12.12.2024
76
Сохранить статью:
Что это такое? Спондилолистез позвоночника — заболевание, при котором позвонки меняют свое расположение относительно друг друга. Вследствие патологии у человека проявляются неврологические нарушения. Не обращаясь за лечением, можно потерять возможность двигаться.
Как лечить? На 1-й и 2-й стадии спондилолистеза назначается медикаментозное лечение и даются рекомендации по изменению образа жизни, и, как правило, этого бывает достаточно. А вот 3-я, 4-я и 5-я стадии требуют хирургического вмешательства.
Спондилолистез может возникать в любом возрасте. Сдвиги могут происходить в шейном, грудном или поясничном отделе, при этом они могут как проявляться явно, так и быть скрытыми.
Наиболее частые случаи наблюдаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет. По мировым данным, это заболевание затрагивает примерно 3–6 % населения. Интересно, что в 65 % случаев оно регистрируется у представителей мужского пола.
Заболевание может прогрессировать, самоизлечение невозможно.
Основные стадии:
Заболевание чаще всего выявляется на втором или третьем этапе, нередко во время планового осмотра у невролога или травматолога.
Спондилолистез позвоночника проявляется у каждого по-своему и классифицируется на основе разнообразных клинических характеристик.
В зависимости от типа смещения различают два основных вида:
Вертебрологи,травматологи и ортопеды отмечают следующие виды спондилолистеза.
Этот вид спондилолистеза обусловлен врожденными аномалиями позвоночника, такими как неполное слияние дужек позвонков (spina bifida), недостаточное развитие дуг позвонков и гипоплазия поперечных или суставных отростков, а также аномально высокая позиция пятого поясничного позвонка.
Обычно данное состояние начинает проявляться в детском или раннем подростковом возрасте и ухудшается с возрастом по мере роста позвоночника. В случаях серьезных аномалий симптомы могут проявляться особенно явно.
Этот вид спондилолистеза развивается в результате дефекта дужки позвонка, называемого спондилолизом, что происходит в результате усталостных переломов, вызванных чрезмерными нагрузками и многократными экстремальными разгибаниями поясничной области.
Чаще всего это состояние встречается у спортсменов, таких как гимнасты и регбисты, но также наблюдается у людей с сидячим образом жизни.
Заболевание может быть выявлено у пациентов различных возрастов: у детей, как правило, оно имеет легкое течение, в то время как у взрослых степень тяжести не превышает средней.
Это состояние связано с артрозными процессами в суставах позвонков, где основным фактором является дегенерация хрящевой ткани.
Данный вид спондилолистеза чаще всего выявляется у пациентов старше 65 лет и может усугубляться при усилении поясничного лордоза и грудного кифоза.
Возникает в результате повреждения межсуставной части дуги или травмы суставных отростков.
Появляется из-за недостатков в костной структуре, возникающих при различных заболеваниях, таких как опухоли, болезнь Педжета или артрогрипоз.
В зависимости от направления:
По степени отклонения:
Согласно особенностям течения выделяют следующие виды спондилолистеза:
Первое время жалобы могут быть неопределенными. Поэтому нецелесообразно ставить диагноз исключительно по начальным проявлениям; необходимо провести дополнительные исследования.
В зависимости от локализации патологии могут проявляться такие симптомы спондилолистеза позвоночника:
Боль может усиливаться при пальпации позвоночника или при длительном нахождении в стоячем и сидячем положении, а также при наклонах.
Спондилолистез может привести к возникновению неврологических проблем. Эти нарушения связаны с компрессией нервных корешков и сужением спинномозгового канала.
К отдаленным последствиям и осложнениям можно отнести следующие проявления:
Необходимо провести полное медицинское обследование. Иногда люди годами борются с недержанием, принимают обезболивающие и пытаются справиться с несуществующими ревматологическими заболеваниями.
Однако такие усилия будут бесполезны, если источник проблем заключается в спондилолистезе.
Только с помощью комплексного подхода можно выявить все нарушения, предпринять шаги для восстановления здоровья, нормализовать состояние и вернуться к привычной жизни.
На консультации специалист сначала внимательно слушает жалобы пациента.
Далее проводится беседа и осмотр: невролог или травматолог визуально анализируют структуру костного скелета, проверяют наличие деформаций, а также выраженные признаки смещения и сопутствующие изменения, связанные с ревматологическими, неврологическими или травматологическими заболеваниями.
Обычно в проблемной области при нажатии возникают неприятные ощущения.
При прогрессировании можно заметить углубление или небольшое выпячивание.
В зависимости от результатов обследования назначаются следующие методы исследования:
По изображениям можно определить угол смещения, стадию заболевания и степень его тяжести. Лабораторные анализы позволяют оценить общее состояние пациента и установить наличие инфекций.
На раннем этапе иногда выбирается стратегия наблюдательной тактики. Если существует возможность устранить корень проблемы и смягчить симптомы с помощью медикаментов, то рекомендуется изменить образ жизни и предпринять действия для исключения провоцирующих факторов.
Порой назначают анальгетики и противовоспалительные средства.
ЛФК представляет собой метод восстановления, основанный на специально подобранных упражнениях, которые способствуют укреплению мышц и суставов при спондилолистезе позвоночника.
Данный процесс не является травмоопасным, поскольку занятия проходят в комфортной атмосфере.
Улучшение лимфообращения, восстановление дыхательных функций и обогащение клеток кислородом способствуют созданию общего ощущения бодрости и благополучия.
Основная цель лечения спондилолистеза позвоночника заключается в устранении болевого синдрома, снятии воспаления и уменьшении или полном исчезновении отечности мягких тканей.
Лекарственные средства назначаются с учетом возрастных особенностей пациента.
Не рекомендуется доверять сомнительным препаратам или использовать биологически активные добавки, так как они могут усугубить состояние.
Лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача — любые эксперименты неприемлемы!
Физиотерапия способствует расслаблению мышечных тканей, облегчению спазмов и улучшения кровоснабжения, оказывая благотворное влияние как на локальном, так и на общем уровне.
В числе наиболее эффективных методов можно отметить диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез.
На начальных этапах лечения целесообразно пройти курс физиотерапии для достижения оперативных результатов.
После этого процедуры можно выполнять по мере необходимости, чтобы предотвратить повторное появление симптомов или устранить оставшиеся проявления.
Хирургическое вмешательство становится необходимым в тех случаях, когда позвонки находятся в смещенном положении, причем это не зависит от того, как располагается тело пациента.
В некоторых ситуациях операции могут быть показаны даже при минимальном смещении, например при нестабильном спондилолистезе, когда требуется вмешательство для стабилизации позвоночника.
Основные причины для хирургического вмешательства:
Операция на позвоночнике при спондилолистезе обычно осуществляется через 3–6 месяцев после выявления диагноза и начала консервативного лечения, если не наблюдается положительных изменений.
Варианты хирургических методов:
Подготовка к операции включает: анализы крови и мочи, ЭКГ, КТ, УЗИ сосудов. При сложном течении заболевания могут быть рекомендованы дополнительные исследования.
Хирург, определившись с методом лечения, ответит на вопрос, сколько по времени идет операция на позвоночнике при спондилолистезе.
Мануальный терапевт восстанавливает правильное анатомическое расположение позвонков. Во время сеанса также проводится работа по улучшению кровообращения и состояния опорно-двигательной системы.
Множество пациентов уже после первого сеанса отмечают увеличение амплитуды движений, значительное улучшение общего состояния и исчезновение дискомфортных симптомов.
Отметим, что достижение положительных результатов с помощью данной методики возможно лишь в случае, если мануальная терапия проводится сертифицированным профессионалом, обладающим медицинским образованием.
Прохождение курса переподготовки недостаточно для полного освоения необходимых манипуляций и предоставления профессиональной помощи пациентам с серьезными травмами.
Следовательно, очень важно тщательно подбирать специалиста с необходимыми навыками для обеспечения успешного лечения.
Создаются высокопрочные звуковые импульсы, приводящие к положительному воздействию на нервные рецепторы, расширению капилляров, ускорению кровотока.
В результате формируется новая сеть сосудов, участки фибромы становятся более гибкими и мягкими. Разрушенные фрагменты остеофитов выводятся с помощью лимфы.
Электроды устанавливаются на пораженную область, после чего через них пропускается электрический ток, оказывающий благоприятное влияние на периферическую нервную систему.
Происходит улучшение обменных процессов, замедляется разрушение тканей, снимаются мышечные спазмы, а воспаление уменьшается.
В ходе выполнения процедур наблюдается восстановление мышечного тонуса.
Лазерная терапия инициирует биологические изменения, влияющие на способность эритроцитов изменять свою форму.
Это в свою очередь способствует более эффективному газообмену и увеличивает запасы энергии в клетках, обеспечивая их равномерное насыщение кислородом.
Прогноз во многих случаях благоприятный. Если больной точно выполняет предписания врача, в будущем ограничения по физической активности будут минимальными.
Специфической профилактики нет. Основные рекомендации включают:
Профилактика осуществляется комплексно, и только совместная работа врача и пациента будет эффективной.
Спондилолистез может привести к искривлению позвоночника, а также способствовать сужению спинального канала или оказать давление на нервные корешки в области их выхода.
Люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательной системы или имеющие в анамнезе ревматические болезни, а также пациенты с затяжнымиинфекциямии системнымизаболеваниями попадают в группу повышенного риска.
К факторам риска можно отнести занятия травмоопасными и экстремальными видами спорта, такими как гимнастика, хоккей, горные лыжи, бокс, стайр-рейсинг с препятствиями и парашютный спорт.
Спондилолистез — это заболевание, при котором происходит смещение позвонков.
Чаще всего наблюдается в поясничной области и сопровождается болями и неврологическими проявлениями.
