Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
20.11.2024
1590
Сохранить статью:
О чем речь? Кость после удаления зуба неизбежно атрофируется, так как на нее перестает передаваться нагрузка от утраченной единицы. Избежать этого можно протезированием или имплантацией.
На что обратить внимание? Другая проблема после удаления зуба – торчащая кость в лунке. Это может свидетельствовать о наличии осколка, деформации десны. В любом случае нужно повторно обратиться к врачу, чтобы развеять все опасения.
Кость после удаления зуба постепенно атрофируется. При бездействии твердая ткань будет убывать очень быстрыми темпами: в течение одного года она теряет одну четвертую объема.
Убыль костной ткани челюсти может спровоцировать множество осложнений: нарушение окклюзии, преждевременное старение лица и подвижность соседних зубных единиц.
Челюстная кость состоит из соединительной ткани, в состав ее входят остеоциты, остеокласты и межклеточные вещества. В зависимости от пропорций этих клеток формируются различные виды костной ткани, функциональная значимость, защитные и опорные качества.
Остеоциты продуцируют коллаген, кальциевые и фосфорные соли, иные микроэлементы. Данный вид клеток ответственен за формирование и увеличение размеров кости.
Остеокласты обеспечивают переработку мертвых и пораженных клеток, очищая пространство для молодых.
С годами способность к регенерации уменьшается, начинают преобладать остеокласты в образовании челюсти. После утраты зуба лунка не полностью зарастает новыми клетками. К тому же недостаточная жевательная нагрузка становится причиной ускорения атрофических процессов в костной ткани.
Наш организм – единое целое, и все в нем синхронизировано. При нормальном функционировании какого-либо органа он будет хорошо снабжаться питательными веществами и энергией. При сбое в работе или ослаблении органа со временем организм сокращает объем поддержки.
Немаловажную роль в работе зубочелюстной системы играют зубные корни. Они ответственны за правильное разделение жевательного давления. После того как удаляют зуб, такая нагрузка исчезает.
Постепенно ослабевает сосудистая система, ослабляется местное кровообращение и питание челюсти на участке адентии, снижаются объемы челюсти.
Во избежание убыли челюстной ткани необходимо провести как можно раньше реконструкцию утраченной зубной единицы протезированием или установкой имплантата.
На месте удаленного зуба формируется лунка. Величина лунки будет определяться локализацией и видом зуба, корневой системы. Стоматолог перед проведением процедуры подробно объяснит, как будет все будет проходить, возможные последствия и необходимость презервации лунки.
Данная манипуляция выполняется для скорейшей регенерации поврежденной кости и контурирования десневой ткани. Вся манипуляция состоит из нескольких последовательных стадий с использованием материалов для импланта:
Продолжительность периода регенерации – 4 недели. Имплантацию осуществляют спустя 4-5 месяцев.
Данная манипуляция выполняется всем, у кого предвидится дентальная имплантация. В результате процедуры возможно восстановление прежнего объема и сохранение анатомической формы альвеолярного отростка.
Для того чтобы избавиться от осложнений убыли кости, врачи в большинстве случаев вынуждены прибегнуть к оперативному лечению. Медикаментозные средства не в силах справиться с патологическими изменениями.
Они не в состоянии даже затормозить прогрессирование атрофии челюстной кости.
Существует несколько действенных способов восстановления изначального объема костной ткани:
Стоматолог будет выбирать один из способов с учетом индивидуальных особенностей клинической ситуации.
Установка имплантата позволяет вернуть красоту улыбки и полностью восстановить жевательные функции челюсти. Помимо этого, ортодонтические конструкции дают возможность равномерного распределения нагрузки на весь зубной ряд, тем самым препятствуя атрофическим процессам в челюсти.
Современные стоматологические клиники в своей практике используют два главных протокола ортопедического восстановления.
Протезирование с помощью съемного или мостовидного устройства – распространенный способ реставрации, обладающий несомненными преимуществами в виде демократической цены и наименьшей инвазивности.
Но необходимо принять во внимание, что разрушение костной ткани не остановится, так как будет сохраняться основная нагрузка на соседние здоровые зубы, которые выполняют роль опор.
Искусственные коронки хорошо связаны с десной, но тем не менее они не могут давить на челюстную кость в должной мере, что с течением времени приводит к просадке и требуется замена ортодонтической конструкции.
Вживление искусственного стержня из биосовместимого материала может помочь избавиться от убыли костной ткани. Имплантат способен не просто занять место потерянного зуба, но и правильно распределять жевательную нагрузку, тормозя убывание кости.
Стоматолог предложит наиболее оптимальный вариант имплантации, но тут придется принять во внимание финансовый аспект процедуры, поскольку данная манипуляция стоит намного дороже, чем протезирование.
Стоматологи предлагают своим пациентам два метода установки имплантатов:
На остеоинтеграцию может уйти полгода. Если через 6 месяцев все пройдет гладко, без симптомов отторжения, врач снова рассечет место проведения операции и закрепит абатмент и постоянную коронку.
При тяжелых атрофических изменениях возможно проведение еще одной остеопластической операции, что продлевает лечебный процесс еще на 3-6 месяцев.
Случаи, при которых оголилась кость после удаления зуба, встречаются в практике стоматологов. Обычно это связано с такими обстоятельствами:
Не во всех случаях стоматолог может извлечь многокорневой зуб осторожно, без повреждения стенок лунки. Зубные корни бывают кривыми и направленными в противоположные стороны, при вывихивании больного элемента стенки лунки и межкорневые перегородки повреждаются, из-за чего костные обломки выступают из десны, что и приводит к последующему выпячиванию отдельных фрагментов.
Наибольшей проблемой в этом плане является кость после удаления зуба мудрости, потому что «восьмерки» имеют много извитых и аномально расположенных корней.
Также сам больной может повредить кость во время чересчур активного очищения зубов сразу после экстракции, при разгрызании твердых продуктов. Зубная лунка имеет очень тонкие стенки толщиной в 0,5-2 мм, она быстро повреждается и препятствует процессам регенерации.
По правилам хирург после извлечения зуба проводит скрупулезную оценку лунки на наличие костных обломков, скусывает и отшлифовывает выпирающие кусочки кости. Не во всех случаях врач способен разглядеть их в свежей ране. Также оголение челюстной кости провоцирует заживление десны, когда она оседает и теряет объем.
Регенерация мягких тканей занимает меньше времени, чем сглаживание костной альвеолы, что способствует формированию костных бугорков.
При обнаружении на деснах костного выступа и отсутствии болевых ощущений, отечности не стоит беспокоиться, он пройдет самостоятельно. Но этот выступ может стать помехой при установке протеза, и стоматолог выполнит хирургическое выравнивание альвеолярного отростка.
При появлении признаков общего воспаления выпирающая кость отекает, появляется местная гипертермия, гнойное отделяемое. В такой ситуации требуется незамедлительная помощь специалиста, который осмотрит под обезболиванием ранку, отшлифует выступающую кость, проведет антисептическую обработку и выпишет необходимые лекарства.
Лекарственные средства, применяемые при данной патологии:
Необходимо как можно быстрее купировать местное воспаление, чтобы предупредить развитие грозных последствий – альвеолита и остеомиелита.
При наличии показаний врач выполняет остеопластику, целью которой является сохранение объема челюстной кости для установки импланта. Остеопластика дает возможность противостоять естественной убыли альвеолярного отростка, которая создает проблемы при фиксации стержня в челюстной кости.
Особую роль имеет остеопластика при экстракции верхних фронтальных зубов, поскольку для создания красивой улыбки требуется определенная высота верхней челюсти.
Раньше для пересадки применяли аутотрансплантат – костный блок из собственных костей больного, сейчас же широко используется искусственная гранулированная кость. В обработанную лунку помещают гранулы, сверху прикрывают специальной мембраной, обеспечивая герметичность трансплантата.
При отсутствии признаков воспаления пациент приходит на плановые осмотры для контроля за процессом приживления. Но если пациента беспокоят жалобы на неприятные ощущения, боль, стоматолог под обезболиванием просто лоскутом слизистой прикрывает оголившуюся кость.
Экзостоз – это разрастания костной ткани на челюсти, они склонны увеличиваться. Пусковым механизмом в данном случае будет экстракция зуба с травмированием костной ткани.
Экзостоз вызывает дискомфорт и косметический дефект. В некоторых случаях возможна его трансформация в злокачественные опухоли. Для предупреждения тяжелых осложнений надо вовремя лечить экзостоз.
Когда в десне застрял фрагмент зуба или корня, принимать меры надо срочно. Пациент отмечает, что болит кость после удаления зуба в течение недели. Патологическое состояние может протекать по двум сценариям.
Вероятно, этот фрагмент кости препятствует заживлению раны. Во втором случае уже началось гниение десны. Второй вариант самый опасный. Как бы то ни было, если беспокоит отечность и боль в течение 3-4 дней, срочно обратитесь к врачу.
Главным фактором в предупреждении атрофии является рациональное и сбалансированное питание. Каждый день необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов.
При пережевывании их на зубочелюстной аппарат оказывается нагрузка, стимулируется кровоснабжение корней зуба. Тем не менее это не может стать заменой установке имплантата.
Помните, не стоит оставлять без внимания и пускать на самотек проблемы с костной тканью и надкостницей после экстракции зуба, чтобы не вызвать инфекционное воспаление, боли и другие негативные последствия.
Поэтому необходимо немедленно посетить врача для получения квалифицированной помощи.
