Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
11.07.2025
318
Сохранить статью:
Флебит – ярко выраженное воспаление стенок вен, которое приводит к образованию тромбов. Это вызывает боль, покраснение и отек в области поражения. Часто пациенты отмечают уплотнение кожи над веной, а также повышение температуры тела.
Что делать? Врач назначает противовоспалительные препараты и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. Рекомендуется носить компрессионное белье и избегать длительного стояния и сидения. Профилактика включает активный образ жизни, контроль веса и отказ от курения.
Флебит представляет собой одну из наиболее распространенных патологий, затрагивающих кровеносные сосуды. Заболевание проявляется в виде воспаления стенки вены и чаще всего развивается на фоне варикозного расширения вен.
В отдельных случаях оно может быть изолированным и иметь как острую, так и хроническую форму протекания.
Источник: freepik/ freepik.com
Развитие воспалительного процесса без должного лечения приводит к структурным изменениям в тканях сосудистой стенки, а впоследствии к образованию тромбов и к развитию тромбофлебита. Со временем повышается риск частичного или полного отрыва сформированного тромба, способного перемещаться по кровотоку и закупоривать артерии легких.
В этом случае уже возникает прямая угроза жизни человека. Поэтому так важны своевременная диагностика и последующее лечение флебита. Данные меры предотвращают развитие опасных осложнений.
Патология развивается под влиянием ряда нарушений. Основное влияние оказывают два фактора, которые рассмотрим более подробно.
Нормальное движение крови происходит строго в одном направлении, благодаря работе особых мышечных структур, препятствующих обратному току крови. При различных заболеваниях, особенно при варикозе, данные клапаны могут ослабевать или полностью утрачивать свою функцию. Это вызывает застойные явления, которые в свою очередь могут спровоцировать асептическое воспаление и развитие флебита.
Повреждение вен, а также проникновение грибков, вирусов и в особенности бактерий могут стать причиной воспалительного процесса. Такие состояния рассматриваются врачами как осложнения первичных патологий. Даже при полноценной терапии подобный исход остается возможным и в итоге ведет к развитию флебита.
Иными словами, возникновение заболевания может быть обусловлено разными механизмами: как нарушением нормального кровотока вследствие поражения венозных клапанов, так и воздействием инфекционных или механических факторов.
Патология классифицируется на несколько видов в зависимости от различных критериев.
Хроническая форма характеризуется скрытым характером протекания. Отличается небольшим количеством симптомов с периодами обострений. Часто остается незамеченной длительное время.
Последний вид у новорожденных развивается как результат инфицирования пупочной вены. У взрослых причинами пилефлебита могут быть аппендицит, гнойные процессы в печени, воспаление геморроидальных вен, кишечные инфекции, язвенные поражения ЖКТ и другие состояния. Отличается высокой степенью летальности по сравнению с другими формами заболевания.
Клиническая картина недуга зависит от локализации воспалительного процесса и формы течения заболевания. Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, поражены ли поверхностные или глубокие вены, а также от локализации патологического процесса в других частях тела.
При воспалении подкожных вен нижних конечностей пациенты отмечают боль вдоль пораженного сосуда, уплотнение, покраснение кожи и повышение ее температуры в области воспаления.
Вена становится визуально заметной и ощущается при пальпации как плотный, болезненный тяж. Ощущаются чувство распирания и напряжения в ноге, общая слабость, повышенная утомляемость. В некоторых случаях отмечается субфебрильная температура тела.
Важно отдельно выделить признаки флебита нижних конечностей. Симптомы следующие:
Источник: freepik/ freepik.com
Воспаление вен головного мозга (церебральный флебит) имеет характерную симптоматику со стороны нервной системы:
При пилефлебите (воспалении воротной вены) наблюдается выраженная интоксикация организма, сопровождаемая следующими признаками.
Местные признаки флебита полового члена: покраснение, отечность и уплотнением мягких тканей, сильная боль вдоль пораженного сосуда. Кожа пениса иногда становится синюшной.
Три основных фактора развития заболевания были впервые выделены и сформулированы еще в 1856 году Рудольфом Вирховым: изменение состава крови, повреждение стенок сосудов и нарушение кровотока. Данная формула, известная также как триада Вирхова, по сей день остается фундаментальной при изучении патогенеза флебита.
В процессе диагностики чаще всего обнаруживаются следующие нарушения:
К числу дополнительных факторов риска относятся:
Источник: benzoix/ freepik.com
Флебит негативно влияет на качество жизни пациента как из-за внешних проявлений (потемнение кожи, образование плотных так называемых «шнуров»), так и вследствие внутренних симптомов (неприятная боль, ограничение подвижности конечности).
Однако наиболее серьезной угрозой остаются возможные осложнения, которые могут быть крайне опасны для здоровья и даже жизни пациента.
Одним из самых частых и тяжелых последствий является венозный тромбоз, при котором происходит частичная или полная закупорка просвета сосуда. Особенно высок риск развития этого состояния у пожилых пациентов. Тромбоз может привести к:
После появления признаков флебита на руке, ноге или в других местах потенциально опасным осложнением будет являться тромбоэмболия легочной артерии. Она возникает вследствие отрыва тромба и его миграции с током крови в сосуды легких.
Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства – при отсутствии лечения оно может привести к хронической венозной недостаточности.
В общем случае к числу осложнений стоит отнести:
Некоторые формы рассматриваемого заболевания иногда приводят к специфическим осложнениям. Например, при эндофлебите на фоне туберкулеза может сформироваться венозный полип с некрозом в центральной части.
А при несвоевременном лечении постинъекционного флебита вероятны развитие воспалительных процессов в лимфатических узлах и гнойное расплавление стенок сосудов.
Запущенные случаи заболевания нередко приводят к стойким изменениям в тканях: хроническим отекам, трофическим нарушениям, образованию язв. В таких ситуациях прогноз зависит от скорости обращения за медицинской помощью и адекватности проводимого лечения.
Диагностировать флебит, как правило, несложно. В большинстве случаев заболевание выявляется уже на первичном приеме у специалиста по характерным клиническим признакам. Однако для точного определения формы патологии, степени поражения сосудов и исключения возможных осложнений применяются дополнительные методы обследования.
Пациентам с подозрением на поверхностный тромбоз и воспаление вен обязательно назначается дуплексное ультразвуковое сканирование.
Если наблюдаются признаки флебита после катетера или патология возникла в результате прямой травмы, диагноз ставится на основании клинической картины.
Ультразвуковое исследование в таком случае необязательно, поскольку имеет место явно выраженное подкожное воспаление.
Источник: serhii_bobyk/ freepik.com
В случае необходимости уточнения причины заболевания, особенно если флебит возник без явных провоцирующих факторов, пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования.
Среди них – коагулограмма или гемостазиограмма (для выявления повышенной свертываемости крови), анализы на онкомаркеры (при наличии подозрения на параканкрозную форму флебита), общий и биохимический анализ крови (для оценки воспалительной активности и общего состояния организма).
После подтверждения отклонений в системе гемостаза требуется консультация гематолога, который поможет определить дальнейший план диагностики и профилактики повторных эпизодов тромбообразования.
Терапия заболевания назначается с учетом формы и тяжести патологии. При поверхностной форме лечение, как правило, проводится амбулаторно, в то время как при более сложных случаях (например, при поражении глубоких вен или риске тромбоэмболии) показана госпитализация.
Консервативная терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:
Выявленные по результатам УЗИ признаки флебита могут также быть основанием для назначения физиотерапевтических процедур: ношения компрессионного трикотажа, лимфопрессотерапии и лечебной гимнастики для нормализации кровотока и предупреждения осложнений.
Хирургическое лечение применяется исключительно при диагностировании сложных форм флебита, особенно в случае образования тромбов и высокого риска их отрыва. Основные виды оперативного вмешательства включают в себя:
Профилактические меры, направленные на предупреждение развития недуга, включают в себя целый комплекс мероприятий:
Такая вероятность существует. Однако чаще всего болезнь развивается на фоне уже существующих патологий, таких как варикозное расширение вен или системное воспаление. В отдельных случаях развитие флебита провоцируют инфекции, травмы сосудов или застой крови.
На начальной стадии заболевание вполне лечится амбулаторно. Если же речь идет о тяжелых формах с выраженной симптоматикой, когда возрастает риск тромбоэмболии или возникновения осложнений, требуется полноценная госпитализация.
Самостоятельное лечение заболевания исключительно методами народной медицины не только неэффективно, но и потенциально опасно. Тем не менее, например, компрессы из гречневой муки или отвары из лекарственных трав способны облегчить симптомы.
Нет, это категорически не рекомендуется. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, затрагивающую не только поверхностные, но и глубокие вены. Кроме того, возможны серьезные последствия, такие как склеротические изменения стенок сосудов, образование тромбов и даже септическая эмболия.
Флебит – это опасное заболевание вен, требующее своевременной диагностики и комплексного подхода к терапии.
При первых же признаках воспаления необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие осложнений и переход болезни в более тяжелые формы.
Соблюдение врачебных рекомендаций, здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки – ключевые меры, позволяющие сохранить здоровье сосудов и избежать рецидивов. Профилактика и раннее обращение за помощью являются залогом успешного лечения и выздоровления.
Изображение в шапке статьи: freepik/ freepik.com
