи утверждают, что каждый седьмой или восьмой случай падения приводит к серьезным повреждениям, которые делают человека неспособным к самостоятельной жизни.

В России каждый четвертый гражданин старше 65 лет нуждается в поддержке близких или государственных организаций для ведения обычной жизни.

Понятие полиморбидности

В медицине полиморбидность— это определение состояния, при котором у одного человека диагностируются два или более заболеваний одновременно.

Иногда эти расстройства не связаны друг с другом и не имеют общего источника возникновения. По меньшей мере, у пациента не наблюдается явных патологических механизмов схожего характера.

Острая сосудистая недостаточность: виды и первая помощь
Читайте также!
Острая сосудистая недостаточность: виды и первая помощь
Подробнее

Полиморбидность осложняет лечение каждого из недугов, входящих в эту систему. Удивительно, но из-за увеличения количества принимаемых препаратов общая эффективность оздоровительных мер может снижаться.

Чтобы обеспечить действенную помощь, пациента должны осматривать и лечить врачи разных специальностей. Зависимость от патологических процессов определяет общую клиническую картину.

Причины развития полиморбидности

Определение точных причин полиморбидности — сложная задача. Дискуссия по этому вопросу не закрыта. Современная концепция патологии предполагает, что заболевание возникает в результате взаимодействия внутренних и внешних факторов. 

Это общий стиль жизни, наследственность, жизненные обстоятельства, характер работы и многие другие аспекты.

Факторы, которые играют роль в развитии полиморбидности:

  • применение медикаментов;
  • возрастные особенности;
  • несбалансированный рацион и нездоровый образ жизни;
  • низкое качество медицинских услуг.

Как ни покажется странным, одним из основных факторов, способствующих развитию полиморбидности, является прием медицинских лекарств. Препараты могут вызывать различные побочные эффекты и нарушения в работе органов. 

Например, группа антибиотиков, в которую входит гентамицин, может оказывать негативное воздействие на слуховой аппарат.

Нестероидные противовоспалительные препараты способны повышать артериальное давление и раздражать слизистую оболочку желудка и других органов пищеварительной системы.

Кортикостероиды, являясь гормональными препаратами с противовоспалительным действием, могут вызывать проблемы с почками и дисбаланс гормонов. Этот список можно продолжить.

Пациенты, употребляющие большое количество лекарств, подвергаются повышенному риску развития нескольких заболеваний. Особенно это актуально для людей с хроническими болезнями, когда необходимость постоянного приема препаратов может сохраняться на протяжении долгих лет или даже всей жизни.

Еще одним важным фактором является возраст. С годами организм становится более уязвимым к развитию различных заболеваний. Согласно выводам ученых, почти половина населения России к 50 годам страдает минимум двумя хроническими болезнями. 

1742381179.png

Волков Александр 

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

pdf.svg
1742832028.png
pdf.svg

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств 
Натуральные средства и советы стоматологов



 

Уже скачали 27 173 человек

1742381228.png

Волков Александр

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

pdf.svg
1739540602.png
pdf.svg

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств 
Натуральные средства и советы стоматологов



 

Уже скачали 27 173 человек

1742381408.png

Волков Александр

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

pdf.svg
1739540602.png
pdf.svg

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств 
Натуральные средства и советы стоматологов



 

Уже скачали 27 173 человек

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

1742381373.png

Волков Александр

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова

pdf.svg
1739540588.png
pdf.svg

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств 
Натуральные средства и советы стоматологов


 

Уже скачали 27 173 человек

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.

Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:

1742381355.png

Волков Александр

Основатель клиники 
Практика Доктора Волкова
 

pdf.svg
1739542138.png
pdf.svg

3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств 
Натуральные средства и советы стоматологов


 

Уже скачали 27 173 человек

Однако и пациенты младших возрастных групп также подвержены риску.

Нерациональный образ жизни складывается из множества факторов, таких как избыточный вес, курение, неполноценный отдых, несбалансированное питание, чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, недостаточный сон и многие другие. 

Это одновременно и причина, и фактор риска.

Своевременное выявление потенциальных угроз здоровью напрямую зависит от качества медицинских услуг. Уровень лечения и возможность исправить конкретное нарушение также имеют важное значение. 

Причины развития полиморбидности

Однако в некоторых случаях могут влиять такие факторы, как дефицит медицинского оборудования, высокая стоимость лекарств и другие. В таких условиях сложно обеспечить адекватную раннюю терапию и меры профилактики.

Факторы риска

Помимо основных факторов, существуют и другие, которые могут увеличить риск возникновения полиморбидности у пациента. Среди них:

  • образ жизни, о котором уже говорилось ранее;
  • наследственная и генетическая предрасположенность, которые могут привести к патологическим процессам и их сочетаниям;
  • изменения в уровне гормонов, выходящие за пределы нормы;
  • женский пол;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
  • вредные условия работы;
  • стрессы.

Это лишь некоторые из причин, которые могут повлиять на здоровье. Однако, если адекватно скорректировать эти факторы риска, можно значительно снизить вероятность возникновения полиморбидности и развития различных патологий.

Для проведения профилактических мероприятий часто необходима консультация врача. Рекомендуется обратиться к терапевту или врачу общей практики, который сможет комплексно оценить состояние вашего здоровья.

Диагностика пациента с полиморбидностью

Врач-терапевт или семейный врач обычно занимается обследованием пациентов с полиморбидностью. В случае необходимости больного направляют на консультацию к профильным специалистам. 

Определение некоторых заболеваний не вызывает особых трудностей, однако оценка состояния при наличии множества патологий может быть затруднительной.

Для объективной картины были разработаны различные диагностические методики:

  • Индекс Charlson. При наличии полиморбидности выбор оптимального метода лечения должен учитывать возраст пациента и основные медицинские диагнозы. Существует таблица, в которой каждый признак имеет свою оценку. Если сумма баллов превышает пять, это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
  • Система CIRS-G. Рекомендуется для определения уровня полиморбидности у пожилых пациентов. В ней каждая система организма оценивается по четырехбалльной шкале. Сумма баллов, полученных в итоге, напрямую влияет на качество жизни и здоровье индивида, причем меньшее их количество является более благоприятным знаком.
  • Индекс Kaplan-Feinstein. Этот метод напоминает систему CIRS-G, однако обеспечивает более детальное описание состояния пациентов с онкологическими заболеваниями и вторым типом диабета. Но у него есть некоторые недостатки: трудности в интерпретации данных и невозможность составления долгосрочного прогноза при полиморбидности.
  • Индекс ICED. Эта шкала охватывает широкий спектр физиологических параметров организма и его внуÑ