Синдром позвоночной артерии: причины и симптомы, методы лечения и восстановления.
Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
О чем речь? Синдром позвоночной артерии возникает чаще всего при шейном остеохондрозе. Нарушается кровоток по сосудам позвонков этой зоны, которые питают головной мозг кислородом. Как следствие, резко возрастает риск инсульта и инфаркта, а также удушья из-за нарушения глотательного рефлекса.
На что обратить внимание? Лечение синдрома позвоночной артерии зависит от степени выраженности патологии. Для восстановления кровоснабжения важная роль отводится немедикаментозному восстановлению – мануальной и физиотерапии, ЛФК.
Что такое синдром позвоночной артерии
Под этим термином понимается патологическое состояние, которое развивается на фоне нарушения кровотока в бассейне данного кровеносного сосуда.
Такая проблема приводит к дефициту кислорода в отделах головного мозга, которые питает эта артерия. В большинстве случаев синдром позвоночной артерии (СПА) проявляется при шейном остеохондрозе. Отметим, что существуют и другие проявления этой патологии.
Когда говорят о синдроме позвоночной артерии, речь идет скорее о наборе симптомов, а не о конкретном диагнозе.
Источник: kjpargeter/ freepik.com
Это общий термин, объединяющий разные состояния, причины появления которых могут сильно отличаться (шейная мигрень, вертебробазилярная недостаточность в результате шейного остеохондроза, синдром Барре-Льеу, артериальная гипоплазия и т.д.).
Синдром позвоночной артерии включен в МКБ-10. По международной классификации болезней синдрому позвоночной артерии присвоен код G99.2.
Диагноз СПА достаточно популярен среди врачей, так как позволяет описывать множество разных заболеваний, которые проявляются схожими симптомами.
Именно из-за всеобъемлемости термина в медицинских кругах часто возникают дискуссии относительно его применения. Логично использовать его в качестве диагноза, так как он включает широкий перечень симптомов. При этом первопричина проблемы может быть разной.
По международной классификации пациентам с СПА ставят следующие диагнозы:
М.53.0 — шейно-черепной синдром, известный как задний шейный симпатический.
Код G45.0 чаще всего используется для обозначения патологии вертебробазилярной артериальной системы, которая, как правило, связана со значительными нарушениями кровообращения мозга.
Длительное время считалось, что синдром позвоночной артерии относится к заболеваниям пожилых людей. К сожалению, болезнь резко «помолодела».
Сегодня ее диагностируют даже у детей. Патологическое состояние проявляется неприятными симптомами, значительно ухудшающими качество жизни. Более того, патология может привести к опасным последствиям, в том числе транзиторным ишемическим атакам и ишемическому инсульту.
Если выбран правильный подход к лечению, можно добиться значительного улучшения состояния пациента с синдромом позвоночной артерии и предотвратить развитие осложнений.
К данной патологии нужно относиться со всей серьезностью. Не стоит надеяться, что со временем проблема пройдет сама собой. Ранняя диагностика и лечение СПА – это залог благоприятного прогноза по качеству жизни больного.
Причины и провоцирующие факторы заболевания
Основные источники нарушения кровообращения в заднем отделе головного мозга:
появление новообразований в области шеи и последствия их лечения, мышечная судорога;
эмболия, формирование тромбов, атерокальциноз/атеросклероз, постоянные воспаления и дисплазия/гипоплазия стенок кровеносных сосудов, врожденные стенозы, расслоение артерии и др.;
нарушение целостности внешней оболочки диска в шейном позвоночном отделе, травмы и костные аномалии в данной области позвоночника, дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз и синдром позвоночной артерии часто сопровождают друг друга).
Следует отметить факторы, которые увеличивают риск СПА:
артерии могут иметь врожденную неправильную форму, например, быть сильно извилистыми;
артрит и артроз;
тромбоз сосудов;
атеросклероз;
искривление осанки;
нетипичное строение скелета;
спазм мышечной ткани;
добро- и злокачественные новообразования в шейной области;
остеохондроз;
повреждение позвонков;
болезнь Бехтерева;
воспаления в фасеточной суставной ткани;
деформирующий спондилез (межпозвоночные диски перестают получать достаточное питание и теряют эластичность);
болезнь Форестье (системная патология, при которой костная ткань скелета подвергается избыточному отложению кальция);
базилярная импрессия (затылочная кость меняет положение и вдавливается в черепную полость).
Как правило, лечение СПА проводится при наличии нескольких симптомов. При этом один из них может определять тактику терапии.
Мигрень в зоне кровоснабжения базилярной артерии сопровождается усиленной головной болью в области затылка. При этом наблюдается головокружение, постоянная рвота, шум в ушах, дизартрия. Часто синдром проявляется в форме классической мигрени с аурой, которая сопровождается зрительным дискомфортом в виде мерцающих пятен или полос в глазах, помутнения зрения и ощущения «пелены».
Для синдрома Барре-Лье характерны боли в шее и затылке, которые могут распространяться на лобные и теменные части. Часто появляется после пробуждения (при неудобном положении), во время поворачивания головы, при тряске (во время движения в транспорте или при ходьбе). Помимо этого, наблюдаются вестибулокохлеарные, вегетативные и офтальмические проявления.
Для вестибуло-атактического синдрома характерны головокружения, которые обычно происходят при поворотах головы. Также могут возникать рвота и кратковременные потемнения в глазах. Нарушения координации движений проявляются как ощущение неустойчивости при ходьбе, пошатывание и потеря равновесия.
Для офтальмического синдрома характерна утомляемость глаз при зрительных нагрузках, временные пятна в поле зрения, транзиторные фотопсии (кратковременные вспышки и искры перед глазами). Иногда у пациентов диагностируется конъюнктивит, при нем наблюдается увеличение конъюнктивы, болевые ощущения в глазных яблоках и «песок в глазах».
Вестибулокохлеарный синдром сопровождается головокружением, чувством потери устойчивости, шумом в ушах, который может быть как постоянным, так и временным, варьирующимся в зависимости от положения головы.
Синдром вегетативных расстройств часто идет в паре с другими патологиями и всегда появляется после обострения СПА. В этом случае возникают внезапные ощущения жара или холода, чувство недостатка воздуха, учащенное сердцебиение, скачки давления и ознобы. Могут быть проблемы со сном.
Транзиторные ишемические включения указывают на органический синдром позвоночной артерии. Проявляются в виде краткосрочных сенсорно-двигательных проблем, головокружений с тошнотой и рвотой, а также дизартрии.
Синдром Унтерхарншайдта характерен временной утратой сознания, вызванной резкими поворотами головы или ее некомфортным положением. Длительность проявлений бывает разной. Когда сознание восстанавливается, может наблюдаться слабость в руках и ногах.
Дроп-атаки — внезапное ослабевание конечностей, из-за чего пациент резко падает. Сознание при этом человек не теряет.
Виды и стадии СПА
С учетом факторов, которые приводят к нарушению кровотока, следует выделить четыре типа синдрома сдавления позвоночных артерий:
компрессионный: появляется в результате механического зажима;
ирритативный: возникает из-за спазмов мышечных тканей артериальных стенок при раздражении иннервирующих его длинных отростков нейронов;
ангиоспастический: формируется в результате раздражения рецепторов, которые находятся на уровне воспаленного сегмента шейного позвоночного отдела; может сопровождаться рефлекторными сокращениями сосудов;
смешанный: причиной выступает несколько факторов.
Источник: freepik/ freepik.com
Существует две стадии развития патологии:
Дистоническая (функциональная): начальный этап формирования синдрома позвоночной артерии. На этой стадии появляются нарушения кровотока. Это часто приводит к жгучим, пульсирующим, ноющим мигреням, потере устойчивости при ходьбе, головокружениям, появлению признаков фотопсии, потемнению в глазах и т.д.
Ишемическая (органическая): появляются устойчивые нарушения кровотока, питающего ткани головного мозга. Головные боли становятся сильными, часты головокружения, вызывающие рефлекторную тошноту и рвоту. Нарушается речь, координация движений, теряется пространственная ориентация, происходят другие патологические изменения. Совершив резкое движение, пациент на этой стадии СПА может упасть, оставаясь в сознании или теряя его. Когда он ложится горизонтально, состояние нормализуется.
Диагностика патологии
Заключение устанавливает невролог. Врач должен внимательно проанализировать жалобы больного и сопоставить их с особенностями различных проявлений болезней.
Если симптомы указывают на СПА, важно установить причины патологии, то есть диагностировать проблемы сосудов или позвоночника, из-за которых нарушен кровоток в позвоночных артериях.
Источник: stefamerpik/ freepik.com
Для решения такой задачи невролог внимательно осматривает пациента и делает тесты, позволяющие предварительно установить причины возникновения синдрома позвоночной артерии.
Чтобы проверить возникшие предположения и установить потенциальные сопутствующие болезни, больному назначают:
рентгенографию или КТ позвоночника в районе шеи;
ультразвуковое исследование сосудов шеи с допплеровским анализом;
Они направлены на восстановление нарушенной неврологической функции, снижение выраженности патологических проявлений и профилактику осложнений. Как лечить синдром позвоночной артерии? При СПА назначают:
антиэдематозные средства;
миорелаксанты (снимают напряжение тканей мышц);
церебропротекторы;
вазоактивные составы;
нейропротективные средства;
антиатеросклеротические препараты;
витамины группы B, укрепляющие нервные волокна;
спазмолитики.
Физиотерапевтическое лечение
Оно направлено на улучшение кровотока в сосудах, которые питают головной мозг. Могут применяться такие методы, как УВЧ- и магнитотерапия, электрофорез, грязевые аппликации.
Такие методики приводят к улучшению питания мозга, уменьшению симптомов, нормализации кровообращения, снижению отечности и снятию воспаления.
ЛФК
Лечебная гимнастика при синдроме позвоночной артерии позволяет эффективно устранять большинство патологических проявлений.
Направленность ЛФК заключается в усилении мышечных структур шейного отдела, поддерживающих структурную целостность сосудисто-нервного комплекса. С помощью специально подобранных упражнений синдром позвоночной артерии удается взять под контроль и предупредить дальнейшие осложнения.
Оперативное лечение
При сложных клинических проявлениях синдрома позвоночной артерии и отсутствии эффекта от консервативной терапии рассматривается возможность хирургического вмешательства.
Оперативное лечение включает удаление остеофитов, декомпрессию позвоночной артерии и периартериальную симпатэктомию.
Часто задаваемые вопросы о синдроме позвоночной артерии
Какие могут бать последствия при СПА?
Хронические нарушения кровотока, питающего головной мозг, на фоне синдрома позвоночной артерии и остеохондроза шеи могут привести к необратимым последствиям. Возможны следующие исходы:
Если обратиться за помощью вовремя, то можно добиться благоприятного прогноза лечения.
Реально ли предупредить синдром позвоночной артерии?
Профилактика СПА включает следующие моменты:
придерживаться активного и здорового стиля жизни;
использование ортопедической подушки и матраса для сна;
при длительной работе за ПК делать перерывы для разминки;
своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника.
Зачем применяется блокада при СПА?
Применение такой процедуры при лечении синдрома позвоночной артерии у женщин и мужчин позволяет быстро устранить болевые ощущения в шейной области.
Врачи назначают лидокаиновую или новокаиновую блокаду примерно в 70% случаев. К смеси препаратов при синдроме позвоночной артерии добавляют глюкокортикоиды и спазмолитики.
Блокада облегчает недуг, блокируя нервные окончания и прерывая передачу болевых импульсов. Но она не рекомендуется при сильных деформациях шейного отдела, хроническом остеохондрозе, защемлении дисков и аллергии на используемые препараты.
Источник: freepik/ freepik.com
Важно своевременно реагировать на любые проявления СПА. При выявлении указанных в нашем материале симптомов необходимо обратиться к доктору для диагностики состояния и выбора варианта грамотного лечения синдрома позвоночной артерии.
Изображение в шапке статьи: freepik/ freepik.com
Материал основан на следующих источниках:
Болотников М. А. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОВ МАШИННОГО ОБУЧЕНИЯ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА //ББК 22.1 Я73 Научный руководитель ОМ Гущина. – 2023.
Ипатов П. В., Клюжев В. М., Ардашев В. Н. Неотложная само-и взаимопомощь при сердечном приступе-остром коронарном синдроме //Кардиология. – 2004. – Т. 44. – №. 7. – С. 98-191.
Муинова К. К. и др. Роль факторов риска в развитии инфаркта миокарда у мужчин молодого возраста в зависимости от семейного анамнеза //Достижения науки и образования. – 2019. – №. 11 (52). – С. 70-74.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
Источник: kjpargeter/ freepik.com
Источник: freepik/ freepik.com
Источник: stefamerpik/ freepik.com
Источник: freepik/ freepik.com
