Культевая штифтовая вкладка: применение в стоматологии
Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
О чем? Культевая штифтовая вкладка применяется для восстановления зуба, разрушенного в результате кариеса, травмы. Представляет собой металлический или композитный штифт, который крепится в корневой канал, после чего на него устанавливается коронка.
Для чего нужна? Культевая штифтовая вкладка используется для восстановления утраченных зубов, особенно в тех случаях, когда они сильно разрушены. Обеспечивает надежную фиксацию и восстанавливает жевательную функцию, а также улучшает эстетический вид улыбки.
Что такое культевая вкладка
Когда собственный зуб разрушается, стоматолог устанавливает на его место протез, который в будущем невозможно снять. Его фиксируют в корневом канале зуба. Протез является имитацией зубной культи, выполненной в виде штифтовой конструкции. Чтобы установить культевую вкладку, пациенту нужно иметь крепкую корневую систему зуба, которая смогла бы выдержать определенные нагрузки.
Конструкция культевой штифтовой вкладки включает в себя несколько частей:
Стержень. Он устанавливается внутри зуба и состоит из нескольких частей: основного штифта и запирающих, служащих для фиксации в случае, если зуб многокорневой.
Наружная часть. Ее соединяют со штифтом. Она повторяет культю зуба, на нее устанавливается коронка, поэтому она должна быть достаточно прочной.
Коронка. Верхняя часть протеза, устанавливаемая на заключительном этапе лечения.
Показания и противопоказания к установке культевых штифтовых вкладок
Культевая штифтовая вкладка используется в тех случаях, когда необходимо восстановить поврежденные или отсутствующие зубы. Особенно часто этот способ используется, если стенки зуба сильно разрушены. Ниже приведены несколько показаний для установки протеза:
Серьезное разрушение зубов. Когда площадь повреждения слишком велика и не позволяет установить обычную пломбу или коронку.
Восстановление после эндодонтии. После лечения корневых каналов зубы нуждаются в дополнительном укреплении, чтобы предотвратить их разрушение в будущем.
Недостаточная величина структуры зуба. Когда оставшаяся часть зуба слишком мала, обычную коронку установить уже не получится, придется прибегнуть к использованию культевой штифтовой вкладки.
Клинические ситуации. Глубокие трещины, фиссуры или же другие серьезные повреждения.
Дентальные аномалии. Особенности в строении зубов в некоторых случаях также могут требовать установки культевой штифтовой вкладки.
Большие пломбы. Если зуб уже лечили при помощи установки пломбы, которая занимает большую площадь, может понадобиться установка штифта для более надежного крепления коронки.
Прежде чем устанавливать штифт, врач-стоматолог должен провести полную диагностику зуба и оценить его состояния. Это необходимо для определения целесообразности проведения процедуры протезирования.
Одним из противопоказаний является патология, связанная с повышенной стираемостью зубов. Это не распространенный дефект, он встречается только у мужской части населения, и только у 12 % пациентов.
Также нельзя устанавливать культевые штифтовые вкладки при бруксизме и проблемах с прикусом.
Другое противопоказание – флюороз. Он возникает при избытке фтора и его соединений в организме. Такое может случиться при употреблении воды с высоким содержанием фтора или при работе на предприятиях, где часто приходится контактировать с этим веществом. Фтор может привести к сильному разрушению коронок зубов.
Из-за частого контакта с кислыми продуктами, механических повреждений или проблем с гормонами может развиться эрозия твердых тканей зуба. В таком случае перед протезированием пациенту необходимо пройти курс медикаментозного лечения и реставрацию зубов. Это позволит привести в норму состояние зубов.
Механическое воздействие, вредные привычки, деминерализация зубных тканей способны вызвать трещины эмали. В таких случаях вместо протезирования используется лечение с использованием пломбировочного материала, установка виниров или искусственных коронок.
Основные преимущества культевой штифтовой вкладки
Культевая штифтовая вкладка – один из самых важных элементов сферы механической фиксации конструкций и деталей. Ниже представлен список главных преимуществ данного вида протезирования:
Прочность и устойчивость конструкции. Культевая штифтовая вкладка становится надежной опорой для установки коронки и других видов реставрации. Это особенно важно для сильно разрушенных зубов.
Восстановление правильного функционирования зуба. Штифт способен восстановить зубу жевательную функцию, не доставляя пациенту дискомфорта во время еды и разговора.
Большое время службы. Если соблюдать все рекомендации врача, штифт прослужит много лет, что делает его очень выгодным вложением в здоровье своих зубов.
Минимально инвазивный подход. При установке штифта вмешательство в здоровые ткани зуба минимально, особенно если сравнивать с полным удалением зуба с корнем или имплантацией.
Эстетичность. Сейчас используют такие культевые штифтовые вкладки, что можно сделать зуб из разных материалов на выбор, что позволит придать ему максимально привлекательный и естественный вид.
Быстрота выполнение процедуры. Установка штифта, как правило, занимает гораздо меньшее количество времени, чем другие виды восстановления зуба.
Гибкий дизайн. Зуб можно создать с учетом особенностей пациента.
Улучшение прогноза лечения. При соблюдении рекомендаций стоматолога использование культевых штифтовых вкладок может очень улучшить прогноз лечения и предотвратить разрушение зуба в будущем.
Виды вкладок под коронку
Вид культевой штифтовой вкладки выбирается после лечения корневых каналов. Стоматолог производит оценку длины штифта, после чего планирует способ его изготовления и выбирает материал.
По способу установки
Цельная (литая) вкладка. Когда зуб имеет небольшую жевательную поверхность и всего 1–2 корня, для него подойдут металлические конструкции. Их обычно изготавливают из кобальт-хрома, золота или серебра.
Такой штифт является наиболее подходящим для установки металлокерамической коронки и может прослужить пациенту более чем 10 лет. Строение вкладки представляет собой культю с опорной точкой, роль которой играет стержень, выполненный из металла и вставляемый в корень зуба.
Разборные конструкции. Если зуб имеет большое количество корней, для повышения надежности протеза необходимо использование разборных вкладок. Это обеспечивает более прочную фиксацию стержня в корневом канале.
Он внедряется в корень, после чего штифты поочередно блокируют и соединяют в одну культю. Процесс фиксации протеза оканчивается использованием стоматологического цемента, являющегося основой для установки стержня. Он обеспечивает надежное крепление для коронки, способное выдержать жевательные нагрузки.
По материалу
В протезировании используют материалы, которые врач заранее проверяет на соответствие всем необходимым требованиям. Они должны обеспечивать прочность и упругость, чтобы предотвратить раскол корня. Также необходимо выбирать биоинертный материал, который обладает хорошей теплопроводностью и не дает усадки:
Металлы. Культевые штифтовые вкладки, изготовленные из металлических материалов, могут быть 3 типов:
Драгоценные сплавы (золото, палладий, серебро). Золото является наилучшим материалом для использования в стоматологии. Оно гипоаллергенно, не ржавеет и легко поддается коррекции. Также оно очень красиво смотрится под безметаллическими коронками. Его единственный недостаток – высокая стоимость.
Серебро также часто используется в стоматологии. Оно давно известно своими бактерицидными свойствами, но в отличие от золота оно может привести к образованию оксидных пленок на деснах, что в последствии вызывает потемнение или посинение мягких тканей.
Традиционные. Для установки протеза также подходят такие металлы, как титан или сплав кобальта с хромом из КХС. Они способны выдержать большие нагрузки, которым нередко подвержены жевательные зубы. Титан является биоинертным и прочным материалом, но при этом стоматологам довольно сложно использовать его в работе из-за некоторых других его особенностей. Основным недостатком этих металлов является их способность вызвать пигментацию на деснах.
Комбинированные. Опора, выполненная из металлокерамики, прочнее керамической. А также она совершенно незаметна под коронкой. Ее можно без проблем использовать для протезирования клыков.
Керамика. При протезировании моляров и премоляров наиболее целесообразным выбором будут цельнокерамические коронки, которые изготавливаются из прессованной керамики. Они не просвечивают и выглядят эстетично, их можно устанавливать и на передние зубы, где максимально важен внешний вид. При больших нагрузках на зубы рекомендуют установку именно керамических коронок.
Диоксид циркония. При установке протезов на место жевательных зубов или резцов под безметалловые коронки устанавливаются циркониевые вкладки. Цвет материала можно подобрать максимально приближенный к естественному оттенку зубной эмали пациента. Диоксид циркония является очень прочным и при этом гипоаллергенным материалом.
Этапы установки вкладки
Ниже приведены этапы установки культевой штифтовой вкладки:
Подготовительный этап. Занимает примерно 1–1,5 часа. Во время первичного осмотра пациента врач выслушивает его жалобы, определяет показания и противопоказания к протезированию и производит оценку рентгеновских снимков. Он выявляет имеющиеся дефекты зуба, признаки воспалительных процессов и определяет глубину каналов. Затем следует санация полости рта, которая заключается в лечении кариеса и воспалений. Корневые каналы очищают, из них удаляют нерв и заполняют пломбировочным материалом.
Лабораторный этап. Занимает от 5 до 7 дней. Сначала стоматолог создает модель из гипса или 3D-шаблон челюсти пациента при помощи компьютерных программ. Потом по макету он изготавливает металлическую вкладку на основе оттиска из диоксида циркония. На период изготовления пациенту устанавливается временная пломба или коронка.
Установка вкладки на зуб. Самый короткий по продолжительности этап, который занимает всего 30 минут. Вкладку сначала примеряют и корректируют прямо во рту пациента. Потом удаляется пломбировочный материал из канала на длину штифта. Лишний материал с вкладки удаляется стоматологическим бором, после чего она устанавливается на зуб и фиксируется специальным цементом для более надежного крепления.
Часто задаваемые вопросы о культевой штифтовой вкладке
Какой должен быть правильный уход за культевой штифтовой вкладкой?
Необходимо следить за гигиеной полости рта: чистить зубы, пользоваться нитью и регулярно посещать стоматолога для профилактики.
Как долго прослужит культевая штифтовая вкладка?
Если правильно ухаживать за зубами, культевые штифтовые вкладки способны вам прослужить много лет и даже десятилетий.
Какова стоимость установки культевой штифтовой вкладки?
Стоимость зависит от конкретной клиники и тяжести вашего случая. Лучше записаться на осмотр к стоматологу, чтобы получить максимально точный ответ на этот вопрос.
Культевые штифтовые вкладки часто используются стоматологами, так как обеспечивают прочную и долговечную опору для установки протеза.
Такая вкладка способна восстановить и эстетику, и функциональность зубов, что благоприятно влияет на качество жизни пациента. Разумеется, у этого способа есть риски и недостатки, но современные технологии, используемые в стоматологии, позволяют сделать процесс установки вкладки максимально безопасным, быстрым и эффективным.
Материал основан на следующих источниках:
Тлустенко В. П., Садыков М. И., Комлев С. С. Использование усовершенствованных литых культевых штифтовых вкладок в клинике ортопедической стоматологии //Стоматология. – 2008. – Т. 87. – №. 5. – С. 61-64.
Чернявский Ю. П., Шупилкин Н. В. Применение Беззольной Пластмассы «PATTERN RESIN» LS, Беззольных штифтов «UNICLIP» при изготовлении литых культевых штифтовых вкладок в стоматологии //Вестник витебского государственного медицинского университета. – 2015. – Т. 14. – №. 4. – С. 98-105.
Григорян М. М. Применение штифтово-культевых вкладок при восстановлении разрушенных зубов //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 3. – С. 18-21.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
